Activateur de plasminogène tissulaire, plus communément connu sous le nom de TPA, est un anticoagulant puissant utilisé pour le traitement d'AVC d'urgence. Approuvé il y a 20 ans pour le traitement de l'accident vasculaire cérébral, il a d'abord été considéré à la fois comme révolutionnaire et risqué. Maintenant, vingt ans plus tard, le traitement de l'AVC a beaucoup progressé , mais l'APT est toujours l'amélioration la plus spectaculaire à venir dans le soin des patients d'AVC.
Les résultats de l'AVC sont bien meilleurs aujourd'hui qu'ils ne l'étaient avant l'utilisation de l'APT pour les AVC. Si vous ou un être cher avez eu un TPA d'urgence pour un AVC, vous pouvez en apprendre plus à ce sujet ici.
Qu'est-ce que TPA et pourquoi est-il utilisé pour les traits?
L'activateur tissulaire du plasminogène est un agent puissant qui peut empêcher la croissance d'un caillot sanguin en développement. Il est injecté par voie intraveineuse (IV) pour un traitement d'AVC d'urgence.
Un accident vasculaire cérébral est causé par une interruption de la circulation sanguine due soit à un caillot de sang ( AVC ischémique ), soit à un saignement ( AVC hémorragique ) dans le cerveau. TPA est seulement utilisé pour les accidents vasculaires cérébraux causés par des caillots sanguins, qui sont des accidents vasculaires ischémiques.
Lorsque le TPA est injecté dans une veine, il se déplace rapidement dans le sang pour atteindre le vaisseau sanguin obstrué, où il agit en empêchant le caillot de sang en croissance d'obstruer le flux sanguin dans le cerveau. Cela permet au cerveau de rester en bonne santé avant que les dommages d'AVC puissent se produire.
Pouvez-vous demander l'APT?
TPA doit être administré dans les premières heures après le début d'un AVC. Le début d'un AVC est compté à partir du moment où vous avez remarqué les symptômes de l'AVC . Après cette très courte fenêtre de quelques heures après le début d'un AVC, vous ne pouvez pas recevoir de TPA car cela pourrait causer plus de mal que de bien à ce moment-là.
La plupart du temps, les patients ne demandent pas de TPA. Mais les travailleurs médicaux d'urgence sont formés pour reconnaître un accident vasculaire cérébral et les salles d'urgence sont équipées du personnel et des dispositions pour administrer l'ATP lorsque cela est nécessaire.
Est-ce que TPA aide les traits?
Au cours des vingt dernières années, de nombreux patients ont eu un TPA. Les effets à long terme et à court terme du TPA ont été soigneusement évalués. Dans l'ensemble, dans les bonnes circonstances, l'APT s'est avérée bénéfique.
Une comparaison récente entre les patients AVC et les AVC qui n'ont pas reçu de TPA a montré que le groupe de patients traités par TPA avait une meilleure fonction physique, de meilleures capacités cognitives et un meilleur taux de survie que les patients qui n'avaient pas reçu d'ATP. le traitement TPA.
Plus les patients subissent un AVC tôt, meilleure est la récupération. Pour chaque intervalle de 15 minutes que les patients victimes d'AVC reçoivent un traitement par ATP plus tôt, les survivants d'AVC obtiennent de meilleurs résultats globaux. En fait, une récente initiative nationale d'amélioration de la qualité visant à réduire le temps d'attente pour l'administration de TPA a amélioré la survie des patients et diminué les complications du traitement par TPA.
Quelles sont les complications de l'APT?
Parce que le TPA est un anticoagulant puissant, l'effet secondaire principal est saignement.
Le saignement est une complication grave qui peut entraîner un AVC hémorragique, souvent plus grave qu'un AVC ischémique.
De plus, le TPA peut causer des saignements d'estomac, des saignements intestinaux, des saignements dans l'urine ou des saignements de plaies cicatrisantes ou des incisions chirurgicales. Pour ces raisons, certains patients ne sont pas candidats à l'APT.
TPA est très rapide et son effet ne dure pas très longtemps. Si vous avez reçu du TPA et que vous n'avez pas eu d'effets secondaires ou de complications au cours des premiers jours, vous n'avez pas besoin de vous inquiéter des effets secondaires retardés ou à long terme du TPA pendant votre convalescence ou après votre retour à la maison.
TPA
TPA est un traitement important de l'AVC qui peut vous sauver la vie. Cependant, il peut être dangereux et tout le monde n'est pas un candidat sûr pour TPA. En outre, si l'intervalle de temps étroit s'est écoulé au moment où vous atteignez l'hôpital, vous ne pouvez pas recevoir de traitement à l'ATP car il n'est utile que s'il est administré dans les premières heures suivant le début d'un AVC.
Sources:
Sécurité de la thrombolyse intraveineuse pour un AVC ischémique aigu dans des conditions spécifiques, Tsivgoulis G, Safouris A, Alexandrov AV, Avis d'expert sur la sécurité des médicaments, avril 2015
Une étude de cas-contrôle de l'efficacité de l'activateur tissulaire du plasminogène sur les patients de 6 mois - résultats rapportés et l'utilisation des soins de santé, Lang CE, Bland MD, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, Journal of AVC et Maladies cérébrovasculaires: le fonctionnaire revue de la National Stroke Association, novembre-décembre 2014
Temps de traitement avec l'activateur du plasminogène tissulaire intraveineuse et le résultat de l'AVC ischémique aigu, Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, MV Grau-Sepulveda, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA, Juin 2013
Temps de porte à aiguille pour l'administration de l'activateur tissulaire du plasminogène et résultats cliniques dans l'AVC ischémique aigu avant et après une initiative d'amélioration de la qualité, Fonarow GC, Zhao X, Smith EE, Saver JL, Reeves MJ, Bhatt DL, Xian Y, Hernandez AF, Peterson ED 2 , Schwamm LH, JAMA, avril 2014