La procédure vise à restaurer la mobilité et l'intégrité osseuse
Lorsque vous vous cassez un bras, une jambe ou tout autre os du corps, cet os doit souvent être remis en place afin qu'il puisse guérir correctement. Le processus de réinitialisation d'un os est appelé une réduction de la fracture .
Il faut un médecin pour manipuler les extrémités cassées de l'os dans leur position d'origine et les fixer en place avec une fonte, une orthèse, une traction ou une fixation externe.
Ce faisant, un nouvel os peut repousser proprement entre les bords cassés et mieux assurer la mobilité et l'intégrité osseuse.
Alors que les réductions de fractures sont généralement effectuées dans une salle d'urgence, vous pouvez être dirigé vers une clinique de soins d'urgence ou votre médecin de soins primaires si la fracture est moins évidente ou traumatisante. Quelle que soit la facilité, le processus reste plus ou moins le même.
Étapes pour définir une fracture osseuse
- Le diagnostic est la première étape et implique généralement une radiographie pour déterminer si les extrémités fracturées sont hors de propos. La fracture peut être soit fermée (ce qui signifie que la peau est intacte) ou cassée (ce qui signifie que la peau est brisée). Basé sur les résultats, le médecin décidera si l'os doit être réduit (réinitialiser).
- La sélection anesthésique est importante car elle assure que le patient obtient le soulagement approprié basé sur le niveau de douleur et l'état médical de l'individu. Dans presque toutes les situations où une réduction de la fracture est nécessaire, une forme d'anesthésie sera utilisée. Si la fracture est traumatique ou compliquée, la personne peut avoir besoin d'une anesthésie générale pour être complètement endormie. Mais, plus communément, le médecin optera pour une anesthésie locale appelée un bloc d'hématome, qui délivre une anesthésie locale directement à la zone entourant la fracture.
- Stérilisation de la peau est réalisée avec de l'alcool, de l'iode ou un autre type de solution stérilisante. Cela empêche les bactéries d'entrer dans les pauses sur la peau qui peuvent non seulement conduire à l'infection, mais à des complications telles que la septicémie.
- L'administration du bloc d'hématome se fait en injectant l'anesthésie à partir d'une seringue dans l'hématome de la fracture (la collecte de sang autour de l'os cassé). Livrer le médicament de cette façon permet aux extrémités brisées de l'os d'être baigné dans l'anesthésique local, ce qui garantit un blocage durable de la douleur.
- Effectuer la réduction de la fracture consiste à manipuler les extrémités de l'os cassé afin qu'ils soient réalignés dans leur position d'origine. Le patient peut ressentir de la pression ou une sensation de craquement, mais n'éprouvera généralement aucune douleur significative.
- L'immobilisation de l'os assure que les extrémités cassées sont fermement maintenues en place. Après la réduction de la fracture, une attelle peut être appliquée . Alors que l'attelle peut être faite d'une variété de matériaux, les types les plus courants sont le plâtre et la fibre de verre. Si la fracture est grave, elle peut nécessiter une fixation externe . C'est une technique par laquelle des broches ou des vis sont insérées dans l'os et fixées ensemble à un cadre externe sur l'extérieur de la peau en utilisant une série de pinces et de tiges.
- Des radiographies de post-réduction sont effectuées pour mieux s'assurer que la fracture réduite est correctement alignée. Sinon, d'autres options de traitement peuvent être explorées, y compris la chirurgie.
> Source:
> Vinston, D. et Hoehn, C. "Réduction orthopédique assistée par sédation en médecine d'urgence." Western J Emerg Med. 2013; 14 (7): 47-54.