Thérapie ciblée pour la leucémie et le lymphome
Votre système immunitaire produit normalement des anticorps en réponse à des «étiquettes» biologiques sur les envahisseurs. Ces étiquettes que les anticorps trouvent sont appelées antigènes. Le système immunitaire peut reconnaître des antigènes sur des bactéries et des antigènes envahissants sur vos propres cellules - lorsqu'elles sont devenues infectées par un virus ou cancéreuses, par exemple. Lorsqu'un anticorps se lie à son antigène, il peut recruter le système immunitaire pour détruire la cible.
Les anticorps monoclonaux, ou mAbs, sont utilisés pour traiter de nombreuses maladies différentes, y compris certains types de cancer. Il y a beaucoup d' enthousiasme à propos des anticorps monoclonaux et de leur potentiel à cibler plus sélectivement les cellules cancéreuses . Utilisés avec la chimiothérapie, certains mAbs ont allongé les durées de survie.
Que signifie "monoclonal"?
Monoclonal signifie «un seul clone», ce qui nécessite des explications supplémentaires. Normalement, quand votre système immunitaire voit un envahisseur, il va développer une bonne variété d'anticorps - tous différents, pour cibler tous les différents coins et recoins sur la surface de l'envahisseur. Ces anticorps sont des anticorps polyclonaux, ce qui signifie que plusieurs «clones» différents ou familles de cellules immunitaires combinent leurs efforts pour créer un portefeuille complet d'anticorps pour attaquer l'envahisseur.
Les scientifiques sont devenus de plus en plus précis dans la lutte contre le cancer, et cibler un tas de différents coins, recoins et étiquettes sur une cellule cancéreuse peut sembler bon, mais n'est pas nécessairement pratique.
Par exemple, que se passe-t-il si l'une des cibles sur une cellule cancéreuse s'avère être présente en abondance sur toutes les cellules saines normales?
Les anticorps monoclonaux sont donc des anticorps artificiels fabriqués en laboratoire par des scientifiques - des anticorps conçus pour cibler un seul antigène d'intérêt spécifique - souvent une protéine à la surface des cellules cancéreuses.
Des exemples de thérapies par mAb pour les cancers du sang comprennent Rituxan (rituximab) et Gazyva (obinutuzumab) , qui ciblent tous les deux l'antigène CD20. CD20 est l'une des nombreuses cibles différentes à la surface des lymphocytes B, ou lymphocytes B, qui provoquent de nombreux lymphomes.
Comment fonctionnent les anticorps monoclonaux?
Les MAb peuvent fonctionner comme des balises, ou des signaux, pour alerter l'attaque du système immunitaire:
- Les mAb nus ou non conjugués s'attachent aux antigènes de la cellule cancéreuse, agissant comme un signal que le système immunitaire du corps cherche et détruit.
- Le rituximab et l'obinutuzumab sont des exemples de ce type de mAb. Ils utilisent votre système immunitaire pour tuer les cellules cancéreuses. Ils abaissent également le nombre de cellules B saines, qui ont l'étiquette CD20, mais les cellules B en bonne santé peuvent être reconstituées.
Les MAb peuvent également être conçus pour fournir une charge utile toxique lorsqu'ils trouvent leur cible:
- Les anticorps monoclonaux conjugués se lient aux cibles, tout comme les anticorps monoclonaux nus, mais ils délivrent des médicaments, des toxines ou des radiations directement à la cellule cancéreuse.
- Un exemple de MAB conjugué est Zevalin (ibritumomab tiuxetan). Zevalin est un mAb radiothérapeutique dirigé contre CD20 pour le lymphome non hodgkinien à cellules B (LNH) folliculaire récidivant ou réfractaire de bas grade. Il est également utilisé pour le LNH folliculaire précédemment non traité avec une réponse partielle ou complète à la chimiothérapie de première ligne.
Comment sont donnés les anticorps monoclonaux?
Les anticorps monoclonaux sont administrés par voie intraveineuse, dans une veine, à l'hôpital ou à la clinique. D'autres médicaments peuvent être administrés à l'avance pour réduire la probabilité de réactions et d'effets secondaires.
Fait important, lorsqu'ils sont utilisés comme traitement de la leucémie ou du lymphome, les anticorps monoclonaux sont souvent administrés en association avec une chimiothérapie traditionnelle. Le nombre d'heures ou de cycles programmés qu'un mAb est donné au cours du traitement dépend d'une variété de facteurs différents, y compris certains facteurs qui peuvent être spécifiques à vous et à votre maladie.
Effets secondaires des anticorps monoclonaux
Bien que les effets secondaires des traitements par anticorps monoclonal ne soient pas les mêmes qu'avec la chimiothérapie, ils surviennent.
Certains effets secondaires peuvent être similaires à des réactions de type allergique. Les effets indésirables peuvent dépendre du mAb donné, du patient individuel et de ses problèmes de santé préexistants, du type de malignité et de nombreux autres facteurs. Certains effets secondaires courants associés aux mAb sont les suivants:
- Fièvres, frissons, symptômes pseudo-grippaux
- Faiblesse musculaire ou douleur
- Maux de tête
- Nausées, vomissements et diarrhée
- Les réactions allergiques telles que les éruptions ou les ruches
- Faible nombre de globules sanguins , en particulier ceux qui sont conjugués avec le rayonnement
- Problèmes cardiaques, hypotension artérielle
Mise à jour TI.
Sources:
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