Simple, l'auto-évaluation peut vous en dire beaucoup sur votre condition
Il existe un certain nombre de questionnaires que les médecins utilisent pour évaluer la gravité et l'impact de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) . L'un d'entre eux s'appelle le test d'évaluation de la MPOC, également connu sous le nom de CAT. Il est composé de huit question par laquelle les patients évaluent à la fois leurs symptômes et le niveau relatif de déficience.
Pourquoi le CAT est important
L'année 2011 a été marquée par un profond changement dans la façon dont la MPOC a été abordée.
C'est alors que le comité scientifique de l'Initiative mondiale pour les maladies respiratoires obstructives (GOLD) a émis des recommandations stipulant que la MPOC ne devrait plus être traitée uniquement sur la base de tests diagnostiques comme la spirométrie . Le comité GOLD a reconnu que ces tests, bien que précieux, présentaient des lacunes dans leur capacité à évaluer ce qu'une personne éprouvait.
Dans certains cas, par exemple, une personne atteinte de MPOC peut être diagnostiquée avec une déficience mineure et être incapable de monter un escalier. En revanche, une personne ayant une déficience modérée peut fonctionner plus normalement que ne le suggèrent les tests diagnostiques.
Les lignes directrices mises à jour ont reconnu que l'expression de la MPOC est fondée sur de nombreux facteurs qui se recoupent, notamment la restriction de la fonction respiratoire, la fréquence des exacerbations et la propre perception de la personne de sa maladie.
Comment fonctionne le CAT
Le CAT est à la fois simple et hautement descriptif.
Les huit questions sont évaluées chacune sur une échelle de 0 à 5. Les chiffres sont ensuite comptés pour un score de 0 à 40. Plus le nombre est élevé, plus la déficience est grave. La gamme de questions est liée à différents aspects de la maladie, comme suit:
- Toux - évalué de 0 pour «je ne tousse jamais» à 5 pour «je tousse tout le temps»
- Mucus - évalué de 0 pour "Je n'ai aucun mucus du tout" à 5 pour "Ma poitrine est complètement pleine de mucus"
- Serrage thoracique - coté de 0 pour «Ma poitrine ne se sent pas du tout serrée» à 5 pour «Ma poitrine est très serrée»
- Essoufflement - évalué de 0 pour "Quand je monte un escalier, je ne suis pas essoufflé" à 5 pour "Quand je monte un escalier, je suis très essoufflé"
- Restriction d'activité à la maison - cotée de 0 pour «Je ne suis pas limité à faire des activités à la maison» à 5 pour «Je suis très limité à faire des activités à la maison»
- Restriction des activités à l'extérieur de la maison - cote de 0 pour «Je suis confiant de quitter ma maison malgré mon état pulmonaire» à 5 pour «Je ne suis pas du tout confiant de quitter ma maison à cause de mes problèmes pulmonaires»
- Impact sur le sommeil - évalué de 0 pour «je dors profondément» à 5 pour «je ne dors pas profondément à cause de mon état pulmonaire»
- Impact sur l'énergie - évalué de 0 pour «j'ai beaucoup d'énergie» à 5 pour «je n'ai pas d'énergie du tout»
Ce que les résultats nous disent
Bien que le CAT ne soit pas utilisé pour diagnostiquer la BPCO , il est utile de déterminer quand le traitement doit être commencé, combien de traitements doivent être prescrits, et dans quelle mesure une personne réagit bien ou mal au traitement.
Basé sur les lignes directrices GOLD, les personnes ayant des scores supérieurs à 10 devraient recevoir une thérapie quotidienne dès que possible.
En outre, toute augmentation de plus de deux - soit en hausse ou en baisse - est considérée comme un changement significatif dans le contrôle des symptômes. Toute tendance à la hausse est considérée comme une détérioration tandis qu'une tendance à la baisse est considérée comme une amélioration.
Bien que tous les cliniciens n'aient pas adopté le CAT dans leur pratique quotidienne, certaines études ont suggéré qu'il pourrait être utile pour prédire le risque d'exacerbations, le développement de la dépression et la progression de la maladie symptomatique.
> Sources:
> Karloh, M .; Mayer, A .; Maurici, R. et al. "Le test d'évaluation de la MPOC: que savons-nous à ce jour?" Coffre J. 2016; 149 (2): 413-25. DOI: 10.1378 / poitrine.15-1752.
> Rodriguez-Roisin, R .; Rabe, K .; Vestbo, J. et al. "Initiative Mondiale pour le 20ème Anniversaire des Maladies Respiratoires Obstructives Chroniques (GOLD): un bref historique du temps." Int Resp J. 2017; 50: 1700671. DOI: 10.1183 / 13993003.00671-2017.