Cause fréquente de la constipation chronique due à un dysfonctionnement du plancher pelvien
La défécation dyssynergique est un problème de santé qui entraîne des difficultés à évacuer les selles en raison de problèmes au niveau des muscles et des nerfs du plancher pelvien. Cela peut entraîner une constipation chronique . La défécation dyssynergique est considérée comme le résultat d' un dysfonctionnement du plancher pelvien , en ce sens que les muscles et les nerfs du plancher pelvien ne fonctionnent pas comme ils le devraient.
Un nom commun pour cela dans le passé était l'anisme.
Environ la moitié des patients qui cherchent un traitement contre la constipation chronique présentent une défécation dyssynergique lorsqu'ils sont diagnostiqués par des spécialistes. Cette condition a souvent un impact négatif sur la qualité de vie, affectant le travail et la vie sociale des personnes diagnostiquées avec le trouble.
Causes
Il aide à mieux comprendre le problème de la défécation dyssynergique si vous pouvez visualiser ce que l'extrémité inférieure de votre système digestif ressemble. Votre rectum se trouve au fond de votre long intestin. Le rectum stocke les selles et est le passage pour les selles à faire son chemin à travers votre canal anal, où il sort finalement par votre anus.
Les muscles du plancher pelvien, y compris ceux de l'abdomen, du rectum et de l'anus, doivent tous travailler ensemble pour le passage coordonné des selles. Les muscles de votre canal anal comprennent les muscles releveurs de l'anus et le muscle puborectal.
Le canal anal a également deux sphincters , un sphincter interne et un sphincter externe, qui vous aident à maintenir la continence.
Dans la défécation dyssynergique, il semble que la coordination entre les muscles qui composent le plancher pelvien est altérée. En essayant de comprendre ce qui ne va pas dans la défécation dyssynergique, une attention particulière est accordée au muscle puborectal et aux sphincters internes et externes de l'anus.
Une contraction et / ou une relaxation inadéquates de ces muscles pendant les mouvements de l'intestin semblent être des facteurs majeurs du problème.
Pour compliquer les choses, il existe des preuves que certaines personnes qui souffrent de défécation dyssynergique ont une déficience dans leur perception des selles dans le rectum. Cela peut conduire à des indices manquants sur la nécessité d'initier un mouvement de l'intestin, ce qui exacerbe le problème de la constipation.
Pour résumer, la défécation dyssynergique est le résultat des problèmes suivants:
- Sensibilisation réduite à la nécessité de déféquer
- Poussée avec facultés affaiblies
- La contraction rectale est inadéquate
- Contraction du muscle puborectal quand il devrait être relaxant
- Contraction des sphincters internes et externes quand ils devraient être relaxants
- Une combinaison de l'un des facteurs ci-dessus
Dans de nombreux cas, aucun facteur spécifique ne peut être identifié comme provoquant une défécation dyssynergique. Pour certaines personnes, le problème commence dans l'enfance. D'autres causes ont été notées:
- Accouchement
- Grossesse
- Blessure rectale
- Passage répété de selles dures
- Abus sexuel
Symptômes
Les symptômes de la défécation dyssynergique sont parallèles à ceux de la constipation chronique.
- Ballonnements abdominaux
- Déformation excessive
- Sentiment d' évacuation incomplète
- Tabourets durs
- Moins de trois selles par semaine
- Évacuation numérique (en utilisant les doigts pour aider à la défécation)
Diagnostic
Parlez à votre médecin si vous pensez que votre problème de constipation peut être le résultat d'une défécation dyssynergique. Votre médecin peut vous recommander des procédures de diagnostic et travaillera ensuite avec vous pour concevoir un plan de traitement .
Noms alternatifs
La condition de la défécation dyssynergique a été appelée par une grande variété de noms au cours des années, y compris:
- Dyssynergie du sphincter anal
- Anismus
- Défécation obstructive
- Contraction pubo-rectale paradoxale
- Dyssynergie du plancher pelvien
- Obstruction de la sortie pelvienne
- Syndrome spastique du plancher pelvien
Sources:
> Défécation dyssynergique: à propos d'une cause commune de la constipation chronique. IFFGD. https://www.iffgd.org/lower-gi-disorders/dyssynergic-defecation.html.
Rao, S. "Dysfonction du plancher pelvien" Revista de Gastroenterologia de Mexico 2010 75: 72-82.
Shim, L., et.al. "Les prédicteurs des résultats de la thérapie de biofeedback anorectale chez les patients souffrant de constipation" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2011 33: 1245-1251.