CHOP est un nom abrégé pour une combinaison de différents médicaments. CHOP est l'une des combinaisons les plus courantes de médicaments utilisés pour le lymphome non hodgkinien ou LNH . CHOP est utilisé pour certains types courants de LNH agressif et indolent . Il se compose de quatre médicaments différents: cyclophosphamide (Cytoxan), doxorubicine (Adriamycin), vincristine (Oncovin) et prednisone.
CHOP est également fréquemment associé au rituximab dans le régime R-CHOP .
Les trois premiers médicaments de la chimiothérapie CHOP sont habituellement administrés sous forme d'injections ou d'infusions de veines un jour, tandis que la prednisone est prise sous forme de pilule pendant cinq jours. Le plus souvent, le régime connu sous le nom de R-CHOP est administré par cycles à 3 semaines d'intervalle pendant 6 à 8 cycles.
Les médicaments donnés dans CHOP combattent les cellules cancéreuses de différentes manières. Lorsque le cyclophosphamide est utilisé comme chimiothérapie anticancéreuse dans CHOP, il agit en ralentissant ou en arrêtant la croissance des cellules cancéreuses dans votre corps. Il peut causer des dommages collatéraux, en ce sens qu'il affecte également les cellules saines du corps qui se divisent rapidement, comme celles qui produisent les cheveux et celles qui se trouvent dans la muqueuse intestinale. La perte de cheveux et les symptômes gastro-intestinaux sont des effets secondaires possibles.
La doxorubicine fait partie d'une classe de médicaments appelés anthracyclines, et elle agit également en ralentissant ou en arrêtant la croissance des cellules cancéreuses.
La vincristine agit pour empêcher la duplication des cellules cancéreuses, en partie en attaquant l'échafaudage des tubes que les cellules utilisent pour se séparer et se diviser. Les cellules cancéreuses sont plus vulnérables à la chimiothérapie que les cellules normales, mais la chimiothérapie a également des effets sur les cellules normales, ce qui entraîne des profils d'effets secondaires prévisibles.
Les lymphomes traités avec CHOP + rituximab
Le cyclophosphamide, la doxorubicine, la vincristine et la prednisone (CHOP) ont été le pilier du traitement pendant plusieurs décennies chez les patients atteints de lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL). La majorité des patients atteints de DLBCL peuvent être guéris avec le rituximab + cyclophosphamide standard, la doxorubicine, la vincristine et la prednisone (R-CHOP), mais les résultats ne sont pas aussi bons pour ceux qui ne réussissent pas bien sur ce régime.
La chimiothérapie CHOP est utilisée pour de nombreux types courants de lymphomes non hodgkiniens agressifs, y compris le lymphome T angio-immunoblastique et le lymphome T périphérique. Le protocole R-CHOP est devenu la norme pour le traitement du LNH adulte agressif de stade I et de stade II contigu et du LNH adulte non agressif de stade II / III / IV.
Administration et mises en garde
L'adriamycine est habituellement administrée en premier car elle peut irriter les vaisseaux sanguins. Il est important que vous disiez à l'infirmière de perfusion si vous ressentez des brûlures ou des douleurs au site de perfusion . Le même jour, vous recevrez également les deux médicaments suivants, Cytoxan et Vincristine.
La clinique vous recommandera probablement d'avoir un chauffeur pour vous ramener à la maison après chaque traitement. Vous pouvez voir un changement dans la couleur de votre urine de la couleur rouge de l'Adriamycine pendant quelques jours après le traitement.
Effets secondaires communs
- Perte de cheveux: Vous aurez une perte totale de cheveux, y compris les cheveux sur votre tête ainsi que les sourcils, les cils et les poils. Habituellement, cela commence deux à trois semaines après le traitement, mais il est temporaire et vos cheveux devraient revenir après le traitement.
- Les nausées et les vomissements sont fréquents, immédiatement après le traitement jusqu'à trois jours après le traitement.
- La constipation est fréquente en raison de la vincristine ainsi que d'autres médicaments sont souvent donnés pour la nausée et la douleur.
- Les plaies de la bouche peuvent apparaître une semaine à deux semaines après le traitement.
- Problèmes de fertilité: Les femmes ont souvent une interruption de leurs cycles menstruels et peuvent entrer définitivement en ménopause. Les hommes peuvent arrêter de produire des spermatozoïdes, ce qui réduit la fertilité. Ces conditions peuvent être permanentes, vous devriez donc discuter des options de fertilité avec votre médecin avant de commencer le traitement. D'autre part, ne présumez pas que vous serez stérile pendant le traitement, utilisez la contraception pour prévenir la grossesse.
- Vous pourriez être plus sujet à l'infection pendant le traitement par CHOP, car cela réduirait temporairement vos globules blancs et vos globules rouges, ce qui nuirait à votre système immunitaire. Il est sage d'éviter tout contact avec les personnes qui ont le rhume ou la grippe et de se laver les mains fréquemment pour éviter d'attraper un virus ou une infection.
- Prednisone est un stéroïde et a de nombreux effets secondaires potentiels, y compris les sautes d'humeur, le gain de poids et l'enflure.
> Sources:
> Sehn LH, Gascoyne RD. Lymphome diffus à grandes cellules B: optimisation des résultats dans le contexte de l'hétérogénéité clinique et biologique. Du sang. 2015; 125 (1): 22-32.
> Effets secondaires possibles du cyclophosphamide, de la doxorubicine, de la vincristine et de la prednisone (CHOP), Institut national du cancer, 27 novembre 2013.
> Traitement du lymphome non hodgkinien chez l'adulte - pour les professionnels de la santé (PDQ®), Institut national du cancer, 15 janvier 2016.