Syndrome de l'intestin irritable à constipation prédominante (IBS-C) est un sous-type du syndrome du côlon irritable (IBS) dans lequel le patient éprouve une constipation chronique accompagnée de douleurs abdominales récurrentes. L'IBS-C est considéré comme un trouble gastro-intestinal fonctionnel (FGD) dans la mesure où aucun signe visible de maladie n'est découvert lors des tests de diagnostic standard, mais plutôt les symptômes reflètent un dysfonctionnement dans le fonctionnement du système digestif.
IBS-C se manifeste chez environ un tiers de tous les patients IBS. Les personnes âgées et celles qui ont un statut socio-économique inférieur courent un risque plus élevé de SCI-C. Comparativement aux autres sous - types de l'IBS , les personnes atteintes d'IBS-C sont plus susceptibles de souffrir d'anxiété, de dépression et d'une qualité de vie réduite.
IBS-C contre la constipation idiopathique chronique (CIC)
L'IBS-C et la constipation idiopathique chronique (aussi connue sous le nom de constipation fonctionnelle) partagent beaucoup des mêmes symptômes. Selon les critères de Rome III pour les FGD , les troubles diffèrent en ce sens que les patients souffrant d'IBS-C souffrent de douleurs abdominales et de malaises associés à la constipation. Cependant, la plupart des gastroentérologues et certains chercheurs croient que les deux troubles sont une seule et même chose.
Les symptômes de l'IBS-C
Les symptômes de l'IBS-C comprennent certains ou tous les éléments suivants:
- Les selles peu fréquentes
- Selles grumeleuses ou dures
- Douleur abdominale
- Gaz et ballonnements
- Un sentiment d'évacuation incomplète
- Mucus dans ou sur le tabouret
- Sensation de blocage dans l'anus et / ou le rectum
- Tendre
- Utilisation des doigts pour retirer les selles ( évacuation digitale )
La constipation est généralement définie comme ayant moins de trois mouvements intestinaux par semaine. Avec IBS-C, les selles molles sont rarement vécues sans l'utilisation d'un laxatif.
Les critères de Rome III indiquent que les symptômes doivent être ressentis 3 jours par mois au cours des trois derniers mois, avec des changements de selles survenant dans au moins 25% des selles.
Diagnostic de l'IBS-C
L'IBS-C est diagnostiqué après que d'autres troubles ont été éliminés. Votre médecin effectuera probablement un examen physique, effectuera des analyses de sang et effectuera une analyse d'échantillons de selles. D'autres tests seront recommandés en fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux. Si vos symptômes correspondent aux critères diagnostiques de l'IBS-C, et qu'il n'y a aucune évidence de symptômes de drapeau rouge ou d'autres maladies, l'IBS-C sera diagnostiqué.
Traitement de l'IBS-C
Il n'y a pas de protocole de traitement unique pour l'IBS-C. Votre médecin peut vous recommander d'augmenter lentement la quantité de fibres dans votre alimentation. Ils peuvent recommander l'utilisation d'un laxatif osmotique , tel que Miralax ou lactulose.
Il existe également plusieurs médicaments disponibles pour cibler les causes sous-jacentes de la constipation chronique, notamment:
- Amitiza
- Prucalopride (Canada et Europe seulement)
- Linzess (Constella)
- Zelnorm (critères d'utilisation stricts)
Si votre médecin croit que la défécation dyssynergique est un facteur contribuant à vos symptômes IBS-C, ils peuvent vous recommander d'essayer le biofeedback .
Sources:
Bellini, M., et. Al. "Le syndrome du côlon irritable et la constipation chronique: Fait et fiction" World Journal of Gastroenterology 2015 28: 11362-11370.
Heidelbaugh, J. "Le spectre de constipation-syndrome du côlon irritable prédominant et la constipation idiopathique chronique: enquête américaine évaluant les symptômes, la recherche de soins, et le fardeau de la maladie" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.
" Tableau 2. Critères diagnostiques de Rome III: constipation fonctionnelle et IBS-C " Consulté le 27 janvier 2016.