Fracture de stress

Les fractures de stress se produisent chez les athlètes en raison de la surutilisation

Une fracture de stress est une blessure de surutilisation commune, le plus souvent vu chez les athlètes. Il est différent de l' os cassé typique causée par un événement aigu , comme un accident de voiture ou une chute. Dans ces cas, l'os subit une force très élevée qui provoque la fracture.

Une fracture de stress se produit lorsque les forces sont beaucoup plus faibles, mais se produisent répétitivement pendant une longue période de temps; ces blessures sont également connues sous le nom de fractures de fatigue.

Les fractures de stress sont fréquemment observées chez les athlètes qui courent et sautent sur des surfaces dures, comme les coureurs de fond, les joueurs de basketball et les danseurs de ballet.

Une fracture de stress peut se produire dans n'importe quel os, mais elle est généralement observée dans les os du pied, du tibia et de la hanche. Ils se produisent rarement dans l'extrémité supérieure parce que le poids de votre corps n'est pas soutenu par vos bras comme c'est dans vos jambes.

Signes d'une fracture de stress

Le signe le plus courant d'une fracture de stress est la douleur associée à l'activité. La douleur d'une fracture de stress est généralement prévisible. Cela signifie que les athlètes savent habituellement exactement la durée de leur course ou de leur entraînement jusqu'à ce que la douleur se développe, et la douleur disparaît généralement dès que la partie du corps est reposée.

Tout athlète souffrant de douleur persistante qui ne se résout pas devrait être évalué pour s'assurer qu'il n'y a aucun signe de fracture de stress.

Parce que ces blessures de surutilisation ont un cours typique et des résultats physiques communs, l'histoire et l'examen peuvent être critiques dans l'évaluation diagnostique.

Les rayons X peuvent ne pas montrer une fracture de stress, mais ils peuvent montrer des signes d'os qui tentent de guérir autour de la zone de la fracture de stress. D'autres études, y compris une IRM ou une scintigraphie osseuse peuvent être nécessaires si le diagnostic n'est pas clair ou si le problème ne se résout pas avec le traitement.

Comment les fractures de stress se produisent

L'os subit constamment des changements pour s'adapter à son environnement.

Lorsque les astronautes vont dans l'espace, ils sont connus pour développer un amincissement de l'os semblable à l' ostéoporose . La raison en est que leur squelette n'est pas sous la force constante de la gravité, et l'os s'adapte à cet environnement.

Les fractures de stress sont habituellement observées chez les athlètes qui augmentent leur niveau d'activité sur une courte période de temps. La demande accrue placée sur l'os provoque le remodelage de l'os et devient plus fort dans les zones de stress plus élevé. Cependant, si la réponse de l'os ne peut pas maintenir le rythme des demandes répétitives, une fracture de fatigue peut en résulter. Les fractures de stress sont presque toujours le résultat d'une augmentation de la durée ou de l'intensité d'une activité trop rapidement pour que le corps s'adapte.

Un autre facteur qui peut contribuer au développement d'une fracture de stress sont les anomalies alimentaires et les irrégularités menstruelles. Étant donné que ces deux facteurs contribuent à la santé osseuse , tout problème de régime alimentaire (p. Ex. Mauvaise nutrition, anorexie, boulimie) ou de menstruation (aménorrhée) peut exposer un individu à un risque accru de fracture de stress. C'est la raison pour laquelle les adolescentes sont particulièrement à risque de développer une fracture de stress.

Traitement des fractures de stress

Le meilleur traitement d'une fracture de stress est de reposer la partie du corps blessée.

S'il n'y a aucune preuve que la fracture de contrainte peut se déplacer (décalage hors de l'alignement), alors éviter l'activité excessive peut être un traitement suffisant. Cependant, s'il y a un risque de déplacement de la fracture de fatigue, il faut éviter de porter des poids (c.-à-d. Utiliser des béquilles). Les fractures de tension de la hanche sont particulièrement préoccupantes, car si ces fractures se déplacent, la chirurgie est obligatoire et les complications à long terme sont une préoccupation importante.

D'autres traitements généraux de fracture de fatigue incluent:

Sources:

Boden BP et Osbahr DC "Fractures de stress à haut risque: évaluation et traitement." Am Acad Orthop Surg Novembre / Décembre 2000 vol. 8 non 6 344-353