Les maladies de la petite enfance peuvent vous prédisposer à la bronchectasie
La bronchectasie fait partie d'un groupe de maladies pulmonaires classées comme maladie pulmonaire obstructive chronique ou MPOC . Il est caractérisé par un étirement anormal et l'élargissement des bronches et des bronchioles, les voies respiratoires plus grandes des poumons.
Causes
Souvent causée par une inflammation récurrente et une infection des voies respiratoires, la bronchectasie peut être congénitale, c'est-à-dire présente à la naissance, ou prédisposée à une maladie infantile, comme la pneumonie , la rougeole, la grippe ou la tuberculose.
La bronchectasie peut survenir en tant que partie d'un défaut génétique, comme dans la dyskinésie ciliaire primaire ou la fibrose kystique. D'autres facteurs prédisposants comprennent des défenses pulmonaires anormales et une obstruction des voies respiratoires par un objet étranger ou une tumeur. La bronchectasie peut également être causée par l'inhalation de particules alimentaires lorsque vous mangez ou après une intervention chirurgicale en raison d'un réflexe de toux affaibli et de l'incapacité du patient à évacuer efficacement ses voies respiratoires.
Symptômes
La bronchectasie provoque un élargissement anormal des voies respiratoires en raison d'une inflammation récurrente et d'une infection. Lorsque les voies respiratoires se dilatent, du mucus supplémentaire commence à s'accumuler dans les zones élargies. La mise en commun du mucus devient un terrain fertile pour les bactéries, ce qui entraîne des infections pulmonaires. Ceci est encore compliqué par des dommages aux cils, les minuscules poils protecteurs qui tapissent les voies respiratoires. Lorsque les cils sont incapables de dégager les voies respiratoires des débris et du mucus supplémentaire, une obstruction des voies aériennes se produit.
L'accumulation de mucus et de bactéries subséquentes entraîne des cycles répétés d'inflammation, d'infection et d'obstruction des voies respiratoires et des poumons.
Souvent, se développant progressivement, les symptômes de bronchectasie peuvent ne pas apparaître pendant des mois ou même des années après l'événement prédisposant qui a causé la bronchectasie en premier lieu.
Les symptômes de la bronchectasie comprennent:
- Toux chronique qui s'aggrave en position couchée
- Mucus épais et nauséabond
- Hémoptysie
- Dyspnée , aggravée par l'exercice
- Perte de poids
- Fatigue
- La faiblesse
- Clubbing des doigts
- Respiration sifflante
- Infections pulmonaires répétées
- Douleur de poitrine
Diagnostic
La bronchectasie n'est pas facilement diagnostiquée, car les symptômes peuvent être souvent confondus avec ceux de la bronchite chronique , de l' asthme ou de la pneumonie.
Les médecins peuvent évaluer bronchiectasis en faisant les tests suivants:
- Radiographie pulmonaire
- Scanner thoracique
- Des analyses de sang
- Culture d'expectorations
- Tests de la fonction pulmonaire
Des tests pour d'autres affections associées telles que la fibrose kystique ou la tuberculose peuvent également être utiles pour établir un diagnostic de bronchiectasie.
Traitements
Les objectifs du traitement de la bronchiectasie sont de contrôler l'infection, favoriser le drainage des sécrétions excessives des poumons et prévenir d'autres complications. Bien que la maladie ne puisse pas être guérie, avec un traitement, la plupart des gens vivent une vie normale.
Les options de traitement peuvent inclure l'un des éléments suivants:
- Antibiotiques (par voie orale et / ou intraveineuse)
- Bronchodilatateurs
- Expectorants , décongestionnants et médicaments amincissants
- Éviter les irritants respiratoires (tabagisme, fumée secondaire , pollution de l'air , expositions sur le lieu de travail).
- Vaccin contre la grippe annuel
- Drainage postural
- La physiothérapie thoracique
- Hydratation
- Oxygénothérapie
- Résection pulmonaire chirurgicale (pour ceux qui ne répondent pas au traitement ou pour une hémorragie massive)
Si votre bronchectasie ne répond pas bien au traitement, votre médecin peut demander une bronchoscopie pour déterminer si un blocage est présent dans vos voies respiratoires. Une bronchoscopie est également un outil utilisé pour identifier la source de saignement dans vos voies respiratoires.
La prévention
Les risques de développer une bronchectasie diminuent avec le traitement immédiat des infections pulmonaires. D'autres mesures préventives comprennent:
- Cesser de fumer , si vous êtes un fumeur.
- Éviter les irritants des voies respiratoires supérieures, tels que la fumée secondaire ou la pollution de l'air.
- Vaccination contre la rougeole, la grippe et d'autres infections tel que recommandé par votre fournisseur de soins de santé.
Quand contacter votre fournisseur de soins de santé
Appelez votre médecin si l'un des événements suivants se produit:
- Vos symptômes s'aggravent ou ne s'améliorent pas avec un traitement approprié.
- Il y a un changement dans la couleur ou la quantité de vos expectorations.
- Vous développez une hémoptysie.
- Vous développez une douleur thoracique ou un essoufflement qui n'est pas soulagé par le repos.
Sources:
Association pulmonaire américaine. Comprendre la bronchectasie. 2014
Institut national du cœur, des poumons et du sang. Comment la bronchiectasie est-elle traitée? Mis à jour le 28 octobre 2011
Smeltzer, Suzanne C. et Bare, Brenda, G. (1996). Brunnuer et Suddarth's Testbook des soins infirmiers médico-chirurgicaux (8e édition). Pennsylvanie, PA: Éditeurs Lipponcott-Raven.