L'une des choses les plus frustrantes à propos de souffrir du syndrome du côlon irritable (IBS) est l'absence de preuve physique de la cause du trouble, ce qui donne l'impression que tout est dans votre tête. Tout en luttant contre des symptômes débilitants et après avoir subi divers tests, on dit souvent aux patients «Il n'y a rien de mal» ou «C'est juste du stress». En fait, le SCI est classé comme trouble gastro-intestinal fonctionnel. vu à travers les tests de diagnostic de routine.
Cependant, cela ne signifie pas nécessairement qu'il n'y a rien de mal physiquement chez une personne qui souffre d'IBS. Les chercheurs explorent cinq domaines dans lesquels il peut y avoir une différence entre les personnes atteintes du SII et celles qui n'en souffrent pas.
Motilité
La motilité se réfère au mouvement du muscle lisse du tube digestif . Bien que la recherche n'a pas montré de résultats cohérents, il existe des preuves que la vitesse de ce mouvement est modifiée à la fois dans le côlon et l'intestin grêle des individus atteints de SCI. Des contractions plus rapides que d'habitude sont observées chez certaines personnes qui souffrent d' IBS prédominant dans la diarrhée (IBS-D), tandis que les mouvements musculaires sont trop lents chez certaines personnes souffrant d' IBS prédominant dans la constipation (IBS-C).
Hypersensibilité viscérale
L'hypersensibilité viscérale est un sentiment accru de douleur dans les organes internes du corps. Des études ont montré que de nombreux patients atteints de SCI éprouvent des douleurs dans le rectum à un niveau de seuil différent de celui des personnes qui n'ont pas ce trouble.
On pense que cette différence dans la perception de la douleur est le résultat d'un processus dans lequel les nerfs de l'intestin deviennent trop sensibilisés à la stimulation.
Connexion cerveau-intestin
Le système digestif possède une sorte de cerveau, le système nerveux entérique. Ce réseau de nerfs dirige les processus de digestion et est en communication étroite avec le cerveau.
Cette interaction est visible le plus clairement lors de la réponse au stress . Il existe des preuves qu'un dysfonctionnement dans les interactions entre l'intestin et le cerveau peut être à la base de la perturbation de la motilité et de l'hypersensibilité viscérale qui entraînent des symptômes du SCI. On pense que ce dysfonctionnement est lié à un déséquilibre des niveaux de neurotransmetteurs particuliers, ce qui explique pourquoi les personnes atteintes du SII trouvent souvent un soulagement des symptômes lorsqu'elles prennent des antidépresseurs qui ciblent des neurotransmetteurs spécifiques.
Inflammation
Par définition, IBS ne présente pas d'inflammation visible. Cela ne signifie pas que l'inflammation n'est pas nécessairement impliquée; Cela signifie simplement que l'inflammation n'est pas visible lors des tests de diagnostic de routine. La preuve commence à être vu de la possibilité d'une inflammation chronique de bas grade au niveau cellulaire chez certaines personnes qui souffrent d'IBS. On pense que cette inflammation est probablement associée à des cas de syndrome du côlon irritable qui a été précédé d'un épisode de gastro - entérite , une affection classée comme IBS post-infectieuse (IBS-PI) .
Bactéries intestinales
Bien que pas aussi claire que cela puisse paraître, la nature compliquée des bactéries intestinales sont plus faciles à comprendre lorsqu'elles sont classées comme bonnes bactéries (comme les probiotiques ) et mauvaises bactéries (celles associées à l'infection et à l'inflammation).
La recherche sur les bactéries intestinales a commencé à montrer qu'il existe une différence entre la composition bactérienne de certains patients atteints du SII et ceux qui ne souffrent pas du trouble. Une attention particulière a été accordée au rôle des bactéries dans l'intestin grêle en tant que contributeur à IBS, à savoir, la prolifération bactérienne de l'intestin grêle (SIBO).