Tireur actif est un terme qui évoque des images d'hommes armés qui traversent des écoles ou des bureaux, tirant sur des passants innocents sans méfiance. Cela peut aussi signifier que des assaillants ou même des groupes de terroristes travaillent ensemble pour attaquer des rassemblements de personnes dans les lieux publics. Que l'on parle d'un seul mauvais acteur ou d'un groupe, le terme est le même.
La préparation active de tireur se concentre habituellement sur ce qu'il faut faire dans le cas où vous vous trouvez dans cette situation. Le Department of Homeland Security nous conseille de faire l'une des trois choses si nous sommes confrontés à un tireur:
- Exécuter Le meilleur moyen de rester en sécurité pendant un incident de tireur actif est de ne pas rester du tout à l'incident du tireur actif. Sortez et partez aussi vite que vous le pouvez.
- Cacher Si vous ne pouvez pas courir, cachez-vous. Tais-toi et reste à l'abri des regards, de préférence derrière une porte verrouillée. Silence ton téléphone portable.
- Combattre . Enfin, si vous n'avez pas d'autre choix, riposter. Improvisez les armes et engagez-vous dans vos actions parce que votre vie en dépend.
Appelez le 911 et attendez-vous à être un suspect une fois que la police arrive. Ils ne savent pas qui est qui, alors quand ils arriveront, ils feront attention à tout le monde. Suivez leurs instructions et soyez patient.
Dans de nombreux cas, les instructions ne comprennent pas ce qu'il faut faire pour les blessures. Les blessures causées par des incidents de tireurs actifs, ainsi que les blessures par explosion provoquées par des engins explosifs, suivent des schémas typiques, en particulier les projectiles et les blessures par piqûre.
Tourniquets
Les tourniquets étaient autrefois très calomniés par la communauté des premiers secours. Pendant très longtemps, nous (moi compris) avons cru que les garrots posaient plus de problèmes qu'ils n'en valaient la peine. On pensait que les garrots pourraient sauver des vies, mais ils causeraient la perte d'un membre s'il était utilisé.
Voici l'idée: les garrots fonctionnent en bloquant le flux sanguin vers le bras ou la jambe affecté. Les saignements cessent, tout comme le flux de nutriments et d'oxygène vers le reste du membre. Si l'on croyait que le patient n'était pas traité assez rapidement, la perte de flux sanguin vers la partie non lésée de l'extrémité entraînerait la mort des tissus.
Le fait est qu'il n'y avait pas vraiment de base pour ce genre de réflexion. Comme il se trouve (sans jeu de mots) tourniquets ont été utilisés pendant des siècles sans effets néfastes. La théorie des dommages a conduit à une diminution significative de l'utilisation des tourniquets en dehors de l'armée.
De meilleures recherches pendant les conflits en Irak et en Afghanistan ont contribué à la réhabilitation de la réputation des tourniquets et maintenant ils sont essentiels pour toute trousse de premiers soins.
Utilisez des tourniquets lorsque le saignement est grave ou qu'il y a des dommages massifs au bras ou à la jambe qu'un pansement compressif ne peut pas couvrir. Les dommages massifs comprennent les amputations. L'astuce pour corriger l'application d'un garrot est de le rendre très serré. Un garrot bien appliqué est inconfortable pour le patient, certains diraient même douloureux.
Pansements sous pression
La meilleure façon d' apprendre à appliquer un pansement est de le faire. Achetez-en deux et ouvrez-en un pour vous entraîner avec. L'un des plus utiles est le bandage israélien, qui a un levier qui pousse sur la plaie pour maintenir la pression. Un pansement israélien peut être appliqué rapidement avec de la pratique, mais il est facile de se tromper si vous ne l'avez pas fait plusieurs fois.
Il est important de se rappeler que vous serez dans les affres de l'adrénaline quand il est temps d'utiliser les trucs dans votre trousse de premiers soins. La pratique est la seule façon d'assurer le succès lorsque vos mains tremblent et que vous avez de la difficulté à vous concentrer.
Contrairement aux tourniquets, les pansements sous pression n'ont jamais eu le même type de mauvaise réputation. Cela dit, les pansements compressifs sont plus difficiles à utiliser. Il existe plusieurs types de pansements de pression externes et internes ainsi que des agents hémostatiques qui aident à coaguler le sang.
Ce n'est pas une mauvaise idée d'avoir quelques options pour les bandages de pression dans votre trousse de premiers soins. Les bandages qui viennent avec des agents hémostatiques sont parfaits pour emballer les plaies. Les bandages qui adhèrent à eux-mêmes sans coller à la peau sont parfaits pour les patients âgés.
Joints thoraciques
Les balles et les débris volants des explosions explosives peuvent mettre des trous dans presque tout. Tout trou dans le corps qui n'est pas supposé être là saigne. La peau et les tissus du corps sont les contenants de sang et de liquides corporels. Déchirez un trou dans le récipient et le liquide va fuir.
Les trous dans la poitrine, y compris le haut du dos, non seulement fuient le sang, mais permettent également à l'air d'entrer et de sortir. C'est un problème si commun que les trous dans la poitrine sont considérés comme des blessures au thorax . Il n'est pas nécessaire d'entendre ou de voir le mouvement de l'air. C'est souvent très subtil.
Si elle n'est pas traitée, les plaies thoraciques de succion peuvent conduire à des poumons effondrés, une condition connue sous le nom de pneumothorax . L'air est piégé entre la paroi thoracique et le poumon, poussant sur le poumon et le faisant apparaître "effondré" sur une radiographie.
La façon de combattre une blessure à la poitrine est de la sceller . L'arrêt du mouvement de l'air empêchera le développement d'un pneumothorax. Dans de rares cas, le scellement d'une plaie thoracique peut entraîner une fuite d'air dans la poitrine suite à une fuite dans les poumons. Il est logique qu'une balle voyageant assez vite pour faire un trou dans les muscles épais de la poitrine ferait également un trou dans les structures du poumon.
Comme l'air peut s'échapper du poumon et être aspiré à travers le trou dans la poitrine, certains sceaux thoraciques viennent avec un évent. L'évent permet à l'air de s'échapper mais empêche l'air d'entrer dans la plaie. Un évent est un excellent ajout, mais ce n'est pas nécessaire, surtout si le patient reçoit de l'aide dans un délai relativement court. La plupart des blessures civiles seront traitées beaucoup plus rapidement que leurs homologues militaires.
Avec un peu de formation et de compréhension du fonctionnement du sceau thoracique, il s'agit d'un équipement qui peut facilement être improvisé en utilisant l'emballage des pansements stériles déjà dans votre trousse de premiers soins. Que vous improvisiez ou utilisiez un sceau commercial, apprenez comment le faire avant de le faire.
> Sources:
> Préparation au tireur actif | La sécurité intérieure. Préparation active de tireur | Sécurité intérieure . (2016). Dhs.gov .
> Butler FK, Dubose JJ et coll. Prise en charge du pneumothorax ouvert dans les soins tactiques en cas de blessure au combat: Lignes directrices de la CCT 13-02. J Spec Oper Med . 2013 automne; 13 (3): 81-6.
> Edwards S, Smith J. Les progrès de la réanimation militaire. Infirmière émergente . 2016 6 octobre; 24 (6): 25-29.
Premiers soins pour les blessures de tireur actif
Une fois le tir arrêté, il peut s'écouler beaucoup de temps avant que le sauvetage arrive. C'est pendant ce temps que vous devez décider si vous allez être un spectateur ou un répondant immédiat . Allez-vous simplement rester là ou faire quelque chose? Ce choix devient beaucoup plus facile si vous avez prévu à l'avance de quoi faire.
D'abord, apprenez les premiers secours . Il n'y a rien comme l'entraînement approprié pour vous préparer à l'inattendu.
Deuxièmement, obtenez une trousse de premiers soins décente. Le bon kit est généralement déjà disponible, mais vous pouvez également le créer à partir de zéro. De toute façon, il y a des fournitures dont vous avez besoin dans votre kit pour vous préparer à une situation de tireur actif qui ne serait probablement pas nécessaire dans tout autre type de trousse de premiers soins.
Voici une liste de fournitures spécifiques aux incidents de tireurs actifs et des discussions sur chaque type. Ces articles sont essentiels pour toute trousse de premiers soins dans un bureau, une école ou une trousse personnelle. Le bénéfice que tous ces produits ont en commun est qu'ils peuvent être appliqués et ensuite permettre au secouriste d'être mains libres. De cette façon, le sauveteur peut aider à déplacer le patient ou même à combattre le tireur si nécessaire.