Quelles sont vos options pour la chirurgie du cancer du poumon?
Est-ce que votre médecin vous a dit de réfléchir aux types de chirurgie du cancer du poumon disponibles? Lorsque le cancer du poumon est détecté tôt, la chirurgie, avec ou sans chimiothérapie et radiothérapie , peut offrir une chance de guérison. La chirurgie est principalement envisagée pour le cancer du poumon non à petites cellules , la chirurgie pour le cancer du poumon à petites cellules étant habituellement réservée aux cancers très précoces. Quel type de chirurgie du cancer du poumon votre médecin recommande dépendra de:
- L'emplacement de votre tumeur.
- La taille de ta tumeur
- Que votre tumeur s'est ou non propagée aux tissus voisins.
- Votre état général de santé
- Dans quelle mesure vos poumons fonctionnent avant la chirurgie.
Types de chirurgie du cancer du poumon
Les types de chirurgie du cancer du poumon sont énumérés ci-dessous. Dans les cas où un lobe ou une partie d'un lobe doit être enlevé, il existe des options supplémentaires quant à la méthode dans laquelle la chirurgie sera effectuée, y compris:
- Thoracotomie - Lors d'une thoracotomie, une large incision est pratiquée dans les tissus pour accéder à une tumeur cancéreuse. C'est la forme traditionnelle de la chirurgie effectuée pour de nombreux cancers.
- Chirurgie thoracoscopique assistée par vidéo - Dans une procédure VATS, de petites incisions sont faites dans la poitrine et l'accès aux poumons est fait à l'aide d'une caméra et d'instruments spéciaux sans ouvrir la poitrine comme dans une thoracotomie.
Résection de coin (résection segmentaire)
Une résection cunéiforme enlève la partie de votre poumon qui comprend la tumeur et certains tissus environnants.
Il est le plus souvent fait quand une tumeur est attrapée très tôt, ou si une chirurgie plus étendue interfère trop avec votre respiration. La probabilité que votre cancer revienne après ce type de chirurgie est un peu plus élevée qu'avec les autres types de chirurgie. En savoir plus sur la chirurgie de cancer du poumon de résection de coin .
Lobectomie
Une lobectomie est l'enlèvement d'un lobe des poumons. Le poumon droit a 3 lobes et le poumon gauche a 2 lobes. Une "bi-lobectomie" désigne l'élimination de 2 lobes. C'est la procédure chirurgicale la plus courante pour traiter le cancer du poumon. En savoir plus sur la lobectomie
Pneumonectomie
Une pneumonectomie implique l'ablation d'un poumon entier et peut entraîner une perte significative de la fonction pulmonaire. Malgré cela, de nombreuses personnes ayant une bonne fonction pulmonaire avant la chirurgie, tolèrent assez bien de vivre avec un poumon. Une pneumonectomie est envisagée si une tumeur est trop grosse pour être éliminée par les autres méthodes disponibles, ou si la tumeur est située dans un endroit plus central du poumon. En savoir plus sur la pneumonectomie
Alternatives à la chirurgie du cancer du poumon
Le plus souvent, la chirurgie du cancer du poumon offre les meilleures chances de guérison. Cependant, pour certaines personnes atteintes d'un cancer du poumon à un stade précoce qui n'est pas opérable, ou pour celles qui ne le feraient pas bien, la radiothérapie stéréotaxique peut être utilisée comme alternative à la chirurgie. La radiothérapie stéréotaxique corporelle (SBRT) est une procédure de radiothérapie dans laquelle des doses élevées de rayonnement sont administrées à une petite zone de tissu. Dans certaines études avec le cancer du poumon au stade précoce.
SBRT a travaillé d'une manière comparable à la chirurgie dans l'élimination des tumeurs.
Transplantation pulmonaire
Une transplantation pulmonaire unilatérale ou bilatérale est rarement utilisée comme chirurgie pour le cancer du poumon , la raison étant que de nombreux cancers du poumon se sont propagés au-delà des poumons au moment du diagnostic. Cette procédure peut être effectuée pour certaines personnes atteintes d'une forme de cancer du poumon connu sous le nom de carcinome bronchiolo-alvéolaire (BAC) ou pour un cancer du poumon très précoce combiné avec une maladie pulmonaire en phase terminale.
Sources:
Société américaine du cancer. Chirurgie. Guide détaillé: Cancer du poumon - Non-Small Cell. Mis à jour le 07/07/16. https://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-training-surgery