Comment traiter la dysplasie de la hanche chez les bébés
Un harnais Pavlik est utilisé dans le traitement de la dysplasie de la hanche chez les nourrissons. La dysplasie de la hanche est une affection qui survient chez les nouveau-nés et qui provoque une formation anormale de l'articulation de la hanche. Le traitement de la dysplasie est axé sur la restauration de l'alignement normal de l'articulation de la hanche afin que le développement puisse se dérouler normalement. Les deux clés pour un traitement efficace de la dysplasie de la hanche sont:
- Rétablir l'alignement normal de l'articulation de la hanche (réduction de la hanche)
- Garder la hanche stable (garder la balle dans la douille)
Votre médecin fera ce qui est nécessaire pour atteindre ces objectifs. Selon le degré d'instabilité de la hanche, l' âge de l'enfant et d'autres facteurs, le traitement peut varier en fonction de la situation spécifique. Cependant, le traitement le plus commun pour la dysplasie de la hanche, en particulier chez les nourrissons de moins de 6 mois, est appelé un harnais Pavlik.
Pavlik Harness
Le harnais Pavlik est adapté au bébé et maintient ses hanches en bonne position. En fléchissant les jambes et en permettant aux genoux de tomber vers l'extérieur, les hanches sont maintenues dans la bonne position. Ce faisant, l'articulation de la hanche est correctement réduite et les hanches se forment normalement.
Il est important de comprendre l'utilisation et l'ajustement d'un harnais Pavlik. Un harnais Pavlik trop serré peut endommager davantage les hanches du bébé, et un harnais Pavlik trop lâche ne tiendra pas correctement les hanches.
Les bébés qui sont adaptés à un harnais Pavlik doivent être vérifiés régulièrement pour s'assurer qu'ils sont bien ajustés et pour s'assurer que les hanches sont maintenues dans la bonne position . Le harnais est porté jusqu'à ce que l'articulation de la hanche soit stable sans être dans l'orthèse. La stabilité de l'articulation de la hanche peut être évaluée soit par un examinateur expérimenté, soit par l'utilisation d'un test échographique.
Si le harnais est porté par l'enfant et que les hanches ne reviennent pas à la bonne position dans la cavité de la hanche dans quelques semaines ou un mois, le harnais doit être interrompu et un autre traitement doit être envisagé. Les traitements alternatifs peuvent inclure l'utilisation d'un plâtre rigide, appelé spica de la hanche, ou un traitement chirurgical.
Complications d'un harnais Pavlik
Un harnais Pavlik est généralement très sûr, et le plus souvent un traitement très efficace pour les bébés souffrant de dysplasie de la hanche. Le problème le plus commun est de fléchir (flexion) les hanches trop haut, et parfois causer des lésions nerveuses en raison de la courbure excessive au niveau des articulations de la hanche. Pour cette raison, il est important que les parents soient formés sur l'utilisation correcte et le réglage du harnais. L'autre préoccupation est que certains bébés ont une dysplasie développementale qui n'est pas traitée correctement par le harnais. Ces bébés devraient avoir des traitements alternatifs considérés pour assurer le bon développement de l'articulation de la hanche.
Sources:
Guille JT, Pizzutillo PD, MacEwen GD "dysplasie développementale de la hanche de la naissance à six mois" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Juillet / août 2000; 8: 232 - 242.