Ressources et informations de contact
Cet article contient des informations concernant l'assurance maladie dans l'état du Massachusetts.
Massachusetts Division des assurances
La Division des assurances du Massachusetts est responsable de la réglementation de tous les types d'assurance vendus dans l'État du Massachusetts, y compris les polices d'assurance santé.
Si vous cherchez une couverture d'assurance santé, la Division des assurances peut vous aider à trouver un agent d'assurance ou une compagnie d'assurance qui est autorisé à faire des affaires dans le Massachusetts.
Vous pouvez les contacter au numéro de téléphone indiqué ci-dessous ou effectuer votre propre recherche en ligne.
Si vous éprouvez des difficultés à régler un différend relatif à un sinistre avec votre assureur, vous pouvez déposer une plainte auprès de la Division des assurances. Vous pouvez télécharger un formulaire de plainte et l'envoyer par la poste ou communiquer avec la Division des assurances par téléphone au numéro indiqué ci-dessous pour obtenir de l'aide:
Massachusetts Division des assurances
1 South Station, 5ème étage
Boston, MA 02110
Téléphone: 617.521.7777
http://www.mass.gov/ocabr/government/oca-agencies/doi-lp/
Département américain du Travail
Si vous obtenez votre assurance par l'intermédiaire d'un emploi, votre régime est également réglementé par l'Employee Benefits Security Administration (EBSA) du Département du travail des États-Unis. Ils font et appliquent les règles que votre employeur doit suivre lorsqu'il offre une couverture d'assurance-maladie aux employés. Par exemple, votre employeur ne peut pas choisir un employé pour l'exclure du régime parce qu'il a une maladie coûteuse.
De plus, s'il y a 20 employés ou plus à votre emploi, vous devriez recevoir une couverture de continuation COBRA lorsque vous quittez votre emploi. L'EBSA travaille pour s'assurer que tout cela arrive et que vos droits sont protégés.
Si vous avez des inquiétudes concernant les pratiques de votre employeur dans l'administration de votre couverture santé professionnelle, par exemple, si vous pensez que vous devriez recevoir une couverture de continuité COBRA, mais ne l'avez pas été, ou si vous pensez que vous avez été licencié à tort communiquez avec votre bureau régional des AIEB.
Administration de la sécurité des avantages sociaux du ministère du Travail des États-Unis
Bureau régional de Boston
Bâtiment JFK, salle 575
Boston, MA 02203
James Benages - Réalisateur
Téléphone: 617.565.9600
Fax: 617.565.9666
https://www.dol.gov/agencies/ebsa
Acheter des polices individuelles au Massachusetts
Le Massachusetts a récemment institué un mandat exigeant que tous les résidents obtiennent une couverture d'assurance-maladie, que ce soit par le biais de leur emploi ou de leur propre chef dans le marché privé. Heureusement, les assureurs dans le Massachusetts ne sont pas autorisés à rejeter toute demande de couverture sur la base de l'état de santé. Cependant, ils peuvent imposer une période d'exclusion de la condition préexistante allant jusqu'à douze mois aux personnes qui n'ont pas de couverture continue préalable.
Les personnes «admissibles à la HIPAA» sont exemptées de ces périodes d'exclusion de conditions préexistantes. Vous pouvez être admissible à la HIPAA si vous:
- avait au moins 18 mois de couverture continue, dont le dernier jour était sous un régime collectif ET
- vous avez épuisé toute la couverture de continuation COBRA qui était à votre disposition.
Si vous n'êtes pas sûr que vous êtes une personne éligible à la HIPAA, votre agent d'assurance ou la Division des assurances peut vous aider à le découvrir.
Plan de sécurité médicale pour les enfants du Massachusetts (CMSP)
Le plan de sécurité médicale pour enfants offre une couverture d'assurance maladie pour les enfants de moins de 19 ans à tout niveau de revenu qui ne sont pas admissibles à des prestations Medicaid par MassHealth.
Les coordonnées du plan de sécurité médicale pour enfants sont les suivantes:
Plan de sécurité médicale pour enfants
Téléphone: 1.800.909.2677
Site Web de la CMSP
Le Massachusetts au service des besoins d'information sur la santé des aînés (SHINE)
Servir les besoins d'information de santé des aînés, ou SHINE, fournit des conseils individuels gratuits pour les bénéficiaires de Medicare avec des questions sur tous les aspects de l'assurance-maladie, y compris le nouveau médicament de la partie D ou Medigap couverture.
Les coordonnées téléphoniques d'un bureau local du SHINE du Massachusetts peuvent être trouvées ici. Plus d'informations concernant SHINE est ci-dessous:
Massachusetts SHINE
Téléphone: 1.800.243.4636
Site Web du SHINE du Massachusetts
MassHealth
MassHealth est le programme Medicaid pour le Massachusetts. Medicaid est un programme gouvernemental conçu pour aider les pauvres et les indigents à obtenir des services de santé. Les femmes enceintes et les enfants de moins de 19 ans qui répondent à certaines exigences de revenu peuvent être admissibles à la couverture Medicaid, ainsi que les personnes âgées, aveugles et handicapées. Pour plus d'informations sur MassHealth, y compris une demande d'inscription, contactez MassHealth au numéro indiqué ci-dessous:
Masshealth
Centre de service à la clientèle
55 Summer Street
Boston, MA 02110
Téléphone: 1.888.665.9993
Site Web de MassHealth