La pléthysmographie est un test pulmonaire (test de la fonction pulmonaire) effectué pour mesurer la compliance des poumons en déterminant la quantité d'air que vos poumons peuvent contenir. (Pléthysmographie pulmonaire est différente de la pléthysmographie d'impédance, un test pour les caillots de sang dans les jambes.) Il est utilisé avec d'autres tests pulmonaires en ce sens qu'il est capable de déterminer le volume d'air absolu dans vos poumons.
Comment fonctionne la pléthysmographie?
La pléthysmographie est basée sur l'une des lois sur les gaz appelée loi de Boyle. Tant que la température est constante, la pression et le volume d'un gaz sont inversement proportionnels. Cela aura plus de sens lorsque nous discuterons de la procédure.
Quand le test est-il effectué?
Une pléthysmographie peut être ordonnée pour plusieurs raisons. Certains d'entre eux comprennent:
- Dans le diagnostic pour distinguer les maladies pulmonaires obstructives contre restrictives . (Dans certains cas, il peut être difficile de déterminer si une maladie pulmonaire est obstructive ou restrictive (il y a un chevauchement dans certains des tests de la fonction pulmonaire) et la pléthysmographie peut aider à faire cette distinction difficile.
- Évaluer votre réponse au traitement. Par exemple, pour voir si votre maladie pulmonaire s'aggrave, s'améliore ou reste la même.
- Pour évaluer vos poumons pour voir si vous toléreriez une chirurgie du cancer du poumon.
Procédure
Au cours d'une pléthysmographie, on vous demandera de vous asseoir dans une petite pièce hermétique qui ressemble un peu à une cabine téléphonique.
Si vous utilisez habituellement de l'oxygène, vous n'aurez pas besoin de recevoir de l'oxygène pendant le test. Votre technicien placera des clips sur votre nez et vous donnera un embout buccal à respirer. Certaines personnes se sentent claustrophobes lorsque la procédure commence, mais vous pouvez ouvrir la porte ou retirer l'embouchure à tout moment si nécessaire (bien que cela puisse allonger la procédure). Le technicien vous guidera ensuite à travers différents modes de respiration, en respirant normalement, puis haleter plusieurs fois, puis respirer profondément et souffler tout cela.
La plupart des gens tolèrent très bien la procédure, bien que certaines personnes peuvent se sentir claustrophobes ou devenir étourdis pendant l'intervention. Dans l'ensemble, la partie active de ce test prend environ 15 minutes.
Quelles sont les mesures d'essai
La pléthysmographie donne à votre médecin des mesures qui peuvent l'aider à comprendre le fonctionnement de vos poumons. La plupart des tests de la fonction pulmonaire ne mesurent pas le volume résiduel ou la quantité d'air restant dans les poumons après avoir expiré autant d'air que possible. En déterminant cette mesure, la pléthysmographie aide votre médecin à calculer d'autres nombres. Les mesures qui peuvent être faites en utilisant ce test comprennent:
- Volume résiduel fonctionnel - Le volume résiduel fonctionnel est la quantité d'air restant dans vos poumons après avoir expiré le plus d'air possible.
- Capacité résiduelle fonctionnelle (FRC) - La capacité résiduelle fonctionnelle (FRC) est une mesure de la quantité d'air restant dans vos poumons après avoir expiré autant que possible (le volume de réserve expiratoire ). plus la quantité d'air restant dans vos poumons après avoir expiré normalement (le volume résiduel.)
- Capacité pulmonaire totale (TLC) - Il s'agit d'une mesure de la quantité totale d'air dans votre poitrine après que vous avez pris la plus profonde respiration possible.
Comprendre les résultats
Selon que vos résultats indiquent que votre capacité résiduelle fonctionnelle est élevée, normale ou inférieure aux attentes, votre médecin peut mieux évaluer l'état pulmonaire que vous pourriez avoir.
Capacité résiduelle fonctionnelle accrue
Les maladies pulmonaires obstructives provoquent souvent une FRC accrue. Afin d'imaginer cela, vous pouvez imaginer comment, avec des conditions telles que l'emphysème, après chaque respiration, le volume total n'est pas exhalé. Le recul élastique est endommagé de sorte qu'il reste de l'air. L'air supplémentaire restant qui ne peut pas être expiré est ajouté au volume normal restant après l'expiration. Les conditions qui peuvent entraîner une FRC accrue comprennent:
- Emphysème
- Fibrose kystique
Diminution de la capacité résiduelle fonctionnelle (FRC)
Une capacité résiduelle fonctionnelle réduite signifie qu'il y a une quantité réduite d'espace aérien présent dans les poumons.
Cela, à son tour, peut avoir plusieurs causes. Les poumons peuvent être «moins élastiques», soit à l'extérieur ou à l'intérieur, par exemple, de la faiblesse des muscles thoraciques liés à un accident vasculaire cérébral ou une diminution de l'élasticité des poumons (diminution de la compliance) due à une maladie pulmonaire chronique. également être vu si vous avez eu une partie d'un poumon retiré pour le cancer du poumon. Les conditions qui peuvent entraîner une diminution de la FRC incluent:
- Fibrose pulmonaire idiopatique
- Autres types de fibrose pulmonaire
- Sarcoïdose
- Enlever un poumon ou une partie d'un poumon
- Obésité
- Coups
- Scoliose
Ces chiffres peuvent être anormaux si vos voies respiratoires sont rétrécies ou bloquées d'une manière ou d'une autre, s'il reste trop d'air dans vos poumons après l'expiration (comme dans l' emphysème ) ou si vos poumons sont incapables de se dilater complètement.
Exemples: Le médecin de Jay a recommandé une procédure appelée pléthysmographie avant son opération pour cancer du poumon .
Sources:
Criee, C., Sorichter, S., Smith H. et al. Pléthysmographie corporelle - Ses principes et son utilisation clinique. Médecine respiratoire 2011. 105 (7): 959-971.
Bibliothèque nationale américaine de médecine. MedlinePlus. Pléthysmographie. Mis à jour le 22/11/14. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003771.htm
Zysman-Colman, Z. et L. Lands. Pléthysmographie du corps entier: considérations pratiques. Examens respiratoires pédiatriques . 2016. 19: 39-41.