Qu'est-ce que le syndrome de fatigue chronique?

Épuisement, douleur, symptômes pseudo-grippaux

Le syndrome de fatigue chronique (aka ME / CFS ou SEID ) est beaucoup plus que simplement être fatigué beaucoup. Les personnes atteintes d'EM / SFC sont tellement découragées qu'elles interfèrent avec leur vie et peuvent rendre leur fonctionnement difficile.

Certaines personnes atteintes de cette maladie affirment avoir de la difficulté à rester à la maison et au travail, alors que d'autres sont gravement handicapées et même alitées.

De plus, ils ne font pas seulement face à une fatigue extrême, mais à un large éventail d'autres problèmes, y compris des symptômes pseudo-grippaux et des douleurs chroniques.

Après des décennies de recherche, les experts croient maintenant que ce qu'on appelle la sensibilisation centrale est au moins en partie responsable de l'EM / SFC. "Central" se réfère au système nerveux central, qui est constitué de votre cerveau et les nerfs de la moelle épinière. "Sensibilisation" signifie que c'est devenu hyper-sensible.

Ils croient également que la sensibilisation centrale est ce qui rend l'EM / SFC si semblable à la fibromyalgie , qui partage plusieurs des mêmes caractéristiques .

Le CDC dit que la première preuve crédible d'une base biologique pour cette maladie est venue en 2006 quand 20 chercheurs de différentes spécialités ont lié la maladie avec des gènes impliqués dans le système nerveux sympathique et l' axe HPA , qui est le système de réponse au stress. Ces gènes contrôlent comment votre corps réagit à des choses comme les blessures, la maladie et le stress psychologique.

De nombreux chercheurs émettent l'hypothèse qu'au moins certains cas sont causés par une réaction anormale à des agents infectieux courants, notamment:

• Virus d'Epstein-Barr
• Entérovirus
• Herpèsvirus humain 6 (HHV-6)
• maladie de Lyme

Cependant, les études n'ont pas démontré de lien cohérent avec l'un de ces virus.

Plusieurs études suggèrent que le système immunitaire peut être actif de façon chronique chez les personnes atteintes d'EM / SFC, ce qui pourrait expliquer au moins en partie la fatigue et le manque d'énergie - votre corps pense qu'il combat une infection, que ce soit ou non. beaucoup d'énergie.

Les preuves de l'activation du système immunitaire comprennent:

• Des niveaux élevés de cellules dans le système immunitaire appelées cytokines pro-inflammatoires
• Diminution de la fonction des cellules tueuses naturelles (NK), qui aident à combattre les agents pathogènes
• Présence d'autoanticorps (cellules du système immunitaire qui attaquent par erreur les tissus sains)
• Réduction de la réponse des cellules T (un type de globule blanc) à des virus et / ou des bactéries spécifiques

La recherche sur cette maladie (sous plusieurs noms différents) remonte aux années 1700. Au cours des siècles, il a été faussement attribué à diverses causes et commence seulement à être mieux compris par la science médicale.

Le ME / CFS porte encore de nombreux noms , y compris «fatigue chronique et syndrome de dysfonctionnement immunitaire» (CFIDS), et « encéphalomyélite myalgique » (EM). Beaucoup de patients et de travailleurs médicaux veulent changer le nom, croyant que le nom «syndrome de fatigue chronique» lui-même banalise la condition et contribue à une incompréhension continue de celui-ci.

Les symptômes du syndrome de fatigue chronique

Chaque personne atteinte de cette maladie a son propre ensemble de symptômes et l'intensité des symptômes varie d'une personne à l'autre. La fatigue, cependant, doit être sévère.

Pour répondre à ce critère, votre fatigue doit répondre aux quatre critères suivants:

1. Il n'est pas soulagé par le sommeil ou le repos
2. Ce n'est pas le résultat d'un travail physique pénible
3. Il réduit considérablement votre capacité à fonctionner normalement dans la plupart des situations
4. Cela devient bien pire après un effort mental ou physique, ou après avoir été malade. Ce symptôme est appelé malaise post-effort , qui est une forte augmentation des symptômes après l'effort et une incapacité à répéter l'activité le lendemain

D'autres symptômes communs incluent:

• Apparition soudaine et distincte, en particulier suite à une maladie pseudo-grippale
• Muscles et douleurs articulaires sans gonflement
• Motifs intenses ou changeants de maux de tête
• Gorge irritée
• Ganglions lymphatiques enflés dans le cou ou les aisselles

• Problèmes de mémoire / incapacité à se concentrer

D'autres symptômes peuvent inclure:

• Intolérance à l'alcool
• Syndrome de l'intestin irritable (en tant que condition de chevauchement)
• Sécher les yeux et la bouche
• Circulation avec facultés affaiblies dans les mains et les pieds
• Perturbations visuelles
• Périodes menstruelles douloureuses

Cela peut sembler une longue liste, mais la liste complète des symptômes est en réalité beaucoup plus longue.

Obtenir un diagnostic

L'EM / SFC est un diagnostic d'exclusion, ce qui signifie que d'autres conditions avec des symptômes similaires doivent être exclues avant que votre médecin puisse le diagnostiquer.

Jusqu'à présent, nous n'avons pas de test sanguin, de scintigraphie ni d'autre chose qui soit utilisé comme marqueur diagnostique. La maladie est donc diagnostiquée sur la base des symptômes et l'absence d'une autre explication.

Le processus de diagnostic pour ME / CFS peut être long et compliqué.

Options de traitement

L'EM / SFC touche plus d'un million de personnes aux États-Unis, mais nous n'avons pas encore de médicaments approuvés par la FDA pour le traiter. Une foule de médicaments sont cependant utilisés hors AMM.

Un régime de traitement typique peut inclure des médicaments sur ordonnance ou en vente libre pour aider avec des symptômes spécifiques, des suppléments , des thérapies complémentaires ou alternatives, et un soutien émotionnel. Certains médecins préfèrent la thérapie cognitivo-comportementale et l'exercice de difficulté croissante, mais cette approche est extrêmement controversée en raison du malaise post-effort.

Certains médecins recommandent des changements alimentaires , le yoga et l' acupuncture .

Parce que l'EM / SFC peut être une condition extrêmement stressante et peut être aggravée par le stress, certaines personnes bénéficient de conseils, de groupes de soutien et de techniques de réduction du stress.

La plupart des personnes atteintes de cette maladie doivent expérimenter plusieurs options de traitement avant de trouver un traitement efficace.

Un mot de

L'EM / SFC est une condition difficile à vivre. Cependant, avec le temps, vous pouvez trouver des traitements et apprendre des stratégies d'adaptation qui vous aideront à vivre une vie pleine.

Et l'espoir est à l'horizon: nous nous rapprochons de la compréhension de ce qui se passe dans votre corps, ainsi que de la façon de mieux le diagnostiquer et de le traiter.

_Sources:

_{Lorusso L, et al. Autoimmunity Review. 2009 février; 8 (4): 287-91. Aspects immunologiques du syndrome de fatigue chronique.}

_{Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Transcription de la presse: Syndrome de fatigue chronique, avril 2006.}

_{Centre médical de l'Université du Maryland (UMMC). Tous les droits sont réservés. "Syndrome de fatigue chronique"}