Bronchite chronique vs bronchite aiguë - symptômes et causes
La bronchite chronique est une forme de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) causée par une inflammation chronique des bronches , les voies respiratoires menant de la trachée aux poumons.
Maintenant considérée comme la troisième cause de décès aux États-Unis (derrière les maladies cardiaques et le tabagisme), on pense que la bronchite chronique survient chez 3,6% de la population.
Bronchite aiguë vs chronique
La bronchite chronique est définie comme une toux qui produit des expectorations qui se produisent tous les jours pendant trois mois d'affilée, ces périodes se produisant au moins deux années de suite. La cause la plus fréquente est le tabagisme, mais l'exposition à la fumée secondaire, la pollution de l'air et les produits chimiques sur le lieu de travail peuvent également causer cette maladie.
Contrairement à la bronchite aiguë (affection temporaire liée à une infection virale ou à des expositions environnementales), la bronchite chronique est une maladie grave entraînant des lésions permanentes des voies respiratoires.
La bronchite chronique est une forme de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
La maladie pulmonaire obstructive chronique est maintenant considérée comme la troisième cause de décès aux États-Unis. D'autres formes de MPOC comprennent l' emphysème et la bronchiectasie .
Est-ce que c'est commun?
En 2017, on estime que 8,7 millions de personnes ont reçu un diagnostic de bronchite chronique aux États-Unis, soit 3,6% de la population, comme indiqué ci-dessus.
Pourtant, même si moins de personnes fument, l'incidence de la bronchite chronique MPOC a continué d'augmenter.
Cependant, tout le monde qui a une bronchite chronique n'a pas été diagnostiqué. Des études suggèrent que des dommages pulmonaires irréversibles importants ont généralement été causés au moment où de nombreuses personnes développent des symptômes bénins.
Symptômes
Les symptômes de la bronchite chronique sont similaires à plusieurs autres affections pulmonaires et peuvent inclure:
- Une toux persistante qui produit souvent du mucus. Cette toux est parfois appelée la toux chronique d' un fumeur de piratage . Les expectorations peuvent être claires, jaunes, vertes ou même teintées de sang.
- Essoufflement , d'abord seulement avec l'activité, et plus tard au repos.
- Respiration sifflante - Un sifflement produit par une obstruction partielle des voies respiratoires.
- Douleur thoracique - Des douleurs respiratoires , appelées douleurs thoraciques pleurales, peuvent survenir pour un certain nombre de raisons, à la fois en raison d'une inflammation des poumons (en particulier des enveloppements pulmonaires) due à des tensions musculaires dues à la respiration.
La toux, à son tour, peut causer des douleurs musculaires, de la fatigue, des maux de tête et un mal de gorge. Certaines personnes ont même des côtes cassées à cause de la toux.
Facteurs de risque / Causes
Certes, le tabagisme est le facteur de risque le plus courant de bronchite chronique, mais il existe plusieurs autres facteurs de risque de la maladie. En outre, les facteurs de risque peuvent s'ajouter pour augmenter le risque. Certains facteurs de risque comprennent:
- Tabagisme - Le tabagisme est considéré comme la cause d'environ 90% des cas.
- Exposition professionnelle aux vapeurs ou aux poussières - Dans ce contexte, la bronchite chronique peut être qualifiée de «bronchite industrielle». En plus de la bronchite chronique, l'exposition au travail peut augmenter le risque de cancer du poumon et on estime que jusqu'à 27% des cancers du poumon chez les hommes ont une composante professionnelle. (Si vous croyez que votre bronchite chronique peut être liée à l'exposition au travail, assurez-vous de parler à votre médecin du dépistage du cancer du poumon.)
- Augmentation de l'âge
- Mauvaise fonction immunitaire.
- Infections respiratoires répétées.
Diagnostic
Votre médecin procédera d'abord à une analyse minutieuse et physique, en portant une attention particulière aux facteurs de risque que vous pourriez avoir. Lors de l'examen physique, elle n'écoutera pas seulement vos poumons mais recherchera d'autres signes de bronchopneumopathie chronique obstructive tels que la perte de poids et même les rides de la peau. Les tests peuvent inclure:
- Une radiographie pulmonaire
- Un scanner thoracique ou bronchoscopie peut être fait plus pour exclure des conditions telles que le cancer du poumon ou la tuberculose
- Analyse des expectorations
- Culture de l'expectoration - Pour rechercher tout signe d'infection
- Tests de la fonction pulmonaire - Les tests de la fonction pulmonaire, y compris la spirométrie, peuvent aider à établir le diagnostic et à déterminer la gravité
- Niveau d'oxygène dans le sang ( oxymétrie de pouls ou gaz du sang artériel)
Traitements
Traitements pour la bronchite chronique dépendra de nombreux facteurs, y compris la gravité de vos symptômes et comprennent souvent à la fois des médicaments et des traitements physiques tels que la réadaptation pulmonaire. La bronchite chronique étant par définition irréversible, les traitements visent à ralentir la progression de la maladie et à améliorer le confort. Certains traitements utilisés comprennent:
Médicaments
Plusieurs médicaments différents sont utilisés pour aider à ralentir la progression de la bronchite chronique. Ces traitements agissent de différentes façons et peuvent inverser la partie de l'obstruction qui est réversible, diminuer l'inflammation dans les voies d'eau, ou traiter l'infection.
- Bronchodilatateurs
- Stéroïdes inhalés ou oraux
- Inhibiteurs de la phosphodiestérase 4 (inhibiteurs de la PDE4) pour diminuer l'inflammation
- Antibiotiques au besoin pour l'infection. Certaines personnes peuvent également être traitées avec une dose quotidienne d'antibiotiques (azithromycine) pour réduire le risque d'exacerbations
- Les médicaments pour la toux
D'autres traitements
En plus des médicaments, plusieurs facteurs liés au mode de vie, ainsi que l'oxygénothérapie et l'inhalothérapie constituent une partie importante du traitement de la bronchite chronique.
- Exercice - L'activité physique peut faire une énorme différence pour les personnes atteintes de bronchite chronique.
- Oxygénothérapie - Il existe plusieurs avantages de l'oxygénothérapie pour la MPOC
- Remèdes à la maison - Vérifiez ces 12 remèdes à la maison pour la toux
- Réadaptation pulmonaire
- Drainage postural
- Éviter les facteurs de risque - Une partie très importante de la gestion de la bronchite chronique est l'évitement des substances qui peuvent exacerber vos symptômes ou aggraver l'inflammation. Votre médecin vous parlera de la cessation du tabagisme si vous fumez, de l'évitement de la fumée secondaire et de l'exposition sécuritaire aux vapeurs et aux émanations
- Essais cliniques - De nombreux essais cliniques prometteurs sont en cours pour trouver des moyens d'améliorer les symptômes des personnes atteintes de MPOC ainsi que des moyens de prévenir la progression
Risque de cancer du poumon
Il n'est pas surprenant que la MPOC (comme la bronchite chronique) et le cancer du poumon puissent aller de pair, car le tabagisme peut mener aux deux conditions. Pourtant, nous apprenons que la MPOC est également un facteur de risque indépendant du cancer du poumon . Cela signifie que la bronchite chronique seule augmente considérablement le risque de cancer du poumon. Apprenez-en plus sur la MPOC en tant que facteur de risque du cancer du poumon.
Complications
La bronchite chronique augmente le risque d'infections pulmonaires et peut augmenter le risque de développer un cancer du poumon .
Sources:
Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). La maladie pulmonaire obstructive chronique comprend: la bronchite chronique et l'emphysème. Mis à jour le 20/01/17. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/copd.htm
Bibliothèque nationale de médecine. MedlinePlus. La bronchite chronique. Mis à jour le 28/02/17 https://medlineplus.gov/chronicbronchitis.html
Poole, P., Chong, J., et C. Cates. Agents mucolytiques versus placebo pour la bronchite chronique ou la bronchopneumopathie chronique obstructive. Base de données Cochrane des revues systématiques . 2015 Jul 29; 7: CD001287.