Si vous avez manqué l'inscription ouverte sur l' échange d'assurance santé de l' état de soins abordable de votre état, vous avez quelques choses à traiter.
Premièrement, vous devez obtenir une assurance-maladie d'une autre manière ou vous préparer à ne pas être assuré jusqu'à la prochaine occasion d'inscription. Ensuite, vous pouvez faire face à une pénalité fiscale pour les mois où vous n'avez pas d'assurance santé. Vous pouvez soit budgétiser pour cela ou essayer d'obtenir une exemption afin que vous ne devez pas la pénalité.
Comment obtenir une assurance maladie si vous avez manqué l'inscription ouverte Obamacare
Si vous avez manqué l'inscription ouverte sur le marché de l'assurance maladie individuelle, vous n'avez pas beaucoup d'autres options, mais vous en avez quelques-unes. Voici quelques-unes de vos alternatives pour obtenir une assurance santé.
Votre état a peut-être prolongé l'inscription ouverte: Il y a dix bourses d'État qui ont prolongé l'inscription ouverte pour 2018 au-delà de l'échéance du 15 décembre 2017 utilisée par le gouvernement fédéral. Sept d'entre eux permettent toujours aux gens de s'inscrire à partir de janvier 2018, jusqu'aux dates limites suivantes:
- Colorado: le 12 janvier
- Minnesota: 14 janvier
- Washington: le 15 janvier
- Massachusetts: le 23 janvier
- DC: 31 janvier
- Californie: le 31 janvier
- New York: le 31 janvier
Période d'inscription spéciale: Si vous avez un événement admissible , vous pourriez être admissible à une période d'inscription spéciale à votre bourse d'assurance-maladie. Les périodes d'inscription spéciales sont habituellement déclenchées par des événements de la vie qui changent la taille de votre famille ou de votre emplacement, ou qui vous font perdre d'autres assurances santé.
Par exemple, vous pouvez avoir un événement déclencheur admissible si vous vous mariez ou avez un bébé. Si vous ou votre conjoint perdez le travail qui a fourni votre assurance santé, votre perte de couverture sera un événement admissible. Si vous n'êtes plus admissible à la couverture Medicaid parce que votre revenu a augmenté, la perte de votre couverture Medicaid sera un événement qualificatif.
Et si votre police d'assurance-maladie de 2017 n'était pas admissible au renouvellement parce que votre assureur a quitté le marché dans votre région, vous avez jusqu'au 1er mars 2018 pour choisir un nouveau régime en utilisant la période d'inscription spéciale déclenchée par la perte de couverture. exceptions à cela: certains échanges dirigés par l'État qui ont assigné ces nouveaux participants à de nouveaux plans n'ont pas accordé la période d'inscription spéciale)
Voici une liste complète de tous les événements qualificatifs sur le marché de l'assurance maladie individuelle . La plupart d'entre eux s'appliquent à la fois en échange et hors bourse , même si quelques-uns ne s'appliquent que dans les échanges.
HealthCare.gov et de nombreux échanges gérés par l'état ont intensifié la vérification de l'éligibilité pour les périodes d'inscription spéciales, alors soyez prêt à fournir une preuve de votre événement qualificatif. Et même si un déménagement permanent dans une nouvelle zone (où différents plans de santé sont disponibles) est un événement qualificatif, il ne déclenche une période d'inscription spéciale que si vous avez déjà eu une couverture avant le déménagement. Ce changement de règle est entré en vigueur en 2016 et empêche les personnes non assurées de déménager dans un nouvel endroit pour accéder à l'assurance maladie .
Des modifications supplémentaires ont été apportées aux règles en 2017, notamment l'exigence qu'au moins un conjoint d'un couple nouvellement marié soit assuré avant le mariage (à quelques exceptions près) afin que le couple puisse bénéficier d'une période d'inscription spéciale.
De plus, de nouvelles règles rendent plus difficile le passage à un régime à un niveau de métal différent pendant une période d'inscription spéciale.
Medicaid: Si vous êtes admissible, vous pouvez vous inscrire à Medicaid ou inscrire vos enfants dans le programme d'assurance maladie pour enfants à tout moment. Vous n'avez pas à attendre l'inscription ouverte sur votre échange d'assurance santé. Pour être admissible à Medicaid, vous devez respecter les lignes directrices à faible revenu dans votre état. Certains États exigent que vous remplissiez d'autres critères d'admissibilité en plus d'avoir un faible revenu. Vos enfants pourraient être admissibles à CHIP même si vous n'êtes pas admissible à Medicaid.
Si vous êtes au Minnesota ou à New York et que votre revenu ne dépasse pas 200% du seuil de pauvreté fédéral, vous pouvez vous inscrire au programme de santé de base de l'État; l'inscription à ces régimes se poursuit toute l'année.
Si vous êtes dans le Massachusetts, votre revenu ne dépasse pas 300 pour cent du niveau de pauvreté fédéral, vous êtes admissible à la couverture ConnectorCare. L'inscription est disponible toute l'année, si vous êtes nouvellement admissible à ConnectorCare ou si vous n'êtes pas inscrit dans le passé .
Vous pouvez demander Medicaid, en apprendre davantage sur les critères d'admissibilité, et en apprendre davantage sur les lignes directrices à faible revenu dans votre état en communiquant avec l'échange d'assurance santé de votre état. Ou, si vous préférez contacter le programme Medicaid de votre état directement, vous pouvez rechercher des informations de contact en cliquant sur votre état sur le site Web de l'Association nationale des directeurs de Medicaid.
Au Minnesota, le programme de santé de base s'appelle MinnesotaCare.
À New York, le programme de santé de base s'appelle The Essential Plan.
Dans le Massachusetts, ConnectorCare est disponible pour les personnes ayant un revenu allant jusqu'à 300 pour cent du niveau de pauvreté.
Assurance maladie basée sur l'emploi: Si vous avez manqué l'inscription ouverte d'Obamacare, vous serez toujours admissible à l'assurance maladie basée sur l'emploi lorsque vous aurez un emploi avec des prestations d'assurance. Bien qu'il y ait habituellement une courte période d'attente avant que les nouveaux employés soient admissibles à l'assurance-maladie, l'ACA limite cette période à trois mois.
Assurance maladie à court terme : Si des plans d'assurance santé à court terme sont disponibles dans votre région, vous pouvez vous inscrire à tout moment. Cependant, les politiques à court terme n'offrent pas toutes les protections des consommateurs que des politiques plus complètes offrent. Par exemple, vos conditions préexistantes seront très probablement exclues de la couverture et la politique aura presque certainement une limite maximale de prestations (celles-ci ne sont plus autorisées en vertu de la LCC, mais l'assurance-santé à court terme n'est pas réglementée par l'ACA). ). En raison de ces limites, une politique à court terme ne satisfera pas le mandat de l'ACA d'avoir une assurance santé. Vous devrez toujours payer la pénalité pour non-assurance, qui est toujours applicable en 2018 .
Les avantages de l'assurance maladie à court terme
Les insuffisances de l'assurance maladie à court terme
HHS a mis en place de nouvelles règles à partir de 2017 qui limitent les plans à court terme à une durée maximale de trois mois. L'administration Trump envisage des règlements pour renverser la restriction de l'ère Obama sur les plans à court terme (bien qu'elle soit entrée en vigueur après l'entrée en fonction du président Trump, elle a été promulguée sous la direction du président Obama). On s'attend à ce que la définition d'un plan à court terme revienne à «moins d'un an» à un moment donné en 2018, mais les règlements proposés n'avaient pas encore été rendus publics en janvier 2018. Si et quand les plans à court terme sont encore La durée de validité des plans à long terme varie probablement d'un État à l'autre, comme c'était le cas avant 2017.
Je vais être non assuré. Et maintenant?
Si aucune des options ci-dessus ne fonctionne pour vous et que vous ne serez pas assuré jusqu'à l'inscription ouverte Obamacare de l'année prochaine, faites connaissance avec votre clinique ou centre de santé communautaire local. La Loi sur les soins abordables a augmenté le financement des centres de santé communautaire pour les aider à prendre soin des personnes sans assurance santé.
Mieux vaut se préparer à ne pas être assuré en utilisant cette boîte à outils pour aller sans assurance santé .
Devrai-je payer une pénalité fiscale pour être non assuré?
Le mandat individuel de la Loi sur les soins abordables stipule que tous les résidents légaux des États-Unis doivent avoir une assurance-maladie ou payer une pénalité fiscale appelée paiement de responsabilité partagée individuelle. Cette pénalité fiscale est un pourcentage de votre revenu ou un taux forfaitaire - selon le montant le plus élevé - et est payée lorsque vous produisez vos impôts pour l'année où vous n'étiez pas assuré. La pénalité est calculée au prorata si vous étiez seulement non assuré pendant une partie de l'année.
La pénalité a été abrogée dans la loi fiscale du GOP qui a été adoptée fin 2017 , mais cette disposition ne prendra effet qu'en 2019. Les personnes qui ne sont pas assurées en 2018 devront quand même payer une pénalité lorsqu'elles produiront leur déclaration de revenus de 2018 au début de 2019, à moins qu'ils soient admissibles à une exemption.
En savoir plus sur la pénalité de l'assurance maladie avec ces ressources:
9 choses à savoir sur la pénalité d'assurance-maladie
Quel est le montant de la pénalité d'assurance-maladie pour une personne?
Combien coûte la pénalité d'assurance santé familiale?
Puis-je éviter la pénalité d'assurance-maladie?
Le paiement individuel de responsabilité partagée comporte certaines failles. Par exemple, si votre revenu est si bas que vous n'êtes pas obligé de produire de l'impôt fédéral sur le revenu, vous êtes automatiquement exempté de la pénalité. Même des problèmes financiers comme l'expulsion de votre appartement ou l'obtention d'un avis d'annulation de services publics peuvent vous qualifier pour une exemption de difficultés.
Découvrez d'autres façons d'obtenir une exemption d'assurance-maladie et évitez la pénalité:
Comment obtenir une exemption de difficultés d'assurance maladie
Pouvez-vous obtenir une exemption d'assurance-maladie?
Quand est ma prochaine chance de s'inscrire à Obamacare?
L'inscription ouverte pour la couverture de 2019 débutera le 1er novembre 2018 et tous les régimes entreront en vigueur le 1er janvier 2019.
> Sources:
> Ministère de la Santé et des Services sociaux, Loi sur la protection des patients et les soins abordables, Stabilisation du marché . 13 avril 2017.
> Ministère de la Santé et des Services sociaux, Avis d'avantage PPACA et paramètres de paiement pour 2017 .
> Registre fédéral, prestations exceptées; Durée de vie et limites annuelles; et assurance à court terme à durée limitée, 31 octobre 2016.
> Le département du Travail des États-Unis, l'administration Obama annonce la règle finale concernant la limitation de la période d'attente de 90 jours de la Loi sur les soins abordables, le 24 février 2014.