Votre procédure de bronchoscopie et les risques possibles
Qu'est-ce qu'une bronchoscopie, pourquoi cette procédure pourrait-elle être effectuée, et à quoi pouvez-vous vous attendre? Quels sont les effets secondaires possibles des complications de la procédure?
Bronchoscopie - Définition
Une bronchoscopie est une procédure médicale au cours de laquelle un tube étroit (un bronchoscope) est inséré par la bouche ou le nez afin de regarder à l'intérieur de vos voies respiratoires. Une bronchoscopie peut être effectuée pour diagnostiquer une maladie comme le cancer du poumon , ou traiter un problème médical tel qu'un objet étranger logé dans les voies respiratoires.
Quand une bronchoscopie est-elle effectuée?
Une bronchoscopie est utilisée pour évaluer les symptômes pulmonaires tels que toux chronique , crachement de sang (hémoptysie), ou lorsqu'une maladie pulmonaire ou un cancer du poumon est suspecté après une anomalie sur les radiographies.Pendant une bronchoscopie, les médecins peuvent visualiser l'intérieur des voies aériennes et faire une biopsie de toutes les zones qui semblent anormales, pour aider à diagnostiquer une maladie pulmonaire ou un cancer du poumon. Des techniques plus récentes telles que l'échographie endobronchique permettent également aux médecins d'évaluer le tissu dans les poumons qui est situé plus profondément que les voies respiratoires.
Une bronchoscopie peut également être utilisée pour le traitement . Il est parfois nécessaire d'arrêter le saignement dans les voies respiratoires, de placer une endoprothèse pour ouvrir les voies respiratoires resserrées, d'éliminer des corps étrangers ou de traiter un cancer du poumon présent dans ou près des voies respiratoires importantes. Un exemple de ce dernier est la curiethérapie, un traitement dans lequel le rayonnement est délivré directement à une tumeur à travers un bronchoscope.
Types de bronchoscopie
Il y a deux types principaux de bronchoscopes qui sont utilisés pendant une bronchoscopie, selon l'état qui est diagnostiqué ou traité.
Bronchoscopes flexibles
Un bronchoscope flexible est un tube léger et flexible qui est inséré par le nez ou la bouche pour accéder aux voies respiratoires.
Cette procédure est utilisée plus souvent qu'un bronchoscope rigide et ne nécessite pas d'anesthésie générale.
Bronchoscopes rigides
Un bronchoscope rigide est un tube rigide d'environ un cm de diamètre qui est inséré dans la salle d'opération sous anesthésie générale . Un bronchoscope rigide peut être utilisé si vous avez des saignements dans les voies respiratoires, si vous placez une endoprothèse pour ouvrir les voies respiratoires rétrécies ou pour retirer un corps étranger.
Nouvelles techniques en bronchoscopie
En plus de son rôle traditionnel en permettant au médecin d'explorer vos bronches, de nouvelles techniques permettent aux médecins de visualiser les tumeurs dans les poumons qui ne s'étendent pas dans les bronches. Une de ces techniques connue sous le nom échographie endobronchique . Dans cette procédure, une tumeur profonde des voies respiratoires peut être visualisée avec des ultrasons et biopsiée au cours d'une bronchoscopie (une biopsie à l'aiguille guidée par ultrasons).
En plus des techniques conçues pour regarder plus profondément que les voies respiratoires pendant une bronchoscopie, il y a aussi plusieurs nouvelles technologies utilisées pour diagnostiquer les cancers du poumon au début. Ceux-ci comprennent la bronchoscopie par autofluorescence, l'imagerie à bande étroite et la vidéo-bronchoscopie à fort grossissement.
Préparation pour votre bronchoscopie
Avant de commander une bronchoscopie, votre médecin vous parlera des risques de la procédure et de ce qu'elle peut s'attendre à trouver en faisant le test.
Si vous prenez des médicaments qui peuvent augmenter les saignements, comme le Coumadin (warfarine), l'aspirine ou des médicaments anti-inflammatoires comme Advil (ibuprofène), elle vous recommandera d'arrêter ces médicaments pendant un certain temps avant le test. Assurez-vous de faire savoir à votre médecin si vous prenez des médicaments à base de plantes, car certains d'entre eux peuvent également fluidifier votre sang. Avant la procédure, on vous demandera de «jeûner», c'est-à-dire de ne pas manger ou boire quoi que ce soit (même de l'eau) pendant plusieurs heures.
Pendant votre bronchoscopie
Une bronchoscopie est généralement effectuée par un pneumologue (un spécialiste des poumons) ou un chirurgien thoracique. Lorsque vous arrivez à l'hôpital, une infirmière vous posera plusieurs questions et placera un IV (ligne intraveineuse) dans votre bras.
Elle vous permettra également de surveiller votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque tout au long de la procédure. Le médecin effectuant la procédure vous rendra visite pour discuter de la procédure et de ses risques, et vous demandera de signer un formulaire de consentement . Si vous subissez une bronchoscopie rigide, l'anesthésiologiste vous parlera également de l'anesthésie avant d'aller en salle d'opération.
Au cours d'une bronchoscopie flexible, on vous donnera un médicament pour vous rendre somnolent ( sommeil crépusculaire ) et un médicament pour aider à sécher les sécrétions dans vos poumons. Un anesthésique local sera utilisé pour engourdir la gorge ou le nez avant l'insertion du bronchoscope. Cela peut vous faire tousser temporairement. La durée de la procédure peut varier, et dépendra de ce que votre médecin voit pendant la procédure et si une biopsie est faite ou non.
Avec une bronchoscopie rigide, vous serez emmené en salle d'opération et sous anesthésie générale avant l'intervention.
Que pouvez-vous attendre après votre bronchoscopie?
Lorsque vous avez terminé votre bronchoscopie, vous serez conduit dans la salle de réveil où vous serez surveillé de près pendant deux à quatre heures. Vous vous sentirez groggy au fur et à mesure que les effets des médicaments disparaissent, et il est fréquent que votre gorge se sente irritée et rauque pendant un certain temps. Vous pouvez cracher de petites quantités de sang brun foncé, et cela peut continuer pendant un jour ou deux. Une fois que vous êtes capable d'avaler sans étouffer, vous serez autorisé à manger, en commençant par des gorgées d'eau. Puisque les effets des médicaments peuvent durer plusieurs heures, on vous demandera d'amener quelqu'un avec vous qui pourra vous ramener à la maison.
Complications possibles
La plupart des gens tolèrent assez bien une bronchoscopie avec un minimum de complications. Certaines complications possibles dont votre médecin pourrait discuter avec vous comprennent:
- Saignement - Une petite quantité de saignement peut survenir, surtout si une biopsie a été effectuée pendant la procédure.
- Pneumothorax (poumon effondré) - Si un pneumothorax est petit, votre médecin peut simplement le suivre avec une radiographie pulmonaire, mais s'il est grand, un tube thoracique peut être nécessaire pour éliminer l'air.
- Infection
- Enrouement
- Les spasmes dans les voies respiratoires tels que le laryngospasme (spasme du larynx) ou le bronchospasme (spasme des bronches )
- Complications cardiaques telles qu'un rythme cardiaque anormal
- Complications liées à l'anesthésie
Vos résultats
Après votre bronchoscopie, votre médecin fixera un rendez-vous pour discuter de vos résultats. Si une biopsie a été effectuée pendant votre intervention, il faudra quelques jours au laboratoire pour évaluer le tissu et envoyer les résultats à votre médecin.
Si votre médecin soupçonne que vous pourriez avoir un cancer du poumon, consultez cette information sur la façon de lire votre rapport de pathologie du cancer du poumon .
Quand appeler votre médecin
Vous devriez appeler votre médecin si vous avez des symptômes ou des questions qui vous concernent. Appelez votre médecin correctement si vous crachez du sang rouge vif (vous pourriez avoir du sang brun foncé), si vous avez de la fièvre ou constatez une aggravation de votre respiration.
> Sources:
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