En plus d'interférer avec la parole, le symptôme d'enrouement peut vous faire craindre que quelque chose ne va pas dans votre corps. Quelle est exactement une voix rauque, quelles sont les causes possibles et quand devriez-vous voir votre médecin?
Aperçu
L'enrouement est défini comme un son anormal lorsque vous essayez de parler. Cela peut être décrit comme rauque, souffle, doux, tremblant et comme des changements dans le volume de votre voix.
Le ton de votre voix peut également changer, soit plus bas ou plus haut. Vous pouvez également éprouver de la douleur ou une sensation de tension en essayant de parler normalement.
Une voix rauque peut être causée par tout ce qui interfère avec la vibration normale des cordes vocales, comme le gonflement et l'inflammation, les polypes qui gênent la fermeture des cordes vocales ou les conditions qui font que l'un ou l'autre des cordes vocales devient paralysé. Enrouement est également appelé par le terme médical " dysphonie".
Causes
L'enrouement est un symptôme commun que la plupart des gens ont éprouvé de temps en temps en combattant un rhume ou la grippe. Mais cela peut aussi être un symptôme de quelque chose de plus grave.
L'enrouement peut être causé de différentes manières. Souvent, il est dû à un problème avec les cordes vocales (une partie du larynx). Le problème peut provenir directement de problèmes avec le larynx, ou plutôt, être dû à des problèmes avec les nerfs qui fournissent les cordes vocales et les diriger à faire ce que notre cerveau leur dit de faire.
Certaines causes possibles de l'enrouement comprennent:
- Laryngite: La laryngite est la cause la plus fréquente de l'enrouement et peut être causée par plusieurs choses, allant du rhume à l'acclamation un peu trop fort ou longtemps à un jeu de balle, à chanter votre cœur lors d'un concert.
- Kystes des cordes vocales ou polypes: Les kystes des cordes vocales sont essentiellement des «bosses» sur vos cordes vocales qui interfèrent avec leur fermeture normale pendant la parole. Ils résultent généralement d'une utilisation excessive de votre voix. Ils peuvent être considérés comme similaires aux cors que les gens développent sur leurs mains avec une surutilisation, comme après avoir ratissé une cour à l'automne. Les chanteurs, enseignants et autres professionnels qui utilisent beaucoup leur voix peuvent avoir des polypes.
- Allergies: Les allergies saisonnières et toute l'année peuvent causer l'enrouement.
- Reflux acide / brûlures d'estomac: Le reflux gastro-œsophagien (reflux gastro-oesophagien) , reflux de l'acide de l'estomac jusqu'aux cordes vocales, est une cause assez fréquente d'enrouement et beaucoup de gens ignorent sa présence parce qu'elle n'est pas toujours associée aux brûlures d'estomac. Enrouement dû au reflux acide est généralement pire le matin.
- Affections thyroïdiennes: Les affections thyroïdiennes, en particulier l'hypothyroïdie non traitée (thyroïde basse), peuvent causer l'enrouement.
- Tabagisme: L' exposition à la fumée secondaire peut également entraîner une voix rauque.
- Exposition à d'autres substances irritantes: Les irritants, allant de la pollution de l'air aux produits chimiques que nous utilisons dans nos maisons, peuvent causer l'enrouement.
- L'utilisation à long terme de corticostéroïdes inhalés : Les corticostéroïdes inhalés , une catégorie d'inhalateurs utilisés de façon chronique pour l'asthme ou la MPOC peut entraîner une voix rauque. Il semble que certains corticostéroïdes inhalés sont plus susceptibles que d'autres de causer des problèmes.
- Cancer: Les cancers du larynx (la trachée), du pharynx (la gorge), des poumons , de la thyroïde et des lymphomes peuvent tous avoir un enrouement comme symptôme. Parfois, l'enrouement est le premier symptôme. Le cancer métastatique (cancer qui s'est propagé) du sein, des poumons ou d'autres régions du corps au médiastin (la zone située entre les poumons) peut exercer une pression sur les nerfs qui mènent à la boîte vocale et causer l'enrouement.
- Troubles neurologiques: Les accidents vasculaires cérébraux , la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques peuvent tous causer de l'enrouement en raison de leurs effets sur les nerfs qui alimentent les cordes vocales.
- Traumatisme: Un traumatisme contondant dans la région de la gorge, par exemple lors d'un accident de la route, peut endommager les cordes vocales. Une cause plus fréquente de traumatisme se produit lorsque les cordes vocales sont endommagées par un tube qui est placé dans la gorge lors d'une intervention chirurgicale (intubation) ou lors d'une bronchoscopie .
- Dysphonie spasmodique: dysphonie spasmodique est un problème local avec les muscles du larynx, entraînant un enrouement.
- Paralysie du nerf laryngé: Les nerfs qui mènent à la boîte vocale peuvent être endommagés par une intervention chirurgicale dans la région où un nerf se déplace, comme une chirurgie thyroïdienne, une chirurgie cardiaque ou une chirurgie de la tête et du cou.
- Inhalation d'un corps étranger ou d'une substance caustique.
Comment Manifestes enrouement
Au repos, les cordes vocales sont ouvertes. Lorsque vous décidez de parler (ou de chanter, ou de crier), il y a plusieurs choses qui doivent travailler ensemble pour qu'un son audible soit produit.
D'abord, les cordes vocales doivent se rejoindre. Un problème avec cette étape peut se produire dans les cordes vocales ou avec les nerfs qui alimentent les cordes vocales. Un exemple peut être si un cancer tel que le cancer du poumon ou le cancer du sein métastatique pousse sur le nerf qui se déplace vers les cordes vocales dans la poitrine.
Lorsque les cordes vocales sont fermées, l'air doit alors passer devant eux et faire vibrer les plis. Encore une fois, des problèmes peuvent survenir en raison des plis vocaux eux-mêmes, ou de tout ce qui empêche les plis de rester fermés (nerfs) ou de tout ce qui empêche l'écoulement normal de l'air au-delà des plis.
Une fois que l'air passe devant les cordes vocales, le son doit alors «sortir» du corps. Tout ce qui interfère avec l'écoulement de l'air à travers la gorge, la bouche et le nez peut interférer avec le son. Le son qui passe au monde extérieur résonne aussi dans les cavités sinusales. Cela aide à expliquer la «qualité nasale» de votre voix si vous avez une maladie qui affecte vos voies de passage des sinus.
Le son peut varier d'une personne à l'autre en fonction de la façon dont il se répercute dans les passages des sinus et en fonction de la taille des cordes vocales.
Enrouement peut impliquer les deux plis vocaux ou un seul.
Quand appeler votre médecin
Il est important de consulter votre médecin si vous entendez une voix rauque qui dure plus de quelques jours. Alors que la plupart des causes d'enrouement sont bénignes et sont dues à des causes transitoires comme un rhume, cela peut aussi être un symptôme de quelque chose de plus grave. Si votre symptôme persiste, il est important de prendre rendez-vous avec votre médecin, même si vous pensez qu'il existe une cause raisonnable. Les médecins varient sur ce qu'ils appellent "persistante". En général, si vos symptômes durent plus de deux semaines, s'aggravent progressivement ou sont associés à d'autres symptômes, vous devriez prendre rendez-vous.
Si vous remarquez une perte soudaine de la voix ou avez d'autres symptômes, comme une faiblesse dans une partie de votre corps, des changements visuels ou des étourdissements, appelez votre médecin ou le 911 immédiatement.
Questions que votre médecin peut poser
Lorsque vous visitez votre médecin, elle va d'abord prendre une histoire prudente. Certaines des questions qu'elle peut poser comprennent:
- Quand vos symptômes ont-ils commencé?
- Votre enrouement est-il continu ou le remarquez-vous de temps en temps?
- Avez-vous eu des symptômes de «rhume de cerveau», comme un écoulement nasal, de la fièvre ou de la toux, ou avez-vous eu une maladie comme l'amygdalite ou la mononucléose?
- Avez-vous tendu votre voix de quelque manière que ce soit, par exemple en encourageant votre équipe de football préférée ou en chantant trop longtemps ou trop fort?
- Avez-vous, ou avez-vous déjà, fumé?
- Est ce que tu bois de l'alcool?
- Avez-vous des allergies ou de l'eczéma?
- Quelles autres conditions médicales avez-vous?
- Avez-vous éprouvé des brûlures d'estomac, une perte de poids inexpliquée , une toux persistante , de la toux , de la difficulté à avaler, une faiblesse dans n'importe quelle partie de votre corps ou senti une boule dans votre cou?
- Quelles sont les conditions médicales dans votre famille?
Tests Votre médecin peut commander
Si vos symptômes persistent et que votre médecin ne trouve pas de cause évidente après avoir examiné vos oreilles, votre nez et votre gorge, il peut vous prescrire d'autres tests. Certains d'entre eux comprennent:
- Des tests sanguins: Pour rechercher une infection.
- Laryngoscopie: Une laryngoscopie est un test dans lequel les médecins utilisent un tube flexible avec une lumière attachée pour regarder le long de leurs cordes vocales. Un médicament anesthésiant est appliqué au fond de la gorge avant que cela ne soit fait, et les gens ont généralement peu d'inconfort. .
- CT scan (ou autres études d'imagerie): Pour regarder votre cou et votre poitrine. Si vous avez des antécédents de cancer, un scanner TEP peut être recommandé.
- Autres tests: Selon votre situation spécifique.
Traitements
Le traitement dépendra de la cause sous-jacente. Votre médecin peut vous recommander des médicaments pour apaiser votre gorge. Pour la plupart des causes, le repos de votre corps et de votre voix pendant quelques jours suffira.
Si votre voix est tendue ou si vous développez des polypes vocaux, une période plus longue de repos vocal peut être recommandée. Certains d'entre vous ont entendu parler de votre chanteur préféré ayant besoin d'annuler sa tournée pour faire une pause de quelques mois. Cela peut être le cas pour les chanteurs amateurs et les amateurs de sport trop enthousiastes.
Si vous fumez, il est très important d'arrêter, à la fois pour aider à guérir maintenant et pour prévenir les problèmes dans le futur.
Pour ceux dont les problèmes persistent, la thérapie vocale peut être très utile pour réduire les dommages tout en restaurant votre voix à la santé.
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