Comment effectuer un drainage postural pour les personnes atteintes de MPOC

Le drainage postural est une technique d'élimination des voies respiratoires qui aide les personnes atteintes de MPOC à éliminer le mucus de leurs poumons.

Les poumons se composent de cinq lobes, trois sur le côté droit et deux sur le côté gauche de la cavité thoracique. Chaque lobe est divisé en segments. Le but du drainage postural est d'aider à drainer le mucus de chacun de ces lobes dans les voies respiratoires plus grandes afin qu'il puisse être craché plus facilement.

Il utilise une combinaison de percussions thoraciques (un mouvement de battement effectué avec des mains en coupe) et de vibration (un mouvement de vibration fait avec des mains plates).

Le drainage postural est généralement effectué pendant trois à cinq minutes sur chaque segment. Pendant ce temps, la personne traitée doit prendre des respirations lentes et profondes suivies d'une toux vigoureuse pour aider à dégager le mucus.

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Comment couper vos mains pour la percussion thoracique
Position de la main pour la percussion thoracique. Œuvre de Carolyn Russell

La percussion thoracique consiste à utiliser une main creuse et à taper alternativement des deux mains sur la paroi thoracique de la personne. Votre main ne doit pas être plate mais en tout temps comme si vous y aviez du liquide.

La technique de percussion doit être vigoureuse et rythmique, mais ne doit pas entraîner de douleur. S'il y a de la douleur, votre main n'est probablement pas bien évidée et doit être ramollie ou ajustée. Quand cela est fait correctement, vous devriez entendre un son creux à chaque percussion.

Les percussions thoraciques doivent être faites sur les côtes, en prenant soin d'éviter la colonne vertébrale, le sternum ou le bas du dos, là où vous risquez de blesser les organes internes.

Ne pas percer sur la peau nue.

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Comment effectuer une vibration
Position correcte de la main pour les vibrations. Œuvre de Carolyn Russell

La thérapie par vibration est utilisée avec les percussions thoraciques pour aider à secouer doucement le mucus et les sécrétions dans les voies respiratoires importantes.

Pendant la vibration, le soignant doit placer une main plate fermement sur le segment de poumon à drainer. Puis, en raidissant le bras et l'épaule, il ou elle doit appliquer une légère pression et créer un mouvement rapide et tremblant, semblable à celui d'un vibrateur.

Il est important que la personne à inhaler profondément et expirer lentement mais avec force. Cela devrait être fait sans forcer pour stimuler une toux productive.

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Position # 1
Segments apicaux du lobe supérieur. Oeuvre de Carolyn Russell

Pour drainer le mucus du segment apical du lobe supérieur, demandez à la personne de s'asseoir dans une position confortable sur un lit ou sur une surface plane, en l'appuyant contre un oreiller sur la tête de lit ou le soignant.

L'aidant va ensuite percer et faire vibrer la zone musculaire entre la clavicule et le haut des omoplates des deux côtés pendant environ trois à cinq minutes. Encouragez la personne à respirer profondément et à tousser pendant la percussion.

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Position # 2
Segments postérieurs du lobe supérieur. Œuvre de Carolyn Russell

La personne s'assoit ensuite confortablement sur une chaise ou sur le côté du lit et se penche sur un oreiller avec ses bras pendants. Comme précédemment, percer et vibrer avec les deux mains sur le haut du dos, sur les côtés droit et gauche.

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Position # 3
Segments antérieurs du lobe supérieur. Œuvre de Carolyn Russell

Dans cette position, la personne sera allongée à plat sur un lit ou une table avec un oreiller situé confortablement sous la tête et les jambes. L'aidant va alors percuter et faire vibrer les côtés droit et gauche de la partie avant de la poitrine entre l'os de la clavicule et le mamelon.

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Position # 4
Lingula. Œuvre de Carolyn Russell

La personne sera alors allongée sur le côté droit, face vers le bas du lit, avec les hanches et les jambes appuyées sur les oreillers. Le corps doit être tourné d'environ un quart de tour vers l'arrière.

Un oreiller peut également être placé derrière la personne. Les jambes doivent être légèrement pliées avec un autre oreiller placé entre les genoux. L'aidant va alors percuter et vibrer juste à l'extérieur de la zone du mamelon.

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Position # 5
Drainage postural du lobe moyen. Œuvre de Carolyn Russell

Pour la position du lobe moyen, la personne se couchera sur le côté gauche, un quart de tour vers l'arrière avec le bras droit vers le haut et à l'écart. Les jambes et les hanches doivent être élevées aussi haut que possible.

Un oreiller peut être placé sur le dos et entre les jambes légèrement pliées. L'aidant percutera et vibrera juste à l'extérieur de la zone du mamelon droit.

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Position # 6
Drainage postural des segments basaux antérieurs. Œuvre de Carolyn Russell

Dans cette position, la personne sera allongée sur le côté droit, face au pied du lit, avec un oreiller placé derrière le dos. Les hanches et les jambes doivent être élevées aussi haut que possible sur les oreillers. Les genoux doivent être légèrement pliés avec un oreiller placé entre les deux.

Le soignant va percuter et vibrer sur les côtes inférieures sur le côté gauche et répéter le côté droit.

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Position # 7
Drainage postural des segments basaux postérieurs. Œuvre de Carolyn Russell

Pour cette position, la personne va se coucher sur le ventre avec les hanches et les jambes surélevées sur les oreillers. Le soignant va percuter et vibrer la partie inférieure du dos sur les côtés gauche et droit de la colonne vertébrale, en prenant soin d'éviter la colonne vertébrale et les côtes inférieures.

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Position # 8
Drainage postural des segments basaux latéraux des lobes inférieurs. Œuvre de Carolyn Russell

Pour ces positions, la personne sera couchée sur le côté droit, se penchant vers l'avant d'environ un quart de tour avec les hanches et les jambes élevées sur des oreillers. La jambe supérieure peut être fléchie sur un oreiller pour le soutien et le confort.

L'aidant va percuter et vibrer la partie la plus élevée de la partie inférieure des côtes gauches, en répétant sur le côté droit.

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Position # 9
Drainage postural des segments supérieurs des lobes inférieurs. Œuvre de Carolyn Russell

Pour cette position finale, le patient va se coucher à plat ventre sur un lit ou une table. Deux oreillers doivent être placés sous les hanches.

L'aidant va percuter et faire vibrer la partie inférieure des omoplates sur les côtés droit et gauche de la colonne vertébrale, en prenant soin d'éviter la colonne vertébrale elle-même.

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Soyez conscient des effets secondaires du drainage postural

Il est important de noter que certaines positions peuvent provoquer une augmentation des brûlures d'estomac et du reflux acide et / ou des vomissements, en particulier lorsque la tête est plus basse que l'estomac. Non seulement cela peut causer de l'inconfort et une respiration sifflante, mais cela peut aussi entraîner une infection pulmonaire s'il y a des vomissements.

Si vous présentez l'un de ces symptômes, parlez à votre médecin des autres méthodes d'élimination des voies respiratoires.