Subluxation de la tête radiale chez les enfants
Le coude d'une nourrice est une blessure au coude commun observée chez les jeunes enfants. La blessure provoque une subluxation de l'un des os (le radius) à l'articulation du coude. La subluxation signifie que les os ont quitté la bonne position. La blessure au coude de la nourrice se produit généralement chez les enfants de 5 ans ou moins.
Causes
Le coude d'une nourrice peut être causé de plusieurs façons, mais le mécanisme classique est une traction soudaine sur le bras d'un jeune enfant.
Par exemple, un adulte qui tente d'empêcher un enfant de tomber peut soudainement tirer l'enfant par la main. Si le bras est dans une certaine position, la tête radiale est susceptible de subluxation. Cette blessure peut également se produire lorsqu'un adulte ou un enfant plus âgé balance un jeune enfant dans les airs, tenu par ses seuls bras.
Symptômes
Les enfants qui subissent une subluxation radiale de la tête ont une douleur soudaine autour de l'articulation du coude. Les enfants tiennent souvent leur bras fléchi et contre leur corps. Les symptômes courants du coude d'une nourrice comprennent:
- Douleur soudaine autour du coude
- Incapacité de plier le coude
- Gonflement ou décoloration autour du coude
Un diagnostic du coude d'une nourrice est fait par radiographie montrant la tête radiale hors position. Il peut être difficile de faire ce diagnostic car les os des enfants ne sont pas complètement formés, et voir la subluxation peut être difficile. Les rayons X du coude non blessé peuvent être obtenus pour la comparaison.
D'autres tests tels qu'une échographie peuvent être utiles si le diagnostic n'est pas clair.
Votre médecin examinera également d'autres problèmes pouvant causer des symptômes similaires, notamment des fractures du coude et des luxations congénitales de la tête radiale.
Traitement
La tête radiale subluxée peut généralement être remise en place par votre médecin.
Parfois, la sédation légère est utilisée pour le confort, mais souvent ce n'est pas nécessaire. Lorsque la tête radiale est repositionnée (appelée réduction ), votre médecin peut généralement la sentir se remettre en place. Les enfants ressentent habituellement une amélioration immédiate de la douleur. La manœuvre est effectuée en tournant l'avant-bras tout en maintenant la pression sur la tête radiale tout en pliant le coude.
Si la lésion est traitée rapidement, et s'il s'agit de la première subluxation radiale de la tête de l'enfant, l'immobilisation n'est généralement pas nécessaire. Dans certains cas, une attelle peut être appliquée pendant environ une semaine. Si plusieurs subluxations de la tête radiale surviennent, un plâtre peut être appliqué pendant un certain temps pour permettre aux ligaments autour du coude de guérir.
La prévention
Les parents doivent être conscients des limites du corps de leurs enfants; ils sont résistants, mais ils peuvent être blessés! Essayez de ne pas soulever vos enfants à la fin d'un bras - les poignées soudaines de la main ou du poignet peuvent provoquer une subluxation radiale de la tête chez les jeunes enfants.
Sources:
"Nursemaid's Elbow" Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Février 2014.