Est-ce que votre médecin vous a diagnostiqué une diverticulose avec votre syndrome du côlon irritable (SCI)? Vous vous demandez s'il y a une relation entre les deux? Et trouvez-vous difficile de savoir quoi manger pour ne pas aggraver les symptômes de l'un ou l'autre des deux problèmes de santé? Jetons un coup d'œil à tout chevauchement possible, puis discutons de ce que vous pouvez faire pour prendre soin de vous lorsque vous avez les deux.
Qu'est-ce que la diverticulose?
La diverticulose est une maladie dans laquelle de minuscules poches (sacs) sont présentes dans la muqueuse du gros intestin . Ces sacs sont connus sous le nom de diverticules, et ils poussent vers l'extérieur sur la paroi du côlon. Ils sont plus susceptibles d'être trouvés dans le côlon sigmoïde, qui est la partie la plus basse du gros intestin.
La diverticulose est l'une des trois affections classées comme diverticulite, les deux autres étant la diverticulite, dans laquelle les poches ou sacs appelés diverticules deviennent infectés ou enflammés, et les saignements diverticulaires dans lesquels les diverticules commencent à saigner.
On estime qu'environ 20% des Américains ont une maladie diverticulaire. Les taux de prévalence augmentent avec l'âge car on estime qu'il touche environ 70% des Américains de plus de 80 ans. On estime également que 25% des personnes atteintes de diverticulite connaîtront une diverticulite au cours de leur vie.
Les symptômes de la diverticulose
Pour beaucoup de gens, la diverticulose ne provoque aucun symptôme. Dans d'autres, la présence de ces sacs peut contribuer à la constipation, la diarrhée, la douleur abdominale et les ballonnements. Tous les symptômes de l'IBS aussi bien! (Nous aborderons cela plus tard.)
Les symptômes de la diverticulite peuvent être plus graves. La douleur peut varier de légère à sévère, et se développer rapidement ou progressivement s'aggraver.
La douleur peut cirer et décroître. D'autres symptômes de la diverticulite comprennent:
- Douleur abdominale et crampes
- Changement brusque de l'intestin, c'est-à-dire constipation ou diarrhée
- Des frissons
- Fièvre
- Tendresse de l'abdomen inférieur, en particulier sur le côté gauche
- Vomissement
Un risque dangereux avec une diverticulite non traitée est celui de la perforation intestinale - une condition potentiellement mortelle qui nécessitera une intervention chirurgicale.
Saignement diverticulaire est généralement mis en évidence par une grande quantité soudaine de rouge vif à sang marron foncé dans les selles . Les saignements s'arrêtent généralement d'eux-mêmes, mais si vous ressentez un saignement dans vos selles ou dans votre rectum, vous devez consulter un médecin pour évaluer avec précision les causes du saignement.
Chevauchement entre IBS et diverticulose
Au cas où vous vous demanderiez si vous imaginiez des choses que vos deux problèmes de santé peuvent être reliés, vous pourriez être heureux de savoir que la pensée est également venue aux chercheurs. Jetons un coup d'oeil à quelques études clés et leurs résultats:
Une étude a suivi un grand groupe de sujets diagnostiqués comme ayant une diverticulite, sans antécédents de troubles fonctionnels digestifs (FGD) tels que le SCI ou une maladie psychiatrique, à un hôpital de la Veterans Administration, sur une période d'environ six ans.
Ils ont constaté que ces personnes couraient un risque presque cinq pour cent plus élevé de développer un IBS, et à environ deux fois le risque de développer un autre FGD ou un trouble de l'humeur. Ces résultats ont conduit ce groupe de chercheurs à proposer la notion de «post-idiculose IBS» (PDV-IBS), un label qui serait appliqué aux personnes présentant des symptômes digestifs chroniques du SCI suite à un épisode de diverticulite. S'il vous plaît gardez à l'esprit que ce n'est qu'une étude - beaucoup plus de travail devrait être effectué avant toute classification officielle est faite d'un nouveau sous-type de IBS !
Une étude différente a utilisé une approche par questionnaire pour déterminer s'il existe une relation entre la maladie diverticulaire et le SCI.
Les résultats ont indiqué que le fait d'avoir un IBS augmentait le risque de diverticulose d'une personne, mais n'augmentait pas nécessairement le risque d'avoir une diverticulite. Ce risque accru de diverticulose était encore plus important chez les personnes âgées de plus de 65 ans. Il est intéressant de noter que quel que soit l'âge, le risque accru de diverticulose était plus susceptible d'être observé chez les personnes diagnostiquées avec IBS prédominant (IBS-D ) ou en alternance de type IBS (IBS-A).
Une autre grande étude a été menée au Japon. Les chercheurs soulignent qu'il existe une différence primaire quant à l'endroit où la maladie diverticulaire se présente en comparant les individus de l'Ouest (Europe et États-Unis) par rapport à ceux de l'Asie. Apparemment, en Occident, la maladie diverticulaire est plus susceptible de se manifester dans le côlon distal - le côlon descendant du côté gauche et le côlon sigmoïde . En revanche, en Asie, la maladie diverticulaire est plus susceptible de se manifester du côté droit du côlon. Pourquoi est-ce important? Selon les chercheurs, ces différences sont importantes car la diverticulite du côté gauche tend à être plus sévère, tandis que la diverticulose du côté droit laisse un risque accru de saignement.
Dans cette étude japonaise, les résultats indiquaient que les participants qui présentaient des signes de maladie diverticulaire sur le côté gauche ou des deux côtés du côlon étaient plus susceptibles d'avoir un SCI, alors que les participants qui avaient une maladie diverticulaire droite ne montraient pas plus risque.
Que faire si vous avez les deux
Il peut sembler très difficile de trouver quoi faire si vous avez les deux problèmes de santé. Heureusement, certaines des mêmes recommandations de traitement pour IBS s'appliquent à la maladie diverticulaire:
- Augmentez votre consommation de fibres : Cela peut prendre la forme d'une alimentation riche en fibres ou d'un supplément de fibres.
- Prendre des probiotiques : La recherche n'est pas concluante, mais il y a certaines indications que les probiotiques peuvent aider à prévenir la diverticulite chez les personnes qui ont une diverticulose. Vous pouvez trouver des probiotiques sous forme de suppléments ou dans des aliments fermentés .
Il y a quelques recommandations de style de vie pour réduire les problèmes de la maladie diverticulaire. Bien que ces facteurs ne soient pas nécessairement associés au SCI, ces changements contribueront à améliorer votre santé générale et digestive:
- Si vous fumez, prenez des mesures pour arrêter.
- Assurez-vous de faire de l'exercice régulièrement.
- Maintenez un poids santé.
- Gardez la consommation d'alcool au minimum.
- Gardez votre utilisation de l'aspirine et n médicaments anti-inflammatoires (AINS) au minimum.
Sources:
Cohen E, et al. Risque accru de syndrome du côlon irritable après une diverticulite aiguë. Gastroentérologie clinique et hépatologie. 2013; 11: 1614-1619.
Centre national d'information sur les maladies digestives (NDDIC) .
Jung H, et al. Diarrhée-Syndrome du côlon irritable prédominante est associée à la maladie diverticulaire: une étude basée sur la population. American Journal of Gastroenterology. 2009; 105: 652-661.
Templeton A et Strate L. Mises à jour dans la maladie diverticulaire. Rapports actuels de gastroentérologie . 2013; 15: 339.
Yamada E, et al. Association entre l'emplacement de la maladie diverticulaire et le syndrome du côlon irritable: une étude multicentrique au Japon. American Journal of Gastroenterology . 2014; 109: 1900-1905.