Si vous avez des difficultés respiratoires , votre médecin peut effectuer plusieurs tests de votre fonction pulmonaire pour obtenir des mesures qui peuvent aider à déterminer la gravité de votre état. L'un de ces tests est le volume de réserve expiratoire (VRE). Quel est le test, que mesure-t-il et quand peut-il être utile dans le diagnostic et le traitement de la maladie pulmonaire?
Qu'est-ce que le volume de la réserve respiratoire ou le VRE?
Si vous avez déjà fait exploser un ballon, vous avez sans doute exploité sans le savoir votre volume de réserve expiratoire.
Cette mesure couramment utilisée par les médecins pour évaluer les personnes ayant des difficultés respiratoires se réfère au volume d'air supplémentaire qui peut être exhalé avec un effort maximal au-delà du niveau atteint à la fin d'une expiration normale et passive. Cette quantité d'air est habituellement rapportée sur une période de temps spécifique (généralement une seconde).
En d'autres termes, si vous avez déjà expiré (expiré) normalement et ensuite essayé de vider complètement vos poumons en expulsant intentionnellement tout l'air que vous pouvez, cet air «supplémentaire» est votre volume de réserve expiratoire.
Volume des réserves expiratoires et autres volumes pulmonaires
Votre médecin ne vous diagnostiquera pas en se basant uniquement sur les résultats de votre test respiratoire de volume de réserve expiratoire. Votre test de volume de réserve expiratoire peut, cependant, fournir à votre médecin des indices sur votre état. Ces indices, combinés avec vos antécédents médicaux et les résultats de votre examen, devraient conduire votre médecin à un diagnostic correct.
Le volume de la réserve expiratoire aura très probablement lieu dans le cadre d'une série de tests de la fonction pulmonaire, qui comprendront probablement plusieurs autres mesures du volume et de la capacité de vos poumons. Cette série de mesures permet aux médecins de diagnostiquer les maladies pulmonaires telles que l'asthme, l'emphysème et la fibrose.
Le volume de réserve expiratoire est souvent mesuré avec la capacité vitale (la quantité totale d'air pouvant être exhalée, y compris le VRE) et le volume de réserve inspiratoire, qui mesure la quantité d'air supplémentaire que vous pouvez intentionnellement attirer dans vos poumons. après avoir respiré normalement.
Souvent, divers ratios sont calculés en utilisant les mesures. Par exemple, si le rapport VRE / capacité vitale est élevé, cela suggère que les poumons sont raides et incapables de se dilater et de se contracter correctement et que la fibrose pulmonaire pourrait être le coupable. Ou, si ce rapport est très faible, cela pourrait signifier que la résistance dans les poumons résulte de l'asthme.
Comment c'est mesuré
Le volume de réserve expiratoire et d'autres mesures du volume pulmonaire sont souvent effectués en utilisant une technique appelée spirométrie . C'est l'un des tests les plus courants de la fonction pulmonaire, mais il y en a beaucoup d'autres qui peuvent être utilisés pour mesurer le volume pulmonaire.
Un test de spirométrie vous oblige à respirer dans un tube attaché à une machine appelée un spiromètre. En position assise et avec vos narines clippées, vous inspirez profondément. Ensuite, vous placez vos lèvres autour du tube, ou spiromètre, créant un joint étanche pour éviter les fuites d'air, et expirez de force pendant plusieurs secondes.
Le test est souvent répété trois fois pour assurer des résultats cohérents.
Conditions où le VRE est important
Il existe plusieurs conditions où votre volume de réserve expiratoire peut fournir des indices quant à la santé de vos poumons. Ces conditions comprennent:
- Maladie pulmonaire obstructive chronique
- Asthme
- Maladies pulmonaires restrictives (un groupe de maladies où vos poumons n'ont pas autant de volume qu'ils le devraient)
- Fibrose kystique
Votre médecin peut effectuer ce test dans le cadre du processus de diagnostic afin de déterminer pourquoi vous présentez des symptômes tels que des difficultés respiratoires, une toux chronique , une respiration sifflante et des signes de manque d'oxygène dans votre sang.
Elle peut également effectuer le test dans le cadre de la surveillance continue de votre état, pour déterminer si vous êtes stabilisé ou si votre fonction pulmonaire a encore diminué.
Enfin, il arrive parfois que ces tests servent à dépister les problèmes pulmonaires chez les fumeurs ou chez les personnes dont le travail les expose à un risque de maladie pulmonaire - par exemple, ils peuvent être exposés à des produits chimiques toxiques au travail.
Bottom Line
Le volume de réserve expiratoire est un test important de la fonction pulmonaire, mais il est plus utile lorsqu'il est combiné aux résultats d'autres tests de la fonction pulmonaire. Lors du premier diagnostic d'une maladie pulmonaire, ces tests sont très utiles pour distinguer entre les maladies pulmonaires obstructives, telles que la BPCO et l'asthme, et les maladies pulmonaires restrictives telles que la fibrose pulmonaire. Des études d'imagerie ordinaires telles que les radiographies ou les tomodensitogrammes ne permettent pas souvent de faire ces distinctions, ce qui rend les tests pulmonaires très utiles.
Les tests pulmonaires sont également utiles pour surveiller les progrès de la maladie, en prenant note de toute aggravation et en cherchant à voir si les traitements aident.
> Sources:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci et Stephen L .. Hauser. Principes de Harrison de médecine interne. New York: Mc Graw Hill éducation, 2015. Imprimer.
> Lutfi, M. La base physiologique et la signification clinique des mesures de volume pulmonaire. Médecine respiratoire multidisciplinaire . 2017. 12: 3.