L'os brisé ne pénètre pas la peau
Une fracture fermée est un os cassé qui ne pénètre pas dans la peau. C'est une distinction importante car lorsqu'un os cassé pénètre dans la peau ( fracture ouverte ), un traitement immédiat s'impose et une opération est souvent nécessaire pour nettoyer la zone de la fracture. De plus, en raison du risque d'infection, il y a plus souvent des problèmes associés à la cicatrisation lorsqu'une fracture est ouverte sur la peau.
Les fractures fermées peuvent toujours nécessiter une intervention chirurgicale, mais le plus souvent cette intervention n'est pas une urgence et peut être effectuée dans les jours ou les semaines suivant la blessure. Bien qu'une fracture fermée ne pénètre pas dans la peau, il peut toujours y avoir de graves lésions des tissus mous associées à des fractures fermées. L'état des tissus mous peut toujours modifier les recommandations de traitement, car les fractures fermées avec une grave lésion des tissus mous peuvent causer des problèmes d'intervention chirurgicale.
Des exemples de fractures fermées les plus courantes comprennent:
- Poignet brisé : Une fracture du poignet est le type de fracture le plus courant qui nécessite un traitement médical. Les fractures du poignet souvent fermées peuvent être traitées avec un plâtre pour maintenir les os en bonne position. Les fractures du poignet plus graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale, même lorsque la blessure est fermée. Dans ces cas, les broches, les plaques et les vis sont couramment utilisés pour le traitement.
- Fractures de la hanche : Une fracture de la hanche est le type le plus commun de fracture fermée chez les personnes âgées. Presque toujours, ce sont des fractures fermées, car les fractures ouvertes de la hanche sont des blessures extrêmement rares. En dépit d'être une fracture fermée, les hanches cassées nécessitent presque toujours un traitement chirurgical.
- Fractures de la cheville : Une cheville cassée se produit lorsque l'articulation de la cheville est sévèrement tordue dans l'os est blessé. Alors que chez les patients plus jeunes, une entorse est souvent le résultat, à mesure que les gens vieillissent, l'os est souvent la structure blessée. Selon la gravité de la blessure, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
- Fracture de compression rachidienne : La colonne vertébrale est constituée de vertèbres empilées les unes sur les autres. Ces vertèbres peuvent être blessées lorsque les personnes développent un amincissement osseux dû à l'ostéoporose. Les fractures de la colonne vertébrale sont les plus fréquentes chez les personnes âgées et se produisent souvent avec des blessures relativement mineures ou même sans aucune blessure connue.
Traitement d'une fracture fermée
Le traitement des fractures dépend fortement d'un certain nombre de facteurs différents. Même dans deux cas de schémas de fractures apparemment identiques, le traitement peut différer en fonction de facteurs tels que l'âge du patient, la préférence du patient ou la préférence du chirurgien. Les décisions de traitement ne sont pas toujours claires, et souvent votre médecin orthopédiste vous donnera des options sur la meilleure façon de gérer votre fracture. Certains des traitements utilisés pour les fractures fermées comprennent:
Pas d'immobilisation: toutes les fractures ne nécessitent pas d'intervention. Certains os cassés sont des blessures stables qui peuvent être gérées sans immobilisation ou autre intervention. Parfois, une botte ou une botte de marche peut suffire, et d'autres fois, une simple assurance que la guérison se produira est bien.
Immobilisation en plâtre : Les plâtres sont souvent utilisés pour le traitement de nombreux types de fractures. Les moules aident à maintenir les os dans l'alignement approprié et à protéger l'os de guérison.
Fixation interne : La fixation interne est utilisée pour réaligner les os brisés, puis maintenir les os de cicatrisation en position avec des plaques métalliques, des broches, des tiges ou des vis.
Fixation externe : La fixation externe est un type de traitement qui peut maintenir les os en toute sécurité sans avoir à opérer sur le site de dommages les plus importants.
Ce traitement est souvent utilisé lorsque la lésion des tissus mous rend la chirurgie sur le site de la fracture dangereuse.
Un mot de
La grande majorité des fractures fermées peuvent être traitées avec des traitements simples et non chirurgicaux. Cependant, lorsque les os ne sont pas suffisamment alignés, ou si la fracture ne peut pas être soutenue, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour repositionner et maintenir les os dans un alignement approprié. Rarement une fracture fermée est une situation d'urgence.