Options de traitement pour le lymphome non hodgkinien agressif (LNH)

Stade I, II, III et IV et LNH en récidive

Quelles sont les meilleures options de traitement pour le lymphome non hodgkinien agressif ? Vous êtes probablement confus si vous avez regardé tous les choix en ligne. Voici quelques points à considérer.

Comment les choix de traitement sont décidés

Vous et votre médecin pouvez travailler ensemble pour trouver le meilleur plan de traitement adapté à votre cancer individuel (ils sont tous différents) et vos préférences personnelles en ce qui concerne l' agressivité et les effets secondaires .

Les choix peuvent inclure la chimiothérapie , la radiothérapie , la thérapie par anticorps monoclonal ou une combinaison de ces traitements.

Cette décision est généralement basée sur un certain nombre de facteurs. Le plus important est le stade de votre maladie . D'autres facteurs sont également importants. Le type spécifique de lymphome non hodgkinien que vous avez, le nombre de nœuds impliqués, la présence de lymphome dans d'autres organes, certains rapports de tests sanguins et même votre âge sont liés au type de traitement qui fonctionne le mieux.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est la traitement principal de la maladie non hodgkinienne. Une combinaison de trois ou plusieurs médicaments sont généralement utilisés, ce qu'on appelle une thérapie de combinaison . Il peut être déroutant de comprendre pourquoi tant de médicaments sont nécessaires. Les médicaments chimiothérapeutiques travaillent tous à des points différents le long du trajet d'une cellule qui se divise et se multiplie. Étant donné que différentes cellules sont à des endroits différents dans le processus de division, différents médicaments sont nécessaires afin d'arrêter la croissance de toutes les cellules cancéreuses présentes.

Tous ou la plupart des médicaments sont administrés soit en injections rapides ou en perfusions lentes dans vos veines. Certains peuvent être pris comme des pilules. Il existe un certain nombre de combinaisons de médicaments efficaces. Le plus commun est appelé CHOP. Le choix du calendrier exact dépend de votre médecin. La chimiothérapie est généralement administrée toutes les 2 à 3 semaines pour un certain nombre de «cycles».

Radiothérapie

La radiothérapie est rarement utilisée seule dans les lymphomes non hodgkiniens . Il peut être ajouté après quelques cycles de chimiothérapie. Prendre des radiothérapies, c'est comme prendre une radiographie. Vous êtes à plat sur un canapé et une machine envoie des rayons X à une partie de votre corps à distance. Les traitements par irradiation sont habituellement administrés 5 jours par semaine pendant 3 à 5 semaines. Le lymphome non hodgkinien répond bien au rayonnement et des doses très élevées ne sont pas nécessaires.

Thérapie anticorps monoclonal

Les anticorps monoclonaux , une percée dans le traitement de nombreux cancers, ciblent des molécules uniques sur les cellules de lymphome et peuvent cibler spécifiquement ces cellules. Vous savez peut-être comment notre corps forme des anticorps pour combattre les bactéries et les virus qui pénètrent dans notre corps. Les anticorps monoclonaux agissent comme des «anticorps artificiels» pour combattre, non pas des bactéries ou des virus, mais plutôt des cellules cancéreuses.

L'utilisation d'anticorps monoclonaux, combinée à une chimiothérapie standard, a donné d'excellents résultats lorsqu'elle a été utilisée dans le cadre du traitement initial, ainsi que dans le traitement du LNH en rechute. Rituxan (rituximab) est le médicament monoclonal le plus utilisé . Il est administré par injection chaque semaine pendant quelques semaines.

NHL agressif à un stade précoce: stade I ou stade II

Si vous avez un lymphome non hodgkinien agressif au stade I ou II , votre traitement implique généralement quelques cycles de chimiothérapie suivis d'une radiothérapie dans les zones touchées par la maladie.

Vous mai également être offert un traitement avec des anticorps monoclonaux.

NHL agressif stade avancé: stade III ou stade IV

Si vous avez un lymphome non hodgkinien au stade III ou IV , vous pourriez recevoir:

Ceux qui présentent un risque élevé de rechute peuvent subir un essai de chimiothérapie à haute dose suivie d'une greffe de moelle osseuse ou de cellules souches.

LNH agressif en rechute

Les options de traitement peuvent inclure:

La meilleure méthode de traitement n'est pas connue. La plupart des patients réagissent bien au traitement de deuxième intention, mais la durée de la réponse (durée d'une réponse) est différente pour chaque personne.

Essais cliniques pour la LNH agressive

De nombreux essais cliniques sont en cours sur de nouveaux et meilleurs traitements contre le LNH agressif , avec parfois moins d'effets secondaires. Il existe de nombreux mythes sur les essais cliniques pour le cancer, et les blagues sur le fait d'être un «cochon d'Inde» apparaissent toujours. En réalité, ces essais peuvent parfois offrir des traitements qui ne seraient pas disponibles autrement. Discutez avec votre médecin pour savoir si l'un de ces essais cliniques peut vous convenir.

Pronostic

Nous vivons une période excitante dans laquelle de nombreuses personnes atteintes d'un lymphome non hodgkinien peuvent être guéries de leur maladie. Alors que le LNH agressif était le plus rapidement mortel, il est maintenant - à long terme de toute façon - peut-être le meilleur type de LNH à développer. La chimiothérapie et d'autres traitements contre le cancer agissent pour se débarrasser des cellules qui croissent rapidement - et les cellules du LNH agressif se divisent et se développent rapidement.