Ressources pour les soins de grossesse abordables et l'assurance maternité
Si vous êtes enceinte et n'avez pas d'assurance maladie, vous vous sentez probablement vulnérable et débordé. Alors que les plans d'assurance santé individuels qui incluent la couverture de maternité sont disponibles via les bourses d'assurance santé Affordable Care Act, vous ne pouvez vous inscrire à ces plans lors de l'inscription ouverte .
Si vous êtes enceinte pendant l'inscription ouverte, vous pouvez vous inscrire à un plan qui sera efficace dans l'année à venir.
Tous les nouveaux régimes sont tenus d'avoir des prestations de maternité en vertu de l'ACA, et les conditions préexistantes, y compris la grossesse, ne sont plus un obstacle.
Mais si vous vous trouvez non assuré et enceinte au début de l'année, après l'inscription ouverte est terminée mais plusieurs mois avant le début de l'inscription ouverte l'année prochaine, certaines circonstances vous fourniront une autre chance de vous inscrire. Voir: " J'ai raté l'inscription à l'Open d'Obamacare.
Bien que certaines femmes enceintes puissent être admissibles à des périodes d'inscription spéciales en raison d' événements admissibles , la grossesse elle - même n'est pas un événement admissible . Mais il y a une exception à New York. Une loi a été promulguée en 2015 (entrée en vigueur en janvier 2016) à New York pour faire de la grossesse un événement qualificatif pour les régimes achetés par l'intermédiaire de la bourse d'État de New York. Cela signifie qu'une femme enceinte à New York peut s'inscrire à la couverture pour la première fois, ou passer à un régime différent une fois qu'elle est enceinte.
New York est le seul État qui a une telle disposition. Dans le reste du pays, la grossesse n'est pas un événement qualificatif.
Ce qui suit est une alternative si vous avez besoin d'une assurance maternité maintenant, si vous n'êtes pas admissible à l'assurance par Obamacare , ou si vous devez attendre la prochaine inscription ouverte pour obtenir un plan Obamacare, mais avez besoin de soins prénataux avant.
Département de santé local
Votre premier arrêt devrait être votre département de santé local. De nombreux départements de santé publique fournissent des soins de maternité. Habituellement, ces services sont limités aux personnes à faible revenu, mais si vous ne répondez pas aux critères de revenu, ils peuvent néanmoins fournir une mine de renseignements sur les autres ressources disponibles dans votre région. Utilisez cet outil pour localiser votre département de santé local.
Centre de santé communautaire
Les centres de santé communautaire offrent des soins abordables aux personnes ayant un accès limité aux soins de santé. Bien qu'ils ne fournissent pas d'assurance maternité, ils fournissent des soins primaires et prénatals complets avec des frais basés sur votre revenu et votre capacité à payer. Puisque toutes les communautés n'en ont pas, vérifiez s'il y a un centre de santé communautaire près de chez vous.
Medicaid
Medicaid est un programme gouvernemental qui fournit une assurance santé aux personnes à faible revenu. Les États diffèrent quant à la qualification de personne à faible revenu. Si vous êtes admissible, la couverture d'assurance maternité de Medicaid peut être rétroactive, couvrant les soins prénataux que vous avez avant même que vous avez demandé Medicaid. De plus, lorsque vous serez admissible, votre bébé sera couvert à sa naissance.
Medicaid niveaux d'éligibilité sont plus élevés pour les femmes enceintes que pour les autres adultes, et même dans les États qui n'ont pas élargi Medicaid en vertu de l'ACA , les femmes enceintes sont admissibles à Medicaid avec des revenus supérieurs au seuil de pauvreté (l'admissibilité varie de 133% niveau de l'Idaho, de la Louisiane et de l'Oklahoma, à 375% du niveau de pauvreté en Iowa).
Medicaid permet l'inscription toute l'année afin que vous ne soyez pas limité par une période d'inscription ouverte.
Programme d'assurance maladie pour enfants
Le programme d'assurance santé pour enfants fournit une assurance santé aux enfants non assurés, mais dans quelques États (Colorado, Missouri, New Jersey, Rhode Island et Virginie), il fournit également une couverture aux femmes enceintes. Bien qu'il se concentre sur les personnes qui ne peuvent pas se permettre une assurance santé, les programmes CHIP permettent des revenus plus élevés que Medicaid. Tous les cinq de ces États ont des seuils d'admissibilité de 200 pour cent du seuil de pauvreté ou plus pour les femmes enceintes à se qualifier pour CHIP.
Même si vous n'êtes pas admissible, votre bébé pourrait se qualifier quand il est né. Comme Medicaid, CHIP permet l'inscription toute l'année.
Centre de Hill-Burton
En novembre 2016, 143 hôpitaux et cliniques de santé du pays étaient tenus de fournir des soins gratuits ou à faible coût parce qu'ils acceptaient des subventions ou des prêts en vertu de la Loi Hill-Burton. Rendez-vous au bureau des admissions de l'un de ces établissements et dites-leur que vous voulez faire une demande de soins gratuits ou à coût réduit à Hill-Burton. Vous devrez répondre à des exigences de faible revenu, mais vous n'avez pas besoin d'être citoyen américain.
L'établissement est seulement obligé de dépenser une somme d'argent limitée chaque année pour les soins de Hill-Burton, de sorte que vous devrez utiliser leurs services avant que l'argent de cette année ait disparu. Cela couvre les frais de l'hôpital, mais pas nécessairement les frais du médecin puisque ce n'est pas vraiment une assurance maternité; c'est un type de soins de charité.
Organismes de bienfaisance
Des organisations comme Catholic Charities et Lutheran Services offrent des programmes pour aider les femmes en matière de soins de maternité. Les services varient selon l'emplacement. Les services de base comprennent le counselling et les références. Mais, certains endroits fournissent des services aussi étendus que les maternités qui offrent des soins de maternité gratuits, des soins post-partum, des cours de parentage, et des chambres et des repas. À tout le moins, ils vous renseigneront sur les autres ressources disponibles dans votre région.
Couverture des jeunes adultes en vertu d'une politique de groupe de parents
Si vous avez moins de 26 ans et que vous n'avez pas d'assurance-maladie, vous pourriez être admissible à l'assurance de votre parent . Même si vous êtes marié ou vivez seul, vous pouvez être inclus dans l'assurance maladie que votre parent reçoit de son travail. Vous devrez probablement attendre l'inscription ouverte du plan de votre parent pour vous inscrire, mais le plan pourrait avoir une inscription ouverte qui ne coïncide pas avec l'année civile.
Assurez-vous que le régime offre une couverture d'assurance maternité pour les personnes à charge, puisque les régimes d'assurance maladie ne sont pas tenus de le faire. Les personnes à charge doivent bénéficier d'une couverture incluant des soins préventifs, y compris des soins prénataux. Mais il n'y a aucune exigence que les plans couvrent le travail et la livraison pour les personnes à charge.
Parentalité planifiée
Planned Parenthood n'est pas seulement pour le contrôle des naissances et les avortements. Certains, mais pas tous, les sites de Planned Parenthood fournissent des services prénataux. Certains, mais pas tous, les emplacements Planned Parenthood basent leurs frais sur votre revenu. Si votre organisation Planned Parenthood locale n'offre pas de soins prénataux ou ne propose pas de structure tarifaire mobile pour les patients qui paient eux-mêmes, ils pourront vous orienter vers d'autres ressources au sein de votre communauté locale.
Négocier un taux d'autofinancement
Si vous finissez par payer de votre poche, négociez les taux d'actualisation à l'avance et établissez des plans de paiement. Fréquemment, les hôpitaux ont un taux plus élevé, un taux d'actualisation d'auto-paiement, et un taux de charité encore plus bas. Si vous ne demandez pas au sujet du taux de charité, ils pourraient ne pas le faire. Demander quel est le taux de charité, ainsi que comment s'y qualifier, vous aidera à négocier parce que vous connaîtrez le résultat net, même si vous n'êtes pas admissible.
Organisation de plan médical à prix réduit
Si la négociation de votre propre rabais vous effraie, vous pouvez travailler avec une organisation de plan médical Discount. Ces entreprises offrent des rabais pré-négociés à leurs membres moyennant des frais mensuels. Ce n'est pas une véritable assurance maternité puisque vous payez vous-même le médecin et l'hôpital. Mais, le rabais a déjà été négocié pour vous par le DMPO. Avant de vous inscrire, assurez-vous que votre médecin et votre hôpital participent, car de nombreux régimes ont une sélection très limitée de fournisseurs de soins de santé participants.
Mis à jour par Louise Norris.
> Sources:
> BillTrack50.com, projet de loi du Sénat de New York 5972.
> Niveaux d'admissibilité Medicaid.gov, Medicaid et CHIP au 1er juin 2016.