Troubles comorbides courants
Après la vieille châtaigne "quand il pleut, il coule", les patients IBS se retrouvent souvent face à d'autres problèmes de santé en plus de leur IBS.
Les professionnels de la santé appellent ces conditions parallèles «troubles comorbides». Alors que les chercheurs poursuivent leur quête d'une meilleure compréhension des causes sous- jacentes du SCI , un domaine d'investigation actif se concentre sur la tendance des patients IBS à ressentir des symptômes et des maladies extra-intestinaux à un rythme plus élevé que la normale.
Voici un aperçu de ce qui est connu à ce jour sur le SCI et sa relation avec d'autres problèmes de santé. En lisant ceci, gardez à l'esprit que cette tendance vers des conditions parallèles n'est pas visible chez tous les patients atteints d'IBS.
Maladies GI communes comorbides
Bien que ce soit une expérience moche pour le patient, il ne semble pas si surprenant qu'un patient souffrant d'IBS éprouve également un trouble gastro-intestinal co-existant. Il se peut très bien qu'un facteur partagé soit à la base de chaque trouble. Voici quelques maladies gastro-intestinales qui ont été observées à un taux plus élevé chez les patients atteints du SII que chez les patients non-IBS (cliquez sur chaque lien pour obtenir plus d'informations):
- Diverticulite
- Dysphagie (difficulté à avaler)
- Spasme oesophagien
- Incontinence fécale
- Reflux gastro-oesophagien (RGO)
- Maladie de l'ulcère peptique et dyspepsie fonctionnelle (symptômes sans ulcère identifié)
Troubles comorbides non liés au GI courants
Plus perplexe est le fait que les patients IBS sont plus susceptibles de connaître des troubles non-gastro-intestinaux que ce qui serait normalement attendu.
Intuitivement, il est plus difficile de comprendre pourquoi ce serait le cas. Voici quelques-uns des troubles que les patients IBS éprouvent à côté de leur IBS:
- Syndrome de fatigue chronique
- Prostatite chronique (Syndrome douloureux pelvien chronique)
- Dysménorrhée (douleur menstruelle sévère)
- La cystite interstitielle
- Fibromyalgie
- Migraines
Maladies psychiatriques comorbides
Un taux plus élevé de maladie psychiatrique chez les patients IBS est un fait bien établi. Malheureusement, cette information a souvent été déformée de sorte que les patients atteints de SII sont informés que leurs problèmes digestifs sont tous psychologiques. Il est juste de dire qu'il peut y avoir des facteurs sous-jacents qui contribuent à l'apparition et au maintien du syndrome du côlon irritable et de toute coexistence de problèmes de santé mentale. Voici quelques-uns des troubles psychiatriques observés aux côtés de l'IBS:
- Trouble panique
- Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
- Dépression
Pourquoi il y a un taux plus élevé de maladie comorbide
À l'heure actuelle, il n'y a pas de raisons claires pour expliquer le phénomène de la maladie concomitante et IBS. Le casse-tête est confondu par le fait que tous les patients IBS ne souffrent pas d'un trouble concomitant. En fait, bien qu'il y ait globalement un risque accru de comorbidité chez les patients atteints du SCI, les comorbidités touchent encore moins de 20% des personnes souffrant du SCI.
Dans certains cas, des explications partagées pourraient peut-être être identifiées comme étant le coupable. Cette possibilité est plus probable lorsque le trouble comorbide partage des caractéristiques similaires, comme un problème global possible avec la motilité digestive. De même, le lien avec la maladie psychiatrique pourrait s'expliquer par un déséquilibre partagé de certains neurotransmetteurs dans le système nerveux central.
Une autre explication possible est que certains patients atteints d'IBS ont tendance à être hypersensibles aux sensations physiques et aux symptômes. Cette attention excessive les conduit à être plus susceptibles de demander un avis médical sur leurs symptômes et donc les taux plus élevés de diagnostic de la maladie. La preuve de cette théorie vient du fait que pour certains troubles, il n'y a pas de facteurs biologiques communs qui pourraient expliquer les diverses maladies. Comme le poulet et l'oeuf, on ne sait pas si cette hypersensibilité contribue à leur IBS, ou si l'expérience de l'IBS permet d'être plus conscient des sensations corporelles.
La science moderne est sûre de trouver de meilleures réponses.
Un nouveau domaine d'étude est un regard sur une voie dans le corps connu sous le nom de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien. Cette voie affecte beaucoup de nos systèmes corporels et semble être liée à la façon dont nos corps font face au stress. Il a été théorisé qu'un dysfonctionnement dans cette voie ouvre la voie à une inflammation accrue qui contribue à ces problèmes de comorbidité.
Ce que cela signifie pour vous
Si vous vous trouvez dans la position peu enviable de traiter d'autres problèmes de santé en plus de votre IBS, discutez avec votre médecin de la possibilité de facteurs causals communs. Cette information peut alors aider à l'élaboration d'un plan commun de gestion des symptômes. Vous pouvez trouver qu'une approche du corps entier est plus utile que des traitements qui ciblent des symptômes spécifiques. Les options pour améliorer votre santé globale comprennent l'amélioration de la nutrition, l'utilisation de remèdes à base de plantes et l'engagement dans le processus de psychothérapie .
Sources:
Goddard, E., Barth, K., Lydiard, B. Troubles qui souvent se chevauchent avec le syndrome du côlon irritable: une neurobiologie partagée peut-elle expliquer leur association fréquente? Psychiatrie primaire 2007: 69-7.
Reidl, A., et.al. Comorbidités somatiques du syndrome du côlon irritable: Une analyse systématique Journal of Psychosomatic Research 2008 573-582.
Whitehead, W. et.al. "Comorbidité dans le syndrome du côlon irritable" American Journal of Gastroenterology 2007 102: 2767-2776.