L'intolérance orthostatique (IO) est une réaction anormale à la position verticale qui peut causer des étourdissements et des évanouissements. Typiquement, quelqu'un avec ce problème ira bien assis ou dans une position couchée, puis ils deviennent étourdis en se tenant debout. Le terme «orthostatique» vient de «orthostase», qui signifie littéralement debout.
L'intolérance orthostatique peut également frapper après un exercice intense, et c'est un symptôme commun de la fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique .
Que se passe-t-il dans le corps?
Chez une personne en bonne santé, la tension artérielle augmente lorsque vous vous levez afin de combattre les effets de la gravité et de garder le sang dans votre cerveau. Chez une personne atteinte d'IO, on croit que la pression artérielle diminue et que la fréquence cardiaque augmente. Pression artérielle anormalement basse prive brièvement le cerveau de sang et d'oxygène, provoquant des vertiges.
Symptômes associés
L'IO peut entraîner d'autres symptômes, notamment:
- Mal de tête
- Perturbations visuelles (p. Ex., Voyants, lumières clignotantes)
- Tremblant
- Transpiration
- Fatigue
- La nausée
- Problèmes de respiration ou d'avaler
- Pâleur du visage
Dans la fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique, on pense que ce symptôme est le résultat du syndrome de tachycardie orthostatique postural, ou POTS, que l'on croit provenir d'un dérèglement dans le système nerveux autonome, appelé dysautonomie .
En lien avec le syndrome de fatigue chronique, une étude de 2011 (Miwa) suggère que l'IO peut être liée à une anomalie cardiaque dans laquelle le ventricule gauche (une des cavités du cœur) est plus petit que la normale.
En dehors de la maladie, l'intolérance orthostatique peut résulter de problèmes autres que la dysautonomie, tels que la déshydratation.
Sources:
Garland EM, Celedonio JE, Raj SR. Rapports actuels sur la neurologie et les neurosciences. 2015 sept. 15 (9): 60. Syndrome de tachycardie posturale: au-delà de l'intolérance orthostatique.
Miwa K. Vaisseaux cardiaques. 2015 Sep 15. [Epub ahead of print] Variabilité de la tachycardie orthostatique posturale chez les patients atteints d'encéphalomyélite myalgique et d'intolérance orthostatique.
Miwa K, Fujita M. Cardiologie clinique. 2011 Décembre; 34 (12): 782-6. Petit coeur avec un faible débit cardiaque pour l'intolérance orthostatique chez les patients atteints du syndrome de fatigue chronique.
Vincent A, et al. Journal de rhumatologie clinique. 2014 Mars; 20 (2): 106-8. Un rapport du profil de symptôme autonome chez les patients atteints de fibromyalgie.
Yun DJ, Choi HN, Oh GS. Journal coréen de la douleur. 2013 juil; 26 (3): 303-6. Un cas de syndrome de tachycardie orthostatique postural associé à la migraine et à la fibromyalgie.