Ils ne sont pas seulement pour la dépression
De tous les traitements pour la fibromyalgie (FMS) et le syndrome de fatigue chronique ( ME / CFS ), les antidépresseurs peuvent être les plus difficiles à comprendre pour les gens. Il est fréquent que les gens ne comprennent pas pourquoi ces médicaments sont prescrits pour d'autres affections que la dépression.
Cependant, un nombre croissant de preuves montre que les antidépresseurs sont des traitements efficaces pour le syndrome de la fibromyalgie, et dans une moindre mesure, l'EM / SFC.
Les antidépresseurs modifient la façon dont certains neurotransmetteurs agissent dans votre cerveau, et les mêmes neurotransmetteurs sont impliqués dans le syndrome de la fibromyalgie, l'EM / SFC et le trouble dépressif majeur.
Les deux types d'antidépresseurs qui se sont révélés les plus efficaces contre les symptômes du syndrome de la fibromyalgie sont:
- Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
- Inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)
Que sont les ISRS et les IRSN
La sérotonine et la norépinéphrine sont des neurotransmetteurs chimiques dans le cerveau qui transmettent des messages d'un neurone (cellule cérébrale) à un autre. Chacun a plusieurs fonctions.
Les fonctions de la sérotonine comprennent le traitement de la douleur et la partie éveillée du cycle du sommeil. Votre cerveau utilise la sérotonine pour créer de la mélatonine, ce qui vous aide à vous endormir.
La noradrénaline est impliquée dans la réponse au stress, la vigilance et la mémoire du corps. Votre cerveau utilise la norépinéphrine pour créer la neurotransmetteur dopamine qui traite de la concentration mentale, de la motivation et de la coordination.
Les anomalies de la sérotonine et de la norépinéphrine seraient liées à certains cas de fibromyalgie et d'EM / SFC. Les ISRS / IRSN en rendent plus disponibles en ralentissant la recapture, qui est quand ils sont absorbés après usage afin qu'ils puissent être recyclés. (Obtenir plus d'informations: Comprendre le recaptage .)
Parmi les médicaments approuvés par la FDA pour le syndrome de la fibromyalgie, deux sur trois sont des IRSN.
(Aucun médicament n'est approuvé par la FDA pour l'EM / SFC.) Ce sont:
D'autres IRSN sont sur le marché et peuvent être prescrits hors AMM pour ces maladies. Ils comprennent:
- Effexor (venlafaxine)
- Pristiq (desvenlafaxine)
Les ISRS, qui sont parfois prescrits hors AMM, comprennent:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil / Pexeva (paroxétine)
- Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (fluoxétine)
- Zoloft (sertraline)
Les risques: Syndrome sérotoninergique
Les ISRS, les IRSN et d'autres médicaments qui augmentent la sérotonine peuvent mener à une maladie potentiellement mortelle appelée syndrome sérotoninergique. Le risque augmente lorsque vous prenez plus d'une substance augmentant la sérotonine, ce qui peut inclure des médicaments d'ordonnance, des drogues récréatives et même certains suppléments.
Pour réduire le risque de syndrome sérotoninergique, il est important que vous informiez votre médecin et votre pharmacien de tout ce que vous prenez.
Vous pouvez en apprendre davantage sur le syndrome sérotoninergique, y compris les médicaments et les suppléments qui affectent la sérotonine et les symptômes à surveiller, ici: Syndrome sérotoninergique
Les risques: le suicide
ISRS, IRSN, et tous les autres antidépresseurs sont mandatés par la FDA pour porter un avertissement boîte noire - l'alerte la plus sérieuse de l'agence - sur un risque accru de suicide ou de pensées et de comportements suicidaires.
Il est important que toute personne prenant ces médicaments soit consciente du risque, et il est également important que les amis et les membres de la famille en soient informés. Ils peuvent être ceux qui repèrent les signes avant-coureurs.
Si vous avez des pensées suicidaires, demandez de l'aide immédiatement. De n'importe où aux États-Unis, vous pouvez appeler au 1-800-273-8255.
C'est une hotline VA, mais n'importe qui est invité à appeler. Vous devriez également parler à votre médecin de ces pensées et si vous devriez arrêter de prendre le médicament.
Voici d'autres ressources sur la prévention du suicide:
- Information de la FDA pour les professionnels de la santé
- Lignes d'urgence en cas de crise suicidaire (É.-U.): 1-800-784-2433 ou 1-800-273-8255
- Signes avant-coureurs de suicide
- Comment aider une personne suicidaire
Les risques: abandon
Le départ des ISRS / IRSN comporte ses propres risques. S'arrêter trop vite peut provoquer ce que l'on appelle le syndrome de sevrage, vous devriez donc parler à votre médecin de la façon correcte de vous sevrer progressivement du médicament.
Les symptômes du syndrome de sevrage comprennent:
- Fatigue
- Douleur musculaire
- La nausée
- Douleur musculaire
- Insomnie
- Anxiété et agitation
- Vertiges
- Hallucinations
- Vision floue
- Irritabilité
- Sensations de picotement
- Rêves vifs
- Transpiration excessive
- Sensations de choc électrique
Les symptômes de l'arrêt du traitement peuvent aller de mineurs à débilitants. Étant donné que bon nombre de ces symptômes sont également fréquents dans le SGF et l'EM / SFC, vous pourriez les confondre avec les symptômes de votre maladie qui augmentent à mesure que vous vous détachez du médicament. Contactez votre médecin si vous avez des inquiétudes.
Certaines choses peuvent aider à soulager les symptômes d'arrêt. Vous pouvez en apprendre davantage sur eux dans cet article du site de la dépression: Conseils pour réduire les symptômes de sevrage
Les risques: effets secondaires et interactions
Ces médicaments viennent avec une longue liste d'effets secondaires potentiels. Certains des plus dangereux incluent des saisies, des hallucinations et des actions hors de contrôle.
Les ISRS / IRSN peuvent interagir négativement avec d'autres médicaments que ceux qui augmentent la sérotonine. Ceux-ci peuvent inclure des anti-inflammatoires (AINS), des anticoagulants et plusieurs autres.
Les effets secondaires et les interactions varient selon la drogue. Pour vérifier des médicaments spécifiques, vous pouvez les consulter sur Drugs.com ou RxList.com. Ils sont également généralement disponibles dans les informations d'emballage.
Réduire vos risques
La meilleure façon de réduire les risques associés aux ISRS / IRSN est de suivre attentivement les instructions de votre médecin et de votre pharmacien concernant le dosage et le sevrage. En cas d'urgence, vous pouvez également garder une liste de vos médicaments dans votre porte-monnaie.
Il peut aider à imprimer des listes d'effets secondaires possibles et les garder quelque part visible, surtout lorsque vous commencez un nouveau médicament. De cette façon, vous serez en mesure de voir rapidement si les nouveaux symptômes que vous éprouvez peuvent être liés au médicament.
Les ISRS / IRSN vous conviennent-ils?
La décision de prendre un ISRS ou un IRSN est mieux prise par vous et votre médecin, tout en tenant compte de vos diagnostics, de vos symptômes, de votre état de santé général et de vos facteurs liés au mode de vie.
Vous devrez peut-être essayer plusieurs médicaments dans cette classe avant de trouver celui qui fonctionne bien pour vous et que vous pouvez tolérer. Cela peut prendre beaucoup de temps. Assurez-vous de garder les lignes de communication avec votre médecin ouvertes pendant ce processus.
Sources:
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