C'est rare mais possible chez les enfants et les adolescents
Aperçu
La fibromyalgie (FMS) est une affection chronique qui est le plus souvent diagnostiquée chez les femmes en âge de procréer ou plus. Cependant, n'importe qui peut l'obtenir-et cela inclut les enfants et les adolescents.
Chez les enfants, cette maladie est appelée syndrome de la fibromyalgie juvénile (JFMS). Vous pourriez également rencontrer le syndrome de la fibromyalgie primaire juvénile. "Primaire", dans ce contexte, signifie qu'il n'accompagne pas une autre maladie rhumatologique telle que l'arthrite ou le lupus.
Si elle accompagne une autre telle maladie, la fibromyalgie est appelée «secondaire».
Nous ne savons pas grand-chose sur JFMS, et de nombreux médecins ne sont pas conscients que les jeunes peuvent avoir cette maladie. Cependant, nous apprenons de plus en plus tout le temps et la sensibilisation et l'acceptation dans la communauté médicale sont à la hausse.
Il est effrayant de soupçonner que votre enfant a JFMS ou de les avoir diagnostiqués avec. Essayez de garder quelques points importants à l'esprit:
- JFMS n'est pas une maladie en phase terminale
- plusieurs options de traitement sont disponibles
- avec un traitement et une prise en charge appropriés, votre enfant peut vivre pleinement sa vie
Avant de regarder l'information spécifiquement pour JFMS, il est important d'avoir une compréhension de base de FMS.
Dans FMS, le système nerveux se rattrape quand il s'agit de la douleur. Il amplifie les signaux de la douleur et transforme les signaux qui devraient être désagréables en douleur .
Parce que la douleur ne provient pas d'une articulation ou d'un muscle spécifique, elle peut apparaître n'importe où dans le corps à tout moment.
La douleur peut se déplacer d'une zone à l'autre, être constante dans des zones spécifiques, ou les deux. La gravité peut aussi fluctuer énormément.
Toutes les formes de FMS peuvent impliquer des dizaines de symptômes qui ont également une sévérité très variable. Chez certaines personnes, les symptômes peuvent être assez constants, mais chez d'autres, ils peuvent aller et venir.
Il est fréquent de voir un schéma de poussées (périodes de symptômes graves) et de rémissions (moments où les symptômes sont réduits ou absents).
Alors que le FMS a toujours été traité par des rhumatologues, comme les chercheurs ont trouvé de plus en plus de caractéristiques neurologiques, il a commencé à être traité par des neurologues.
FMS a également un impact sur le système immunitaire et les hormones. Cela provoque une foule de symptômes qui peuvent sembler n'avoir rien à voir l'un avec l'autre et rendre la maladie bizarre.
Symptômes
Les principaux symptômes de JFMS comprennent:
- Douleur généralisée et sensibilité
- Fatigue
- Sommeil non réparateur
- Raideur du matin
- Maux de tête
- Anxiété
- Muscles serrés
Les symptômes moins communs peuvent inclure:
- Problèmes cognitifs , y compris la difficulté à se concentrer (appelé "fibro fog")
- Vertiges / étourdissements
De nombreux cas de JFMS incluent des conditions de chevauchement. Ils sont parfois confondus avec les symptômes de JFMS mais peuvent devoir être diagnostiqués et traités séparément. Les conditions communes de chevauchement incluent:
- Dépression
- Syndrome de l'intestin irritable (IBS)
- Troubles du sommeil (autres que le sommeil non réparateur), en particulier l'apnée du sommeil , le syndrome des jambes sans repos et les troubles périodiques du mouvement des jambes
Causes et facteurs de risque
JFMS n'est pas très commun. Les chercheurs estiment qu'entre un et deux pour cent des enfants d'âge scolaire peuvent l'avoir.
Nous savons que la JFMS est le plus souvent diagnostiquée à l'adolescence, et les filles sont plus susceptibles que les garçons d'en être diagnostiquées.
Beaucoup d'enfants atteints de cette condition ont un membre de la famille proche avec le FMS adulte, souvent leur mère. Pour cette raison, les experts soupçonnent qu'il existe un lien génétique, mais ils n'ont pas encore trouvé de lien.
Certains cas de JFMS semblent être déclenchés par des infections, des blessures physiques graves ou des traumatismes émotionnels. D'autres (cas secondaires) peuvent être causés en partie par d'autres conditions qui causent une douleur chronique. On pense que cela est dû à des changements dans le cerveau qui peuvent restructurer les zones qui traitent le traitement de la douleur.
Diagnostic
Il n'y a pas de test sanguin ou de scintigraphie diagnostiquant JFMS, mais votre médecin devra effectuer plusieurs tests pour exclure d'autres causes potentielles des symptômes de votre enfant.
Un diagnostic de JFMS est généralement basé sur un examen physique, des antécédents médicaux et des critères de diagnostic. Votre enfant doit avoir tous les principaux critères et au moins trois des critères mineurs ci-dessous.
Critères majeurs
- Douleur généralisée à trois endroits ou plus pendant au moins trois mois
- Absence d'une autre cause de symptômes
- Résultats de test normaux pour des conditions similaires
- Douleur dans cinq des 18 points sensibles du FMS
Critères mineurs
- Anxiété ou tension chronique
- Fatigue
- Mauvais sommeil
- Maux de tête chroniques
- IBS
- Gonflement subjectif des tissus mous
- Douleur aggravée par l'activité physique
- Douleur aggravée par les changements météorologiques
- Douleur aggravée par l'anxiété et le stress
Certains médecins peuvent utiliser les critères de diagnostic FMS pour adultes , qui ont été trouvés presque aussi précis chez les enfants que les critères JFMS.
Si votre médecin n'est pas familier avec JFMS et comment il est diagnostiqué, vous voudrez peut-être voir un spécialiste. Les rhumatologues pédiatriques ont plus de formation pour reconnaître et diagnostiquer cette maladie.
Traitement
L'approche de traitement recommandée pour JFMS est une combinaison de plusieurs traitements, et il implique généralement plusieurs médecins. Il n'y a pas de remède pour JFMS, donc les traitements visent à réduire les symptômes et améliorer la fonctionnalité.
Certains traitements ont été étudiés spécifiquement pour JFMS, mais les médecins utilisent également des traitements qui ont été étudiés uniquement chez les adultes FMS.
Parce que les symptômes spécifiques et leur gravité peuvent varier considérablement, le traitement doit être adapté à l'individu. Les options de traitement comprennent:
- les médicaments
- compléments alimentaires
- thérapie physique
- un programme d'exercices spécialement structuré
- thérapie cognitivo-comportementale
- groupes de soutien
Les médicaments comprennent souvent des antidouleurs non addictifs, des antidépresseurs ISRS / IRSN, des antidépresseurs tricycliques à faible dose, des myorelaxants, des anti-inflammatoires et des somnifères.
Certains suppléments populaires pour FMS comprennent:
Beaucoup d'autres suppléments sont utilisés pour cette condition, et certains sont utilisés en fonction des symptômes.
La physiothérapie peut aider à étirer et à renforcer les muscles et à améliorer le tonus musculaire, ce qui peut aider à réduire la douleur. Il est important que vous choisissiez un physiothérapeute qui comprend le syndrome de la fibromyalgie.
L'exercice est considéré comme essentiel pour traiter toutes les formes de FMS. Cependant, il doit être adapté à la condition physique et au niveau de tolérance à l'effort de l'enfant. La longueur et l'intensité des entraînements devraient être augmentées très lentement pour éviter de déclencher une poussée de symptômes.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est le traitement JFMS qui a retenu le plus l'attention des chercheurs. Il s'agit d'éduquer l'enfant sur les stratégies d'adaptation émotionnelle ainsi que sur les moyens de gérer la maladie, tels que le rythme, les bonnes habitudes de sommeil et les schémas thérapeutiques. Toutes les recherches ne sont pas d'accord, mais la prépondérance des études indique que la TCC est un traitement efficace pour la JFMS.
Certaines recherches suggèrent qu'un programme d'exercices combiné avec la TCC peut être particulièrement bénéfique.
Les groupes de soutien , en particulier ceux visant le groupe d'âge approprié, peuvent aider à prévenir les sentiments d'isolement et d'être «différents». Si vous n'avez pas accès à des groupes de soutien, vous pouvez en trouver un en ligne qui convient à votre enfant.
Trouver le meilleur ensemble de traitements pour un enfant avec JFMS prend du temps et de l'expérimentation. Il est important que les parents et les enfants comprennent que tous les traitements ne fonctionneront pas et qu'il y aura probablement des reculs en cours de route.
Pronostic
Le pronostic des enfants atteints de JFMS est en réalité meilleur que celui des adultes atteints de fibromyalgie. Certains enfants se rétablissent bien et présentent des symptômes significativement plus légers à l'âge adulte. Ceux qui trouvent et appliquent des stratégies efficaces de traitement / gestion peuvent même ne pas répondre aux critères diagnostiques après quelques années.
Certains, cependant, peuvent continuer à avoir des symptômes à l'âge adulte. Il est également possible que les symptômes disparaissent en grande partie, pour revenir plus tard dans la vie.
Peu importe ce qui se passe, il est important de se rappeler que beaucoup de personnes atteintes de syndrome de la fatigue chronique mènent une vie pleine, productive et heureuse.
Défis
Les enfants avec JFMS peuvent faire face à beaucoup de problèmes en raison de leur maladie. Ils peuvent se sentir "bizarre" parce qu'ils ne sont pas comme leurs amis et camarades de classe. Ils peuvent se sentir isolés parce qu'ils doivent se retirer de beaucoup d'activités. Des études montrent qu'ils manquent beaucoup d'école, ce qui peut entraîner des problèmes scolaires et de stress.
De plus, ils peuvent avoir des adultes dans leur vie qui se demandent s'ils sont réellement malades. Les gens peuvent les considérer comme paresseux et essayant de se retirer du travail. L'impact émotionnel de ces attitudes peut être important et peut nuire à la capacité de l'enfant à faire face à la maladie, physiquement et émotionnellement.
Si votre enfant manque beaucoup d' école , vous voudrez peut-être explorer des options telles que le tutorat, l'école en ligne ou l'enseignement à domicile.
Quand un enfant est malade, cela a des répercussions sur toute la famille. Pour compliquer la situation, parce que FMS a tendance à fonctionner dans les familles, beaucoup d'enfants avec JFMS ont un parent avec FMS. Il peut être bénéfique pour toute la famille d'avoir des conseils pour faire face aux problèmes et aux difficultés que cela implique.
FMS juvénile vs FMS adulte
Parce que nous n'avons pas beaucoup d'informations spécifiques sur JFMS, vous et votre médecin devrez probablement compter sur des informations sur la forme adulte de la maladie. Ils sont généralement assez similaires, avec quelques différences clés. Dans JFMS:
- Moins de points sensibles sont requis pour un diagnostic
- La perturbation du sommeil tend à être plus grande
- La douleur tend à être moindre
- Le pronostic est meilleur
- L'inflammation peut être plus élevée
- Certains médicaments sont inappropriés pour les enfants, ou des doses plus faibles peuvent être nécessaires
- Une attention particulière doit être accordée aux relations avec les pairs et les membres de la famille
La recherche suggère que les enfants atteints de JFMS qui souffrent aussi d'anxiété ou de dépression ont le plus de mal à fonctionner.
En tant que parent, il est important que vous appreniez comment prendre soin de votre enfant avec JFMS et que vous le défendez auprès de la famille élargie, du personnel scolaire et des autres personnes qu'ils côtoient. Vos connaissances, votre soutien et votre amour peuvent faire beaucoup pour aider votre enfant à vivre avec cette maladie.
Sources:
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