Personne ne sait ce qui cause la fibromyalgie, et c'est un fait troublant pour les quatre millions de personnes qui seraient atteintes de la maladie aux États-Unis. Certains scientifiques ont suggéré que la fibromyalgie est un «trouble de sensibilisation central» dans lequel les cellules nerveuses du cerveau la moelle épinière est hyper-réactive ou les systèmes inhibiteurs destinés à tempérer le traitement des signaux de la douleur sont inactifs.
D'autres, quant à eux, croient que la fibromyalgie n'est pas une maladie purement physique (physique) mais une maladie qui est régie autant - ou dans certains cas plus - par des tensions psychologiques. Cela suggère que la fibromyalgie est une maladie multidimensionnelle dans laquelle certains symptômes peuvent être la conséquence d'un dysfonctionnement du système nerveux central, tandis que d'autres (comme le sommeil ou l'humeur) peuvent induire ou influencer la douleur chronique généralisée que nous reconnaissons comme fibromyalgie.
Personne ne peut vraiment dire à coup sûr à ce stade. Ce que nous savons, c'est que certains facteurs peuvent vous exposer à un risque accru de fibromyalgie, notamment le sexe, l'âge, le stress psychologique et la génétique.
Le genre
Statistiquement parlant, les femmes sont jusqu'à neuf fois plus susceptibles d'avoir la fibromyalgie que les hommes. Bien que la raison en soit moins claire, on pense que les hormones sexuelles jouent un rôle central non seulement dans la distribution de la maladie, mais aussi dans la fréquence et la gravité des symptômes .
Ceci est en partie démontré par une étude publiée en 2017 dans la revue Gynecology and Endocrinology qui a montré que la poussée des symptômes de la fibromyalgie survient largement en même temps que l'apparition des symptômes prémenstruels. En fait, les femmes atteintes du syndrome prémenstruel sévère (SPM) étaient 20 fois plus susceptibles d'avoir des poussées de fibromyalgie cyclique que les femmes présentant des symptômes mineurs ou sans syndrome prémenstruel qui n'avaient pratiquement aucun risque de contracter la maladie.
D'autres cas semblent coïncider avec le début de la ménopause, au cours duquel les niveaux d'hormones vont chuter de façon spectaculaire. Cela renforce le rôle de l'œstrogène dans les poussées de fibromyalgie cyclique dans la mesure où les niveaux d'œstrogènes diminuent au début de la menstruation. Et, non seulement les œstrogènes mais aussi la testostérone.
Cela suggère que la testostérone, l'hormone mâle, peut également jouer un rôle dans le développement des symptômes de la fibromyalgie chez les hommes . Alors que la recherche fait défaut, une étude de 2010 de l'Université du Nebraska Medical Center a montré que les baisses progressives des niveaux de testostérone chez les hommes se reflètent dans la fréquence et la gravité des douleurs musculo-squelettiques caractéristiques de la fibromyalgie.
Certains chercheurs suggèrent que le taux de fibromyalgie chez les hommes pourrait, en fait, être beaucoup plus élevé que prévu, d'autant plus que les hommes sont moins susceptibles de rechercher un traitement pour une douleur généralisée chronique que les femmes.
Âge
Beaucoup de gens considèrent que la fibromyalgie est une maladie qui affecte les femmes ménopausées (une perception largement influencée par les publicités télévisées qui invoquent presque exclusivement les femmes dans la cinquantaine et la soixantaine). En fait, la fibromyalgie se développe le plus souvent au cours des années de grossesse d'une femme et est le plus souvent diagnostiquée entre 20 et 50 ans.
Dans l'ensemble, le risque a tendance à augmenter à mesure que vous vieillissez. Alors que le risque global de fibromyalgie est entre deux pour cent et quatre pour cent, il passera à environ huit pour cent d'ici l'âge de 80 ans.
Cela étant dit, il peut parfois prendre des années avant que la douleur généralisée chronique soit finalement reconnue comme fibromyalgie. En fait, un sondage mené en 2010 par le service académique de rhumatologie du King's College de Londres a conclu qu'il faut en moyenne 6,5 ans à partir de l'apparition des symptômes pour recevoir un diagnostic confirmé de la maladie.
Moins fréquemment, la fibromyalgie peut frapper les enfants et les adolescents dans une forme inhabituelle du trouble connu sous le nom de syndrome de la fibromyalgie juvénile (JFMS) .
Stress psychologique
Le stress peut également être un facteur déclenchant de la fibromyalgie, bien qu'il s'agisse d'une situation de poule et d'œuf. Bien que nous sachions, par exemple, que la fibromyalgie coexiste souvent avec des troubles liés au stress tels que le syndrome de fatigue chronique (SCF) , la dépression , le syndrome du côlon irritable et le syndrome de stress post-traumatique (TSPT), nous ne sommes pas entièrement sûr de la façon dont la relation fonctionne.
Avec des conditions comme le SSPT, l'association semble suggérer que les symptômes psychologiques peuvent en quelque sorte déclencher des symptômes physiques, soit somatiquement (en altérant les fonctions physiologiques), soit psychosomatiquement , soit les deux. Avec CFS, dépression et IBS, la relation peut être plus cause à effet, avec certains stress psychologiques déclenchant des symptômes physiques et certains symptômes physiques déclenchant des symptômes psychologiques / cognitifs.
La recherche sur la nature mixte de la fibromyalgie suggère qu'il peut y avoir quatre sous-types:
- Fibromyalgie sans troubles psychiatriques
- Fibromyalgie avec dépression liée à la douleur
- Fibromyalgie co-occurrence avec la dépression clinique
- Fibromyalgie due à la somatisation (la tendance à éprouver une détresse psychologique avec des symptômes physiques, tels que peuvent survenir avec le stress post-traumatique)
De même, les problèmes de sommeil sont typiquement associés à la fibromyalgie. Alors que certains troubles du sommeil comme l'apnée obstructive du sommeil peuvent coexister avec la fibromyalgie et contribuer à des taux élevés de fatigue chronique, d'autres problèmes liés au sommeil, comme le sommeil (hypnose) et le sommeil brisé, sont attribuables au dysfonctionnement du neurotransmetteur. système nerveux.
Ce que nous savons, c'est que quelle que soit la cause ou l'effet, le sommeil réparateur (dans lequel les habitudes de sommeil sont normalisées) est directement lié à une réduction des symptômes de la douleur.
La génétique
La génétique contribue clairement au développement de la fibromyalgie, au moins en partie, bien qu'elle ne soit pas due à une simple mutation génique mais à de multiples mutations caractéristiques et non-caractéristiques. À l'heure actuelle, les scientifiques doivent encore débloquer la combinaison des centaines de gènes de régulation de la douleur dans votre corps
Le rôle de la génétique dans la fibromyalgie est mis en évidence en partie par une revue complète des études de l'Hôpital Chonnam National Medical en Corée qui a démontré un taux d'hérédité remarquablement constant chez les membres de la famille au premier degré atteints de fibromyalgie. De 1989 à 2013, la majeure partie de la recherche a montré que le fait d'avoir un parent ou un frère avec la fibromyalgie augmente le risque de la maladie de 26 à 28%, alors qu'un membre de la famille au deuxième degré augmente le risque d'environ 19% .
Alors que la recherche est en cours, il existe des preuves que les personnes avec le soi-disant polymorphisme du récepteur 5-HT2A 102T / C peuvent être à risque plus élevé de la maladie de la fibromyalgie.
Sources:
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