Les corticostéroïdes inhalés (CSI), également connus sous le nom de stéroïdes inhalés, sont les plus puissants médicaments anti-inflammatoires disponibles aujourd'hui pour le traitement de l'asthme et sont utilisés pour diminuer la fréquence et la gravité des symptômes de l'asthme. Ils sont le pilier actuel du traitement une fois qu'une personne souffrant d'asthme a besoin d'un niveau de soins plus élevé qu'un inhalateur de secours .
Les corticostéroïdes couramment inhalés comprennent:
- Flovent (fluticasone)
- Pulmicort (budésonide)
- Azmacort (triamcinolone)
- Aerobid (flunisolide)
- Qvar (béclométhasone)
Les corticostéroïdes inhalés améliorent le contrôle de l'asthme plus efficacement que tout autre agent utilisé comme traitement unique. Cependant, il est important de noter que les corticostéroïdes inhalés ne peuvent pas soulager une crise d'asthme déjà en cours et qu'un inhalateur de secours est toujours nécessaire dans ces situations.
Les corticostéroïdes inhalés aident à prévenir les symptômes chroniques de l'asthme tels que:
- Respiration sifflante
- Oppression thoracique
- Essoufflement
- Une toux chronique
Comment fonctionnent les corticostéroïdes inhalés
Les corticostéroïdes inhalés préviennent les symptômes de l'asthme en réduisant l'inflammation dans les bronches, ou les voies respiratoires, qui transportent l'oxygène vers les poumons. En outre, ils réduisent la quantité de mucus produite par les bronches. Ceci est obtenu en bloquant la réaction immunitaire en phase tardive à un allergène, en réduisant l'hyperréactivité bronchique, en diminuant l'inflammation et en inhibant les cellules inflammatoires telles que les mastocytes, les éosinophiles et les basophiles .
Puisque les corticostéroïdes inhalés agissent localement dans les voies respiratoires, de minuscules quantités de médicament pénètrent dans le reste du corps. Par conséquent, le risque d'effets secondaires potentiellement graves couramment rencontrés par les personnes prenant des médicaments stéroïdes systémiques est significativement plus faible. Dans l'ensemble, les risques associés aux corticostéroïdes inhalés sont très faibles, mais il y a plusieurs façons de réduire le risque d' effets secondaires .
Vous et votre médecin pouvez envisager de prendre des corticostéroïdes en inhalation si l'un des cas suivants s'applique:
- Vous utilisez des traitements de β-agonistes de secours, tels que Albuterol, plus de deux jours par semaine.
- Vous avez des symptômes d'asthme plus de deux fois par semaine.
- Vous répondez à certains critères de spirométrie.
- Votre asthme interfère avec vos activités quotidiennes.
- Vous avez eu besoin de stéroïdes oraux 2 fois ou plus au cours de la dernière année.
Quelle est l'efficacité des corticostéroïdes inhalés?
En règle générale, les corticostéroïdes inhalés sont utilisés pour le traitement à long terme de l'asthme chez les personnes de tous âges qui nécessitent une prise en charge quotidienne. Ils sont efficaces dans la prévention des crises d'asthme, mais nécessitent une utilisation quotidienne à des doses régulièrement espacées afin d'être efficace. De plus, ils peuvent ne pas être efficaces jusqu'à six semaines après avoir commencé à prendre des corticostéroïdes inhalés, et plusieurs mois d'utilisation régulière peuvent être nécessaires pour constater les effets complets. Un inhalateur de secours peut toujours être nécessaire pour traiter les crises d'asthme lorsqu'elles surviennent.
Bien que tous les patients ne réagissent pas de la même manière aux corticostéroïdes inhalés, on a constaté qu'ils améliorent un certain nombre de résultats importants en matière d'asthme, tels que:
- Qualité de vie
- Fréquence d' attaque de l'asthme
- Symptômes de l'asthme
- Contrôle de l'asthme
- L'hyperréactivité de vos voies respiratoires (diminué)
- Besoin de stéroïdes oraux
- Fréquence des visites aux urgences et des hospitalisations
- Des morts
Sources:
Institut national du cœur, des poumons et du sang. Consulté le 16 août 2009. Rapport du groupe d'experts 3 (EPR3): Lignes directrices pour le diagnostic et la prise en charge de l'asthme