Douleur dans l'avant-bras chez les athlètes d'aviron et de motocross
Il y a quelques problèmes orthopédiques inhabituels et des conditions qui se produisent rarement, à l'exception de certains sports spécifiques. Une blessure particulière est appelée syndrome du compartiment de l'avant-bras. Le syndrome du compartiment de l'avant-bras est presque inconnu chez la plupart des gens, mais peut se produire dans certains sports, notamment chez les avirants (membres d'équipage) et les motocyclistes.
Syndrome du compartiment
Le syndrome du compartiment est une affection inhabituelle qui survient lorsque trop de pression s'accumule autour d'un muscle, ce qui limite la circulation dans le tissu musculaire.
Le syndrome des loges peut se manifester soit par une blessure aiguë (un traumatisme), soit par une surutilisation (souvent pendant un sport). Le syndrome du compartiment aigu est une urgence qui nécessite une intervention chirurgicale urgente. L'accumulation rapide de pression autour du muscle peut causer des dommages musculaires permanents si elle n'est pas résolue d'urgence en libérant chirurgicalement le tissu serré autour du muscle.
Beaucoup plus commun, le syndrome du compartiment induit par l'exercice , aussi appelé syndrome du compartiment chronique, qui se produit pendant l'exercice. Le syndrome typique du compartiment induit par l'exercice provoque l'augmentation progressive de la douleur dans le muscle affecté qui limite finalement la participation continue à l'exercice. Les muscles spécifiques peuvent être affectés par le syndrome du compartiment induit par l'exercice. Chez les rameurs et les motards, l'utilisation répétée des muscles de l'avant-bras peut provoquer ce type de syndrome de compartiment. Le syndrome du compartiment de l'avant-bras a également été rarement signalé dans la littérature médicale chez d'autres types d'athlètes, y compris un kayakiste, un lanceur de baseball et un nageur d'élite.
Les symptômes du syndrome du compartiment de l'avant-bras
Les symptômes communs du syndrome du compartiment de l'avant-bras comprennent:
- Douleur dans l'avant-bras
- Gonflement / étanchéité des muscles de l'avant-bras
- Soulagement de l'inconfort avec le repos
- Engourdissement et picotements dans l'avant-bras et la main
Le plus souvent, le syndrome du compartiment de l'avant-bras provoqué par l'exercice provoque des symptômes très prévisibles.
Cela signifie que la plupart des athlètes savent combien de temps ils peuvent participer à leur activité, et ils trouvent généralement que leurs symptômes se résolvent rapidement avec le repos.
Le test utilisé pour confirmer le diagnostic du syndrome du compartiment consiste à mesurer la pression dans le muscle pendant une activité physique intense. Quand je teste des athlètes, je les accompagne souvent à la rameur ou au réservoir, leur permettre de faire de l'exercice à haute intensité jusqu'à ce que la douleur se produise. Un moniteur de pression (en forme d'aiguille) est inséré dans le muscle. La mesure de pression est comparée à la pression au repos du muscle pour déterminer si l'augmentation de pression est trop importante.
D'autres tests tels que les rayons X, l' IRM , ou les tests de conduction nerveuse peuvent être effectués s'il y a une question de la cause du problème, mais ces tests sont presque toujours normaux chez les patients présentant un syndrome du compartiment.
Traitement du syndrome du compartiment
La plupart des athlètes commencent avec des traitements simples pour leur syndrome de compartiment. Dans le cas du syndrome du compartiment de l'avant-bras, le meilleur traitement consiste souvent à ajuster l'adhérence de l'aviron ou l'adhérence de la motocyclette pour modifier le stress sur les muscles de l'avant-bras. Beaucoup d'athlètes trouvent que ces changements d'adhérence sont suffisants pour leur permettre de continuer à participer à leur sport.
Ajuster la pression de la prise peut également être utile, même si de nombreux athlètes ont du mal à le faire, en particulier lors d'activités de haute intensité.
Lorsque les ajustements de la poignée sont insuffisants et que le test de pression du compartiment vérifie le diagnostic des pressions élevées des compartiments avec l'activité physique, une procédure chirurgicale appelée libération de compartiment peut être envisagée. La procédure est simple, et consiste à faire une incision sur le muscle et couper le tissu serré (appelé fascia) qui couvre le muscle. La libération de l'aponévrose permettra au muscle de se dilater et de gonfler sans que la pression augmente.
Sources:
Zandi H, Bell S. "Résultats de la décompression du compartiment dans le syndrome du compartiment de l'avant-bras chronique: six présentations de cas" Br J Sports Med. 2005 sept. 39 (9): e35.