Qu'entend-on par cancer du poumon à un stade précoce et que devez-vous savoir?
Qu'est-ce que cela signifie si on vous dit que vous avez un cancer du poumon au stade précoce? Quels sont les symptômes communs et quels tests sont effectués? Quels sont les meilleurs traitements et quel est votre pronostic?
Alors que vous vous sentez probablement très effrayé et dépassé par votre diagnostic, il est important de réaliser que les traitements contre le cancer du poumon s'améliorent et que les taux de survie s'améliorent.
Et comme une grande partie des progrès dans le traitement ont eu lieu au cours des dernières années, il est important de ne pas désespérer des histoires que les gens pourraient partager avec vous lorsqu'ils apprendront votre diagnostic.
Définition
Votre médecin a peut-être mentionné que vous aviez un «cancer du poumon à un stade précoce» ou que vous avez lu des informations sur les traitements pour le cancer du poumon «à un stade précoce», mais qu'est-ce que cela signifie? Quelles étapes sont considérées précoces?
En général, la différence souvent mentionnée dans la description du cancer du poumon à un stade précoce ou avancé est qu'avec le cancer du poumon au stade précoce, la chirurgie peut être une option pour guérir la maladie. En d'autres termes, le but du traitement est souvent «curatif», plutôt que «palliatif», qui se concentre plutôt sur la prolongation de la vie et la réduction des symptômes, sans toutefois guérir le cancer.
Stades du cancer
Les stades qui sont considérés comme en phase précoce dépendent des types de cancer particuliers.
Le cancer du poumon non à petites cellules est le type le plus courant de cancer du poumon, représentant environ 85% des cancers du poumon.
Ces cancers sont ensuite décomposés en adénocarcinome pulmonaire, carcinome épidermoïde des poumons et cancers du poumon à grandes cellules. Les étapes considérées comme à un stade précoce (ou opérables) comprennent:
Le cancer du poumon à petites cellules est le deuxième type le plus commun de cancer du poumon et se décompose en seulement 2 types, limitée à un vaste.
- Le cancer du poumon à petites cellules à un stade limité peut être considéré comme un stade précoce (même si ces tumeurs sont à un stade précoce, cependant, la chirurgie n'est pas couramment effectuée pour le cancer du poumon à petites cellules.)
Si vous vous demandez si quelque chose que vous entendez au sujet du «cancer du poumon au stade précoce» s'applique à votre situation particulière, partagez vos questions avec votre oncologue.
Symptômes
Dès le début, le cancer du poumon au stade précoce peut ne présenter aucun symptôme. Ces cancers peuvent être détectés lors d'un dépistage du cancer du poumon ou trouvés «accessoirement» lorsqu'un examen est effectué pour une autre raison.
Lorsque les symptômes du cancer du poumon sont présents, ils peuvent inclure une toux chronique, crachats de sang, essoufflement, ou tout simplement ne pas se sentir bien. Au cours des dernières années, les symptômes du cancer du poumon ont changé, et comme les maladies cardiaques, les symptômes du cancer du poumon chez les femmes peuvent différer de ceux chez les hommes. Avec l'adénocarcinome pulmonaire - un type de cancer que l'on retrouve plus souvent chez les femmes, les jeunes adultes et les non-fumeurs - les tumeurs se développent souvent dans les régions externes des poumons, loin des grandes voies respiratoires. Pour cette raison, les personnes atteintes de ces cancers peuvent ne pas avoir de symptômes «typiques» comme la toux, mais plutôt noter des symptômes vagues, comme une diminution de la tolérance à l'effort.
Diagnostic
Il existe plusieurs tests et procédures utilisés pour diagnostiquer le cancer du poumon.
Des tests d'imagerie tels qu'un scanner peuvent être effectués pour visualiser la tumeur et rechercher la propagation d'une tumeur à d'autres régions du corps. Une biopsie pulmonaire est généralement réalisée afin de confirmer le diagnostic et de déterminer le type de cancer. Il est important que tout le monde avec l'adénocarcinome pulmonaire, et idéalement tous les cancers du poumon, a fait profilage moléculaire sur leur tumeur . Si cela ne vous semble pas familier, parlez à votre oncologue de ce test.
Traitements contre le cancer
Pour mieux comprendre les traitements du cancer du poumon, il est utile de diviser ces traitements en 2 catégories
- Les traitements locaux sont des traitements qui traitent le cancer localement d'où il provient. La chirurgie et la radiothérapie sont considérées comme des traitements locaux
- Les thérapies systémiques traitent les cellules cancéreuses du poumon où qu'elles se trouvent dans le corps - un exemple serait un cancer qui s'est propagé aux os
Avec le cancer du poumon au stade précoce, le traitement local est souvent fait avec une intention curative - le but étant de guérir la maladie. Avec un cancer du poumon très précoce, une thérapie locale avec une chirurgie ou une radiothérapie (telle que SBRT) peut être tout ce qui est nécessaire.
La thérapie systémique est souvent effectuée en plus de la chirurgie pour le cancer du poumon au stade précoce. Lorsque c'est le cas, les études d'imagerie peuvent ne montrer aucune preuve de propagation, mais ils sont utilisés dans le cas où des cellules cancéreuses se sont propagées. Nous savons que les cancers du poumon à un stade précoce se répètent souvent, et on pense que cette récurrence est due à ces cellules métastasées - encore indétectables -.
Chirurgie - La chirurgie est souvent le traitement de choix pour le cancer du poumon à un stade précoce. Il existe plusieurs types de chirurgie qui peuvent être effectués, selon la taille et l'emplacement de votre tumeur. La chirurgie peut être pratiquée à l'aide d'une grande incision thoracique, mais elle est de plus en plus pratiquée dans le cadre d'une intervention moins invasive appelée chirurgie thoracoscopique assistée par vidéo (VATS ) . Tous les chirurgiens n'effectuent pas cette procédure. De plus, certaines tumeurs ne sont pas bien accessibles avec cette méthode. Puisque les résultats de la chirurgie se sont révélés meilleurs lorsqu'ils sont pratiqués dans des centres de cancérologie qui effectuent des volumes plus importants de ces chirurgies, vous pouvez visiter un centre de cancérologie désigné par l'Institut national du cancer.
Radiothérapie / SBRT - La radiothérapie peut être effectuée après la chirurgie en tant que traitement adjuvant. Pour les tumeurs à un stade précoce, mais inopérables pour une raison quelconque, la radiothérapie stéréotaxique corporelle (SBRT) , également connue sous le nom de «cyberknife», peut être réalisée avec une intention curative. Des études ont montré que chez les personnes qui sont de bons candidats pour ce traitement, les résultats peuvent être similaires à ceux de la chirurgie.
Chimiothérapie - La chimiothérapie pour le cancer du poumon peut être utilisée après la chirurgie comme traitement adjuvant. Utilisée de cette façon, la chimiothérapie est conçue pour attaquer toutes les cellules cancéreuses qui peuvent se propager au-delà de votre tumeur, mais qui ne peuvent pas encore être détectées par des tests d'imagerie que nous avons.
Thérapie ciblée - Le profil moléculaire permettra à votre oncologue de savoir si vous avez des mutations ou des réarrangements de gènes qui sont «ciblables». En d'autres termes, si un médicament a été approuvé ou fait l'objet d'un essai clinique qui «cible» un changement génétique spécifique de votre tumeur. Ces traitements permettent aux oncologues de traiter les cancers beaucoup plus précisément, via ce qu'on a appelé la «médecine de précision».
Immunothérapie - L'immunothérapie est un nouveau type de traitement anticancéreux, le premier médicament de cette classe ayant été approuvé en 2015 pour le cancer du poumon. Il agit en aidant votre propre système immunitaire à reconnaître et attaquer les cellules cancéreuses dans votre corps.
Faire face
Être diagnostiqué avec un cancer du poumon est terrifiant que ce soit à un stade précoce ou avancé. Si vous avez récemment appris que vous ou un être cher avez un cancer du poumon, consultez ces premières étapes à suivre lorsque vous avez reçu un diagnostic de cancer du poumon .
Vivre avec un cancer du poumon prend un village. Les patients travaillent beaucoup plus étroitement avec les oncologues d'une manière qui a maintenant été appelée «prise de décision partagée». Mais comment pouvez-vous en apprendre assez sur votre cancer pour prendre ces décisions importantes? Voici quelques conseils sur la façon de rechercher votre cancer en ligne , ainsi que sur la façon d'être votre propre défenseur dans vos soins de santé.
Je n'ai pas de résultats d'études à l'appui, mais mon «instinct» me dit que les personnes qui font le meilleur avec le cancer du poumon sont celles qui ont le plus de soutien et de relations. Il existe une communauté très active du cancer du poumon - un endroit où vous pouvez obtenir du soutien et en apprendre davantage sur votre type particulier de cancer. Consultez cette information sur les groupes de soutien et les communautés en ligne sur le cancer du poumon pour obtenir des conseils sur la façon de commencer à vous connecter.
Pour les êtres chers
Si c'est votre proche qui a été diagnostiqué, vous vous sentirez probablement aussi effrayé et, en plus, devrez faire face aux sentiments d'impuissance qui accompagnent la prestation de soins pour le cancer. Cet article sur « Quand votre proche souffre d'un cancer du poumon » parle de ce que les patients atteints de cancer du poumon ont souhaité à leurs amis et à leurs familles de vivre avec la maladie. Il est également important de vous assurer de prendre soin de vous. Consultez ces conseils sur prendre soin de vous en tant que soignant .
Sources:
Dziedzic, D., et T. Orlowski. Le rôle du VATS dans la chirurgie du cancer du poumon: état actuel et perspectives de développement. Chirurgie mini-invasive . 2015. 2015: 938430.
Eberhardt, W., De Ruysscher, D., et W. Weder. 2e conférence de consensus de l'ESMO sur le cancer du poumon: cancer du poumon non à petites cellules localement avancé de stade III. Annales d'oncologie . 2015. 26 (8): 1573-88.
White, A., et S. Swanson. Chirurgie versus radiothérapie stéréotaxique ablative (SABR) pour le cancer du poumon non à petites cellules au stade précoce: moins n'est pas plus. Journal de la maladie thoracique . 2016. 8 (Suppl 4): S399-405.