Types, symptômes, diagnostics et traitements
Nous entendons dire que la MPOC est l'une des principales causes de décès aux États-Unis, mais qu'est-ce que cela signifie exactement, quels sont les symptômes et comment est-il traité?
Définition: MPOC - Maladie pulmonaire obstructive chronique
BPCO est synonyme de maladie pulmonaire obstructive chronique, un groupe de maladies pulmonaires caractérisées par une obstruction des voies respiratoires. La MPOC n'est par définition pas complètement réversible (contrairement à l'asthme) et est généralement progressive au fil du temps.
Types de MPOC
Les maladies classées sous la rubrique MPOC comprennent:
- Emphysème - L' emphysème est une maladie qui résulte de dommages aux alvéoles - les plus petites voies aériennes des poumons où l'échange d'oxygène et de dioxyde de carbone a lieu, et est le plus souvent causé par le tabagisme. Moins d'alvéoles sont disponibles car ils sont détruits par l'inflammation et les cicatrices, et ceux qui restent deviennent cicatrisés, perdant leur élasticité et provoquant un piégeage de l'air. Vous pouvez imaginer cela comme un ballon qui a perdu son élasticité et de l'air reste même lorsque le ballon s'effondre (comme avec l'expiration).
- Bronchite chronique - Avec la bronchite chronique, les voies aériennes sont chroniquement enflammées, ce qui entraîne des cicatrices et un épaississement des voies respiratoires. Ce processus entraîne également fréquemment une augmentation de la production de mucus. Ce mucus remplit alors les voies respiratoires, obstruant davantage la respiration.
- Bronchectasie - La bronchectasie se caractérise par l'élargissement et la dilatation des voies respiratoires, souvent causés par des infections respiratoires récurrentes pendant l'enfance. L'inflammation entraîne également la production de mucus qui obstrue davantage les voies respiratoires.
Le terme BPCO est largement utilisé, car la plupart des gens ont une combinaison d'emphysème et de bronchite chronique.
Importance et incidence de la MPOC
La BPCO est actuellement considérée comme la troisième cause de décès aux États-Unis . À un moment donné, la MPOC était considérée comme une maladie de l'homme, mais cela a changé. À l'heure actuelle, il y a plus de femmes que d'hommes qui meurent de MPOC chaque année.
En plus d'avoir un impact important sur la vie physique et émotionnelle des gens, la MPOC augmente le risque d'autres maladies comme le cancer du poumon et les maladies cardiaques.
Les symptômes de la MPOC
La MPOC est souvent asymptomatique (sans symptômes) jusqu'à ce que des dommages importants aux poumons se soient déjà produits. La BPCO est une maladie progressive dans laquelle la plupart des gens ont des périodes pendant lesquelles ils sont relativement stables, alternant avec des exacerbations intermittentes (aggravation) de la maladie. Les symptômes communs peuvent inclure:
- L'essoufflement, en particulier avec l'exercice, est le symptôme le plus commun.
- Toux persistante et quotidienne.
- Production d'expectorations (crachats), qui peut être claire, blanche, jaune ou verte.
- Respiration sifflante.
- Oppression thoracique
- Cyanose (décoloration bleuâtre des lèvres et des ongles)
- Perte de poids (généralement tard au cours de la maladie.)
Causes et facteurs de risque
Certaines causes de MPOC comprennent:
- Le tabagisme est la première cause de MPOC. Environ 25% des fumeurs développeront un certain degré de MPOC. Cela inclut non seulement les fumeurs de cigarettes, mais aussi ceux qui fument des cigares, des pipes et de la marijuana. Bien que le risque varie d'une personne à l'autre, la combinaison du nombre de cigarettes fumées par jour multiplié par le nombre d'années de tabagisme (années-meute) est étroitement liée au risque.
- Exposition professionnelle à des produits chimiques et à des substances telles que la poussière de mine de charbon et la silice.
- La pollution de l'air intérieur, en particulier l'exposition aux fumées de cuisson et de chauffage dans les zones mal ventilées.
- Pollution de l'air extérieur.
- La déficience en alpha-1-antitrypsine est un trouble héréditaire. La déficience en alpha-1-antitrypsine est responsable de 1 cas de MPOC sur 100 et survient généralement à un âge plus jeune que celui causé par le tabagisme.
- Infections pulmonaires graves dans l'enfance.
- La combinaison de l'asthme et du tabagisme.
Comment la MPOC est-elle diagnostiquée?
Faire un diagnostic de MPOC est basé sur une histoire minutieuse, un examen physique et une combinaison de tests et d'études d'imagerie.
La spirométrie est souvent considérée comme l'étalon-or pour poser le diagnostic ( comment interpréter mon test de spirométrie ?). D'autres tests peuvent inclure d'autres tests de la fonction pulmonaire, des mesures du gaz artériel et une radiographie pulmonaire ou un scanner thoracique.
Complications
Certaines complications qui peuvent survenir chez les personnes atteintes de MPOC comprennent:
- Infections respiratoires (provoquant souvent des exacerbations de MPOC).
- Maladie cardiaque, car de faibles niveaux d'oxygène exercent une pression sur le cœur.
- Cancer du poumon - La MPOC est un facteur de risque indépendant de cancer du poumon, ce qui signifie que les fumeurs atteints de bronchite chronique ou d'emphysème sont plus susceptibles d'avoir un cancer du poumon que les non-fumeurs atteints de bronchite chronique ou d'emphysème.
- Perte de poids.
- Hypertension pulmonaire.
- Dépression.
Traitements pour la MPOC
Les lignes directrices pour le traitement de la BPCO dépendent de la scène et d'autres variables. Certains traitements comprennent:
- Cesser de fumer est l'étape la plus importante dans le traitement de la maladie. Bien qu'il n'inverse pas les dommages précédents, il peut aider à ralentir la progression de la maladie.
- Coups de grippe et de pneumonie pour aider à prévenir les infections.
- Médicaments - Les médicaments courants contre la MPOC comprennent les bronchodilatateurs à action brève, les bronchodilatateurs à action prolongée, les stéroïdes inhalés, les stéroïdes oraux, les inhibiteurs de la phosphodiestérase-4 et les antibiotiques. Le traitement est souvent divisé en 2 catégories. Les médicaments d'entretien qui sont utilisés quotidiennement et continuellement, que les symptômes soient présents ou non. Les médicaments de secours sont des médicaments qui sont utilisés lorsque les symptômes s'aggravent, comme lors d'exacerbations.
- Oxygénothérapie - Lorsque les symptômes deviennent plus sévères, une oxygénothérapie supplémentaire peut être nécessaire. Heureusement, il existe maintenant des unités d'oxygène portatives légères qui permettent à de nombreuses personnes atteintes de MPOC de mener une vie relativement active.
- Réadaptation pulmonaire - Tout comme la réadaptation pour d'autres maladies, la réadaptation pulmonaire peut faire une grande différence pour certaines personnes atteintes de MPOC.
- Gestion de la qualité de l'air intérieur et des expositions - Éviter la fumée secondaire et d'autres vapeurs toxiques est un élément important de la gestion de la MPOC.
- Chirurgie pulmonaire - Deux formes de chirurgie peuvent être envisagées pour une MPOC sévère. La chirurgie de réduction du volume peut être utilisée pour retirer le tissu pulmonaire endommagé. En cas de BPCO très sévère, une transplantation pulmonaire peut être recommandée .
> Sources:
> American College of Chest Physicians. MPOC. Mis à jour le 12/16.