3 types communs de fractures du fibula

Ce que vous devez savoir sur une fracture du fibula

Une fracture du péroné se produit lorsqu'il y a une blessure à l'un des deux os de la jambe . La jambe (le segment entre le genou et la cheville) est composée de deux os. L'os le plus gros, le tibia, porte la plus grande partie du poids corporel. L'os plus petit, le péroné, est situé à l'extérieur de la jambe.

L'os fibulaire commence juste en dessous de l'articulation du genou à l'extérieur de la jambe et s'étend tout le long de l'articulation de la cheville.

L'os est un os long et mince, creux en son centre. Alors que l'os fait peu pour supporter le poids du corps, c'est un site critique d'attachement pour les ligaments au niveau du genou et de la cheville et est également relié à l'os du tibia par un ligament épais appelé la syndesmose.

Alors que le péroné est un os important, il est possible d'exciser une grande partie de l'os pour les procédures chirurgicales où l'os est nécessaire ailleurs dans le corps. Lorsque ces procédures de greffe sont effectuées, les gens sont capables de fonctionner très normalement, malgré l'absence d'une grande partie de l'os du péroné.

Types de fractures du fibula

Il y a un certain nombre de types différents de blessure à l'os de fibula. Pour les besoins de cette discussion, je vais les diviser en sujets plus gérables:

  1. Fractures du fibula qui surviennent à la suite d'une blessure à l'articulation de la cheville
  2. Fractures du fibula qui surviennent conjointement avec des fractures du tibia
  3. Fractures de stress du péroné

Ce ne sont pas les seuls types de blessures qui peuvent survenir à la fibula mais qui représentent la grande majorité des lésions de l'os du péroné. De loin les plus communs sont les blessures qui se produisent lorsque l'articulation de la cheville est endommagée. En règle générale, la cheville boucles ou est tordu et le péroné est endommagé dans le cadre de la blessure.

Signes d'une fracture de la fibula

Comme mentionné, les fractures du péroné peuvent survenir en association avec des blessures à d'autres os, ligaments et tendons autour du genou et de la cheville. Les symptômes les plus communs associés à la fracture du péroné comprennent:

Le diagnostic d'une fracture fibulaire peut typiquement être fait avec une image radiographique. D'autres études d'imagerie telles que l'IRM ou la tomodensitométrie ne sont généralement pas nécessaires, mais il existe certaines situations où une fracture de la fibula peut ne pas apparaître sur une radiographie régulière. Ces situations comprennent des blessures telles que des fractures de stress (décrites ci-dessous). Votre médecin examinera le site de la blessure et examinera également les articulations du genou et de la cheville pour déceler les blessures associées pouvant avoir une incidence sur le traitement de la fracture de la fibula.

Blessures à la cheville

Les fractures du fibula se produisent généralement dans le cadre d'une blessure à la cheville . Chaque fois qu'une fracture du péroné est constatée, l'articulation de la cheville doit également être examinée pour une éventuelle blessure.

Le type de fracture le plus commun à l'os du péroné est une blessure isolée à l'extrémité de l'os du péroné au niveau de l'articulation de la cheville. Ces blessures se produisent de la même manière qu'une entorse grave et souvent la blessure peut être traitée de la même façon qu'une entorse grave.

Fracture de la fibula sans autre blessure à la cheville

Les fractures isolées de la fibula, lorsque l'articulation de la cheville n'est pas affectée, peuvent souvent être traitées avec une protection simple. Connue sous le nom de « fracture de la malléole latérale », ces blessures surviennent lorsque la cheville se tord ou se courbe maladroitement et que le côté interne (médial) de la cheville n'est pas affecté.

Dans ces situations, une attelle est suffisante pour soutenir la cheville. Les béquilles sont souvent utilisées pendant quelques jours ou quelques semaines pour permettre à l'enflure et à la douleur de se calmer. Une fois la douleur diminuée, les patients commencent la rééducation pour reprendre des exercices de mobilité, de renforcement et de marche.

Fracture de la fibula associée à une blessure à la cheville

Les fractures du fibula qui sont associées à une lésion de la face interne de la cheville, de la malléole médiale ou du ligament deltoïde, nécessitent souvent un traitement plus agressif.

Dans ces situations, appelées « fractures de la cheville bimalléolaire », la chirurgie est généralement nécessaire pour stabiliser l'articulation de la cheville. Sans chirurgie, l'articulation de la cheville guérit souvent dans un alignement anormal, conduisant au développement de l' arthrite de la cheville .

Un autre type de blessure qui peut survenir avec une fracture de la fibula est la lésion de la syndesmose de la cheville . La syndesmose est le groupe de ligaments qui retiennent ensemble les deux os de la jambe, juste au-dessus de l' articulation de la cheville . Lorsque la syndesmose est endommagée à la cheville, une blessure qui peut survenir avec une fracture du péroné, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour rétablir l'alignement des os.

Fractures de fibula avec des fractures de l'arbre tibial

Des blessures graves résultant d'accidents de voiture, de blessures sportives ou de chutes peuvent entraîner une lésion du tibia et de la fibula au-dessus de l'articulation de la cheville. Ces blessures, souvent appelées fractures «tib-fib», nécessitent généralement une intervention chirurgicale pour soutenir l'alignement de la jambe.

Lorsque le tibia est réparé chirurgicalement, le péroné ne nécessite normalement pas une intervention chirurgicale distincte pour aligner cet os. Dans certaines fractures de tib-fib, une fonte à la jambe longue (cuisse à pied) fournira le soutien nécessaire sans nécessiter la chirurgie.

Fractures de stress du fibula

Chez certaines personnes, particulièrement les coureurs de longue distance ou les randonneurs, le péroné peut être blessé à la suite de stress répétitif. Ce type de blessure est connu comme une fracture de stress . La douleur d'une fracture de stress peut commencer progressivement. Habituellement, la douleur s'aggrave avec l'augmentation des niveaux d'activité et est soulagée par le repos.

Que faire lorsqu'une fracture du fibula survient?

Tel que décrit, le traitement des fractures du péroné dépend d'un certain nombre de facteurs différents, notamment l'emplacement de la fracture et les autres blessures associées à la fracture. La chirurgie peut être recommandée, mais habituellement, une attelle ou un plâtre est donnée pour aider à prévenir les mouvements. Si possible, votre médecin peut réaligner vos os brisés sans chirurgie ouverte.

Alors que les fractures du péroné isolées guérissent généralement rapidement, des lésions plus complexes peuvent nécessiter un traitement supplémentaire. Par conséquent, il est d'une importance cruciale qu'un professionnel de la santé familiarisé avec le traitement des fractures du péroné évalue votre blessure et s'assure qu'un traitement approprié est recommandé.

Parce que seulement une petite quantité de poids corporel est transmise à travers le péroné (la majeure partie du poids est transmise à travers l'os du tibia plus grand), de nombreux types de fractures du péroné peuvent être traités non chirurgicalement. Cependant, comme décrit, les fractures du péroné qui se produisent en association avec d'autres fractures ou lésions ligamentaires nécessitent souvent un traitement plus invasif.

Chirurgie sur la fibula

La façon la plus courante de réparer un os de fibula fracturé est avec une plaque métallique et des vis. Typiquement, la plaque est appliquée à l'extérieur de l'os, avec au moins 3 vis au-dessus de l'emplacement de la fracture, et au moins trois vis ci-dessous. Parfois, si la fracture est proche de la fin de l'os, il n'y a peut-être pas de place pour trois vis de chaque côté de la fracture, mais habituellement, celles-ci s'adapteront.

Lors de l'examen d'un rapport opératoire à partir du moment de la chirurgie, votre chirurgien dictera la méthode dans laquelle ils ont réparé le péroné cassé, ainsi que tout autre traitement nécessaire. Le diagnostic d'une fracture du péroné est enregistré sous le code S82 de la CIM-10. Tout code de modification peut désigner le côté de la fracture, le mécanisme et d'autres caractéristiques.

Un mot de

Avoir une conversation ouverte avec votre médecin sur la meilleure solution pour votre fracture. Vous pouvez être nerveux si des traitements plus invasifs sont nécessaires. Discutez qu'ils sont vraiment la meilleure option et confirmez que les alternatives ne seraient pas utiles. Rappelez-vous que finalement, la procédure est destinée à guérir votre péroné blessé.

Une fois guéri, assurez-vous de demander à votre médecin des conseils de prévention et de sécurité pour réduire votre risque de blessure supplémentaire, en particulier si votre blessure est le résultat d'une activité. Il peut être frustrant d'attendre que vous fassiez mieux de continuer à faire ce que vous aimez, mais cela en vaut la peine.

En général, vous pouvez réduire votre risque de fracture du péroné en travaillant pour maintenir votre masse osseuse. Certains facteurs tels que l'âge et le sexe sont hors de votre contrôle, mais d'autres tels que l'abandon du tabagisme et la pratique de la sécurité sportive peuvent aider.

> Sources:

> Champs, KB. Fractures fibulaires. Dans: UpToDate, Grayzel, J (Ed). À jour. 2017

> Anderson RB, Hunt KJ, les juges McCormick. "Gestion des blessures liées au sport commun sur le pied et la cheville." J Am Acad Orthop Surg. 2010 Sep; 18 (9): 546-56.