Spirométrie: l'outil principal pour faire un diagnostic de MPOC
Après avoir lu cet article, vous aurez l'occasion de partager sur ce que vous avez appris depuis votre diagnostic initial de MPOC .
Selon l'Initiative mondiale pour les maladies pulmonaires obstructives (GOLD), un diagnostic de MPOC doit être posé chez tout patient présentant un essoufflement, une toux ou une expectoration à long terme et / ou des antécédents d'exposition à des facteurs de risque de MPOC.
Spirométrie: l'outil de diagnostic primaire dans la BPCO
Un test de spirométrie est nécessaire pour établir un diagnostic clinique de MPOC. Une limitation persistante du flux d'air, ou COPD, est confirmée lorsque les résultats du test montrent un FEV1 / FVC inférieur à 0,70 après qu'un patient utilise un bronchodilatateur.
Études supplémentaires prenant en charge un diagnostic de MPOC
Bien que la spirométrie soit le principal outil de diagnostic de la MPOC, votre médecin peut effectuer l'une ou l'ensemble des études expérimentales suivantes au cours de son évaluation initiale pour appuyer un diagnostic de MPOC:
Histoire et physique
Si votre médecin soupçonne une MPOC, votre évaluation commencera par un examen détaillé de votre historique. Cela devrait inclure l'examen:
- votre exposition actuelle et passée à des facteurs de risque tels que le tabagisme, la fumée secondaire , la pollution de l'air et / ou l'exposition professionnelle à la poussière, aux gaz et aux produits chimiques.
- vos antécédents médicaux, en particulier en ce qui concerne les troubles respiratoires actuels comme l'asthme, les allergies ou les sinusites et / ou les maladies respiratoires pendant la petite enfance.
- hospitalisations antérieures, surtout si elles étaient associées à des maladies respiratoires.
- si un membre de votre famille a déjà eu une MPOC ou une autre maladie pulmonaire chronique.
- si vous avez d'autres problèmes de santé, comme une maladie cardiaque ou une ostéoporose, qui pourraient avoir un impact sur le diagnostic de MPOC.
- le schéma de développement de vos symptômes, y compris lorsque vos symptômes ont commencé et combien de temps vous avez attendu avant de consulter un médecin.
- l'impact de la maladie sur votre vie quotidienne; Par exemple, si vos symptômes vous ont fait manquer de travail, limiter vos activités habituelles ou vous sentir déprimé ou anxieux.
Votre médecin doit également effectuer un examen physique approfondi qui peut inclure:
- Prendre votre température, votre pouls, vos respirations par minute, votre pouls et votre tension artérielle
- Écouter votre cœur et vos poumons avec un stéthoscope
- Examiner vos oreilles, votre nez, vos yeux et votre gorge pour déceler des signes d'infection
- Examiner vos doigts pour des signes de cyanose et de clubbing
- Évaluer les signes de gonflement des jambes, des chevilles et des pieds ou d'autres parties du corps
- Évaluer les veines dans votre cou pour évaluer les complications de la MPOC telles que le cœur pulmonaire
Tests de fonctions pulmonaires supplémentaires (PFT)
En plus de la spirométrie, deux autres tests de la fonction pulmonaire sont importants pour évaluer la fonction pulmonaire dans la MPOC: les tests de diffusion pulmonaire et la pléthysmographie corporelle. Ces tests mesurent la capacité de diffusion des poumons pour le monoxyde de carbone et le volume d'air dans les poumons à différents stades de la respiration, respectivement.
Radiographie pulmonaire
Une radiographie pulmonaire ne permet pas à elle seule d'établir un diagnostic de MPOC. Toutefois, votre médecin peut en commander un au début, pour exclure d'autres raisons de vos symptômes ou pour confirmer la présence d'un état comorbide existant.
Une radiographie pulmonaire peut également être utilisée périodiquement tout au long de votre traitement pour surveiller vos progrès.
Tomographie informatisée (CT)
Bien qu'une TDM ne soit pas systématiquement recommandée pour diagnostiquer une MPOC, votre médecin peut en commander une quand elle est indiquée (l'infection ne se résout pas, le changement de symptômes, la chirurgie, etc.). les poumons, un scanner est plus définitif, montrant des détails fins qu'une radiographie du thorax ne fait pas. Parfois, avant un scanner, un matériau appelé contraste est injecté dans la veine. Cela permet à votre médecin de voir plus clairement les anomalies de vos poumons.
Numération globulaire complète
Une numération globulaire complète (CBC) alertera votre docteur à une infection aussi bien que lui indiquant, entre autres choses, combien d'hémoglobine est présent dans votre sang. L'hémoglobine est le pigment contenant du fer dans votre sang qui transporte l'oxygène de vos poumons vers le reste de votre corps.
Gaz artériels
Dans la MPOC, la quantité d'air que vous respirez dans et hors de vos poumons est altérée. Les gaz du sang artériel (ABG) mesurent les niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans votre sang et déterminent les niveaux de pH et de bicarbonate de sodium de votre corps. ABG sont importants dans la formation d'un diagnostic de BPCO ainsi que dans la détermination de la nécessité et l'ajustement du débit de l'oxygénothérapie .
Oxymétrie de pouls
L'oxymétrie de pouls est une méthode non invasive de mesure dans quelle mesure vos tissus sont alimentés en oxygène. Une sonde ou un capteur est normalement attaché au doigt, au front, au lobe de l'oreille ou au pont du nez. L'oxymétrie de pouls peut être continue ou intermittente. Une mesure de 95% à 100% est considérée comme normale. Avec les ABG, mesurer votre niveau de saturation en oxygène par l'oxymétrie de pouls aide votre médecin à évaluer votre besoin d'oxygénothérapie.
Dépistage de la déficience en alpha-1-antitrypsine
Si vous vivez dans une région où la prévalence de la déficience en alpha-1-antitrypsine (AAT) est élevée, l'Organisation mondiale de la santé recommande de subir un test de dépistage de ce trouble. La carence en AAT est une maladie génétique pouvant entraîner une MPOC. Être diagnostiqué à un âge relativement jeune (moins de 45 ans) devrait également alerter les médecins à la possibilité que la carence en AAT est la cause sous-jacente de votre MPOC. Le traitement de la MPOC qui est causée par un déficit en AAT comprend un traitement d'augmentation .
La source:
L'Initiative mondiale pour les maladies pulmonaires obstructives. Stratégie mondiale pour le diagnostic, la prise en charge et la prévention de la BPCO. Mise à jour en 2011. Disponible sur goldcopd.org.