Qu'est-ce qu'un mal de tête cervicogène?

Un mal de tête qui provient du cou

Si vous éprouvez des maux de tête qui semblent provenir de votre cou, vous souffrez peut-être d'une céphalée cervicogène - une condition qui laisse encore de nombreux spécialistes des maux de tête se gratter la tête.

Apprenons-en plus sur ce mal de tête inhabituel et comment il est diagnostiqué et traité.

Aperçu

Un mal de tête cervicogène est situé sur un côté de la tête, comme une migraine , et il est généralement déclenché par certains mouvements du cou.

En plus de la douleur à la tête, une personne peut également ressentir une douleur à l'épaule ou au bras. Des nausées, des vomissements et une sensibilité à la lumière et au son peuvent également survenir, mais généralement à une intensité et une fréquence moindres que dans les crises de migraine.

Causes

Les scientifiques et les médecins sont toujours déconcertés par la cause précise des maux de tête cerviocogéniques. Cela étant dit, la douleur d'une céphalée cervicogène est ressentie comme étant référée par les trois premiers nerfs rachidiens - connus sous le nom de C1-C3 de la colonne vertébrale supérieure ou cervicale où se trouve votre cou.

Diagnostic

Le diagnostic de cette condition est difficile, car ses symptômes se chevauchent avec d'autres types de maux de tête. En outre, il n'y a pas de consensus sur la façon exacte dont ce trouble est diagnostiqué. Il existe deux ensembles de critères décrits par différents groupes, l' International Headache Society, ou IHS et Cervicogenic Headache International Study Group, ou CHISG.

Selon l'IHS, il doit y avoir un signe clinique (comme une personne qui a mal quand un médecin appuie sur ses articulations du cou), un signe d'imagerie (comme une imagerie par résonance magnétique ou IRM du cou qui montre une anomalie un mal de tête), ou un blocage diagnostique positif.

Un blocage diagnostique est quand un médecin expérimenté injecte un agent engourdissant dans la région du cou causant la douleur. Si le mal de tête se résorbe avec l'engourdissement du nerf considéré comme responsable, un diagnostic de céphalée cervicogène est soutenu

Quoi d'autre pourrait être votre mal de tête?

Si vous soupçonnez que votre douleur à la tête est appelée à partir de votre cou, une équipe de médecins peut vous aider à différencier les maux de tête cervicogènes d'autres troubles de la céphalée.

Rappelez-vous, les migraines et les céphalées de tension - deux des types les plus courants de maux de tête - provoquent des symptômes similaires de douleur au cou et de sensibilité musculaire à l'arrière de la tête ou du cou. Des conditions médicales moins courantes, y compris la névralgie occipitale et l' hémicrânie continue , peuvent également imiter la céphalée cervicogène.

D'autres conditions médicales plus sérieuses et potentiellement mortelles qui peuvent causer la douleur de cou et le mal de tête incluent:

Dissection de l'artère carotide interne ou vertébrale
• Cerveau ou tumeur rachidienne
Meningiti s

Traitements

La physiothérapie sous la forme d'étirements musculaires délicats et calibrés et la traction cervicale manuelle est le traitement initial pour les céphalées cervicogènes. Si cela ne suffit pas, un médecin peut recommander une injection de stéroïde ou d'anesthésique dans le cou.

La neurotomie radiofréquence est une autre forme de thérapie, dans laquelle les ondes radio sont transmises aux nerfs affectés par des aiguilles qui créent de la chaleur. La chaleur désactive le nerf afin qu'il ne puisse plus envoyer de signaux de douleur au cerveau.

Le biofeedback, la relaxation et la thérapie cognitivo-comportementale ont également été examinés en tant qu'options thérapeutiques. La chirurgie est la dernière option pour un patient lorsque les autres modalités de traitement échouent.

Les techniques de manipulation cervicale à grande vitesse ne sont pas recommandées pour le traitement de la céphalée cervicogène, en raison du risque de dissection d'une artère dans le cou et d'AVC vertébrobasilaire .

Un mot de

En raison de la controverse - ainsi que la complexité entourant le diagnostic de ce trouble - une équipe de médecins est généralement nécessaire pour faire le diagnostic de la céphalée cervicogène. Peu importe, si vous croyez que votre cou est la source de votre mal de tête, parlez-en à votre médecin afin que vous puissiez subir une évaluation appropriée.

Sources:

> Bajwa ZH, Watson JC. (Mai 2016). Dans: UpToDate, Swanson JW (éd.), UpToDate, Waltham, MA.

Comité de classification des maux de tête de la International Headache Society. "La classification internationale des maux de tête: 3ème édition (version bêta)". Céphalalgie 2013; 33 (9): 629-808.