Pour quelqu'un nouvellement diagnostiqué avec un lymphome, les options de traitement peuvent être difficiles à comprendre. Il existe près de 30 types de lymphomes, de nombreux sous-types, et il existe souvent plusieurs options de traitement pour une seule maladie. En outre, de nouvelles thérapies émergent continuellement, et ce qui était vrai au sujet des options et des résultats, même il y a 10 ans, pour un lymphome donné peut ne pas être toujours vrai aujourd'hui.
Voici un bref guide pour comprendre le traitement du lymphome .
Avant le traitement
Après le diagnostic du lymphome et la détermination du type exact de lymphome hodgkinien ou non hodgkinien , un certain nombre de tests sont encore nécessaires pour déterminer l'étendue de la maladie - le stade du lymphome - et pour examiner d'autres facteurs qui déterminent le pronostic. Lorsque tous ces tests et évaluations sont terminés, l'oncologue conseille le patient concernant les meilleures options de traitement disponibles.
Comprendre les types de traitement
Il existe quatre principaux types de traitement pour les lymphomes:
- Chimiothérapie : Médicaments administrés sous forme d'infusions dans les veines ou sous forme de pilules. Les calendriers courants de chimiothérapie comprennent ABVD , R-CHOP et CHOP .
- Radiothérapie: Rayons à haute énergie dirigés sur la tumeur. La radiothérapie peut être administrée sur de petites zones ( rayonnement de champ impliqué ) ou de grandes zones ( rayonnement de champ étendu ).
- Thérapie ciblée, y compris la thérapie par anticorps : Aussi appelée thérapie biologique, elle fait référence à l'utilisation de médicaments tels que le rituximab qui cible des molécules spéciales à la surface des cellules cancéreuses. Avec les progrès de la médecine moléculaire, de plus en plus de thérapies ciblant de nouveaux mécanismes sont explorées dans des essais cliniques, et de nouveaux agents continuent d'être approuvés par la FDA américaine. Les inhibiteurs du point de contrôle immunitaire sont un de ces groupes d'agents en cours de développement, avec des applications possibles dans la thérapie du lymphome.
- Greffe de moelle osseuse ou de cellules souches: Utiliser de fortes doses de chimiothérapie ou de radiation pour tuer toutes les cellules cancéreuses tout en sauvant la moelle osseuse avec une greffe de moelle ou de cellules souches.
À la différence des cancers communs tels que le cancer de prostate ou le cancer du sein, l'utilisation de la chirurgie pour le traitement du lymphome est assez rare.
La radiothérapie est généralement préférée à la chirurgie pour traiter une maladie isolée confinée à une zone. Cependant, des approches chirurgicales peuvent être utilisées pour obtenir un échantillon de biopsie du lymphome afin qu'il puisse être diagnostiqué et classé.
Traitement du lymphome de Hodgkin
Le lymphome de Hodgkin est habituellement traité par chimiothérapie et radiothérapie. Les options de traitement sont basées sur le stade du lymphome et certains facteurs pronostiques. Presque tous les patients reçoivent une chimiothérapie et la radiothérapie peut être utilisée dans les stades précoces, généralement après une chimiothérapie ou occasionnellement comme seul traitement.
Traitement des lymphomes non hodgkiniens (LNH)
Il existe près de 25 types différents de lymphomes non hodgkiniens. Certains d'entre eux se comportent très différemment des autres. Le traitement de tous les LNH n'est pas identique mais dépend du type de lymphome, du sous-type et du comportement du sous-type particulier. La chimiothérapie est généralement le traitement principal. La radiothérapie ou la thérapie par anticorps monoclonal peut être ajoutée à la chimiothérapie dans certaines situations pour un bénéfice supplémentaire.
- Options de traitement pour le lymphome non hodgkinien agressif - comprend des options pour un groupe de LNH communs, y compris le lymphome diffus à grandes cellules B.
- Traitement du lymphome folliculaire (bas grade) - traitement des lymphomes à croissance lente.
- Traitement du lymphome du manteau - traitement pour un lymphome à croissance lente, mais qui se comporte agressivement.
- Traitement du lymphome gastrique MALT - traitement pour un type de lymphome qui affecte l'estomac.
- Traitement primaire du lymphome du SNC - traitement pour un lymphome qui affecte principalement le cerveau.
- Traitement des lymphomes cutanés à cellules T - traitement des lymphomes cutanés.
- Le traitement du lymphome de Burkitt - traitement pour un lymphome à croissance rapide qui affecte les enfants.
Puisque le LNH est un groupe si diversifié, ce qui est vrai pour un sous-type peut ne pas être vrai pour un autre. Par exemple, certaines personnes atteintes de lymphome folliculaire, un LNH à croissance lente ou indolent, peuvent ne pas nécessiter un traitement précoce, alors que les lymphomes agressifs tels que le lymphome diffus à grandes cellules B ou DLBCL sont généralement traités de façon plus agressive et répondent souvent très bien. chimiothérapie.
Traitements expérimentaux
En ce qui concerne les traitements contre le cancer et les lymphomes, en particulier, l'inscription à des essais cliniques peut offrir à de nombreux patients les avantages de plus d'options et d'agents plus récents. Cela est peut-être particulièrement vrai pour les personnes qui ont ce qu'on appelle une «maladie récidivante ou réfractaire». Certains lymphomes réagissent aussi bien au même traitement qu'ils l'ont fait la première fois, tandis que d'autres démontrent le besoin de nouvelles options et de combinaisons différentes.
La bonne adéquation entre les patients et les essais cliniques peut impliquer de nouvelles approches de chimiothérapie, des thérapies dirigées sur les voies, des stratégies immunitaires ou des thérapies dirigées contre les tumeurs.
Un mot de
Si vous avez récemment reçu un diagnostic de lymphome, comprendre le type et le sous-type de votre maladie est le meilleur endroit pour commencer, même avant d'explorer les taux de guérison et les différentes thérapies disponibles.
Il est tout à fait normal d'avoir des pensées de course et de se sentir submergé par un nouveau diagnostic (et, encore une fois, à différents moments de votre parcours de cancer). Comprendre le type de votre lymphome vous permettra, ainsi qu'à votre médecin, d'explorer les différentes options de traitement disponibles. De plus, de nouvelles thérapies de lymphome émergent à un rythme rapide, alors assurez-vous d'explorer toutes vos options.