L'oxyde nitrique est-il derrière ces conditions?
Certains chercheurs pensent que le syndrome de fatigue chronique (SFC ou EM / SFC ) et la fibromyalgie (FMS) pourraient avoir une cause commune. Un chercheur dit que la cause est l'oxyde nitrique et qu'il est également responsable de la sensibilité chimique multiple (MCS) et du trouble de stress post-traumatique (TSPT).
Martin Pall, PHD, est professeur de microbiologie à la Washington State University et a commencé à se pencher sur l'EM / SFC après qu'on lui ait diagnostiqué le problème.
L'essence de sa théorie est que les facteurs de stress à court terme provoquent une accumulation d'oxyde nitrique naturel, ce qui déclenche un cercle vicieux et mène à une maladie à long terme.
Il est important de se rappeler que ce protocole est expérimental et n'a pas été scientifiquement prouvé. Un nombre croissant d'études, cependant, soutiennent la théorie des voies d'oxydation dysfonctionnelles, et certaines personnes qui ont essayé le protocole disent qu'il a travaillé pour eux.
L'information ici n'est pas destinée à soutenir ou à réfuter la théorie de Pall, mais est là pour vous informer sur les théories disponibles et les protocoles de traitement afin que vous puissiez prendre des décisions éclairées. Il est important d'inclure votre médecin dans vos décisions de traitement et d'être surveillé pour tout changement à votre santé.
L'oxyde nitrique dans votre corps
L'oxyde nitrique (NO) est partout dans votre corps et joue des rôles importants tels que l'influence du transport de l'oxygène à vos tissus et la transmission des impulsions nerveuses.
Cependant, jusqu'à la fin des années 1990, il était considéré comme une toxine et Pall le considère comme une toxine dans sa théorie. Plusieurs études montrent des changements dans le système nerveux central des personnes atteintes de FMS et de ME / CFS, et Pall affirme que ces changements nécessiteraient des niveaux élevés de NO.
Pall dit que des niveaux élevés de NO dans le système nerveux central, à leur tour, conduisent à des niveaux élevés de peroxynitrite, ce qui provoque des lésions tissulaires.
Comment obtenez-vous trop de NO dans votre corps? Pall présente 12 facteurs de stress possibles, 8 qui mènent à une augmentation directe, 4 qui mènent à une augmentation indirecte. Les facteurs de stress directs sont:
- Infection virale (ME / CFS, FMS)
- Infection bactérienne (ME / CFS, FMS)
- Traumatisme physique (ME / CFS, FMS, PTSD)
- Exposition au monoxyde de carbone (ME / CFS)
- Exposition aux pesticides organophosphorés (ME / CFS, MCS)
- Infection à la toxoplasmose (ME / CFS)
- Exposition aux solvants organiques volatils (MCS)
- Maladies auto-immunes (FMS secondaire)
Les 4 autres facteurs de stress déclenchent une réponse qui conduit à une augmentation de l'activité du récepteur NMDA, qui est connu pour augmenter les niveaux de NO et de peroxynitrite (ONOO-). (Les récepteurs NMDA envoient des signaux dans le cerveau et peuvent être impliqués dans les dommages cellulaires.) Ces facteurs de stress sont:
- Stress psychologique sévère (FMS, PTSD)
- Exposition à la ciguatoxine (provenant des fruits de mer) (ME / CFS)
- Pesticides organochlorés (MCS)
- Pyréthrinoïdes (MCS)
Remarque: Les niveaux de NO augmentent également à la suite de certaines choses positives, comme faire de l'exercice, suivre un régime pauvre en graisses, améliorer votre nutrition ou cesser de fumer, autant d'avantages pour les personnes atteintes de SPF et d'EM / SFC. De nombreux chercheurs considèrent que les niveaux élevés de NO sont bons pour votre santé.
Le cycle vicieux
Pall propose qu'une fois qu'un facteur de stress provoque une accumulation de NO, il met en mouvement un cercle vicieux composé de plusieurs boucles auto-entretenues.
À partir de là, cela devient extrêmement technique et difficile à comprendre à moins que vous connaissiez vraiment la biochimie. Si vous êtes, Pall a un diagramme complet sur son site Web. Pour le reste d'entre nous, voici un exemple de fonctionnement d'une seule boucle en 5 étapes:
- Un niveau élevé de NO augmente le niveau de peroxynitrite;
- L'augmentation de peroxynitrite provoque un stress oxydatif (une accumulation de molécules qui endommagent les cellules.Les études relient le stress oxydatif à ME / CFS);
- Le stress oxydatif stimule NF-kB (qui contrôle l'expression des gènes impliqués dans l'immunité et la fonction cellulaire);
- NF-kB augmente la production de l'enzyme iNOS (oxyde nitrique synthase inductible);
- iNOS n'augmente PAS le niveau, et nous revenons à la première étape.
Pall a nommé le cercle vicieux le cycle NO / ONOO- (prononcé "non, oh non!"). Il dit que cela se passe au niveau cellulaire, ce qui explique pourquoi un tissu peut être douloureux alors que ceux qui l'entourent vont bien. Cela explique aussi pourquoi les symptômes peuvent varier énormément d'une personne à l'autre.
Symptômes partagés
Pall dit que les éléments du cycle NO / ONOO- peuvent expliquer une foule de symptômes partagés par CFS, FMS, MCS et PTSD. (Il les offre comme causes plausibles , pas établies.) Ces symptômes incluent:
- Dysfonctionnement de l'apprentissage et de la mémoire,
- Fatigue et troubles du sommeil,
- Douleur excessive chronique,
- Dépression et anxiété / attaque de panique,
- Dysfonctionnement immunitaire,
- Syndrome de l'intestin irritable,
- Allergies alimentaires,
- Intolérance orthostatique / hypotension (chute de la pression artérielle en position debout qui vous donne le vertige.)
Rompre le cycle
Pour casser le cycle, Pall dit qu'il doit être «régulé à la baisse», ce qui signifie essentiellement le ralentir en éliminant les choses qui le déclenchent. Par exemple, si le stress vous fait vous sentir plus mal, il doit être réduit ou géré. Au-delà de cela, il croit que la complexité du cycle nécessite plusieurs types de traitement.
Le papier de Pall sur le cycle NO / ONOO- décrit une multitude de choses - dont beaucoup sont des suppléments nutritionnels - qu'il prédit pour réguler le cycle. (Rappelez-vous que cette théorie n'a pas été prouvée et que ces agents n'ont pas été testés pour traiter ce groupe de maladies.) Il énumère également les traitements utilisés par cinq médecins qui ont réussi à traiter une ou plusieurs de ces maladies. réglementer le cycle. Comme avec toutes les options de traitement, vous devriez parler à votre médecin de ce qui est bon pour vous.
Pall n'est pas le seul à pointer vers l'oxyde nitrique comme cause possible de ces maladies. Plusieurs chercheurs examinant le rôle du NO, en particulier dans la fibromyalgie, demandent des études pour savoir si les antioxydants sont un traitement efficace.
La recherche
Puisque le livre de Pall décrivant sa théorie a été publié en 2007, une bonne partie de la recherche a été faite sur le rôle de l'oxyde nitrique dans ces conditions.
Dans ME / CFS, plusieurs études (Sachdeva, Kumar, Gupta) ont semblé soutenir la théorie, au moins dans les modèles murins.
Certaines études sur l'homme ont également donné de la crédibilité, y compris une étude de 2010 (Suarez) qui a montré des métabolites anormaux de NO après l'exercice dans ME / CFS. Une recherche publiée en 2014 (Morris) suggère que le stress oxydatif et nitrosatif peut entraîner des voies immuno-inflammatoires et auto-immunes qui soutiennent les mécanismes de la maladie.
Cependant, au moins une étude (Meeus) n'a trouvé aucune interaction entre la quantité de NO dans le sang et l'activité dans ME / CFS.
Plusieurs études (Cimen, Fatima, Sendur) soutiennent également la théorie de l'implication de l'oxyde nitrique dans FMS. Un autre (Kim) n'a trouvé aucune différence significative dans les niveaux de NO entre le groupe FMS et les contrôles sains.
Le protocole Pall vous convient-il?
Vous seul pouvez décider quel traitement vous convient, et vous devriez être sûr de discuter de vos options de traitement avec votre médecin. En plus de nombreux aspects de ce protocole nécessitant la participation d'un médecin, vous devez également être étroitement surveillé pour s'assurer que le traitement n'a pas un effet néfaste sur votre santé.
Sources:
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Martin L. Pall, École de biosciences moléculaires, Washington State University. Tous les droits sont réservés. "Le paradigme de maladie de roman produit des explications pour un groupe entier des maladies."
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Sachdeva AK, Kuhad A, bulletin de recherche Chopra K. Brain. 2011 10 octobre; 86 (3-4): 165-72. Le gallate d'épigallocatéchine améliore les déficits comportementaux et biochimiques dans le modèle de syndrome de fatigue chronique induit par la charge chez le rat.
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