La bursite du coude est une affection fréquente qui provoque de la douleur et de l'enflure à l'arrière du coude. Aussi appelée bursite olécrânienne, la bursite du coude répond généralement à des étapes de traitement simples, bien que des bourses infectées ou une bursite chronique puissent nécessiter des traitements plus invasifs.
Traitements à domicile
- Du repos
Les patients atteints d'une bursite du coude doivent se reposer et protéger leur coude jusqu'à ce que la bursite du coude soit complètement résolue. Habituellement, aucune protection spéciale ou contreventement n'est nécessaire, et évitant simplement une activité intense et la pression sur le coude permettra à l'inflammation de se calmer.
- Application de glace
L'application de glace peut également aider à limiter la quantité de gonflement de la bourse du coude. Habituellement, appliquer un sac de glace plusieurs fois par jour, pendant environ 15 minutes à chaque fois, sera suffisant. - Compression
Une compression douce avec une enveloppe Ace ou un manchon coudé en néoprène peut aider à empêcher le gonflement de revenir. Particulièrement utile lorsqu'elle est active, la compression douce est également un bon moyen de se rappeler de garder la pression de l'arrière du coude. - Médicaments anti-inflammatoires
Un médicament anti-inflammatoire oral est également couramment prescrit. Ces médicaments peuvent aider à contrôler les symptômes de l'inflammation.
Plus de traitements invasifs
Si ces traitements ne parviennent pas à soulager les symptômes, des traitements plus invasifs peuvent être envisagés.
- Drainer la bourse
Vidange du liquide de l'intérieur de la bourse peut aider avec des cas plus persistants de bursite du coude. Typiquement, une aiguille est insérée dans la bourse, et tirée à travers une seringue. S'il y a la question de la cause de la bursite (infection, goutte, etc.), le liquide peut être analysé pour déterminer la cause.
- Injection de cortisone
Après avoir retiré l'excès de liquide, votre médecin peut administrer une injection de cortisone dans la bourse. Cortisone supprimera la réponse inflammatoire pour éviter, espérons-le, une récidive de l'enflure. Certaines études ont montré qu'il était possible d'introduire une infection ou d'avoir d'autres effets secondaires avec la cortisone , si bien qu'il suffit souvent de drainer le liquide.
- Traitement chirurgical
Si la bursite ne répond pas à ces traitements, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour retirer le sac de la bourse. Il y a plusieurs procédures chirurgicales qui ont été décrites, mais traditionnellement le sac est enlevé dans son intégralité par une incision directement sur le dos du coude. Le problème majeur de la chirurgie est que les incisions de cicatrisation à l'arrière du coude peuvent entraîner des problèmes de cicatrisation et une infection. La plupart des chirurgiens se sont récommandés en essayant d'éviter la chirurgie pour cette condition si possible.
Traitement de l'infection de la bursite du coude
Le traitement de la bursite infectée nécessite un drainage répété du liquide, un traitement antibiotique et parfois une intervention chirurgicale pour retirer la bourse infectée. Lorsque la bursite implique une infection, le traitement devient plus urgent.
Les signes d'infection comprennent:
- Fièvres, frissons et sueurs
- Rougeur autour de la bourse
- Pus dans la bourse
En raison de ce traitement spécifique nécessaire, tous les cas de bursite du coude doivent être évalués par un médecin pour s'assurer qu'il n'y a aucune preuve d'infection.
Un mot de
Bursite du coude peut revenir, mais généralement avec le temps et quelques étapes de traitement simples, l'inflammation disparaissent et le problème se résout. Si la bursite persiste, la bourse peut être enlevée chirurgicalement, mais cela est rarement nécessaire.
Souvent, les patients ressentent une bosse de bursa épaissie semblable à du marbre, même des mois après un épisode de bursite du coude. C'est la cicatrice épaissie qui était la bourse enflammée.
Les patients qui sont enclins à développer une bursite du coude sont le plus souvent ceux qui exercent une pression sur la pointe du coude pendant des périodes prolongées. Chez ces patients, les protège-coudes peuvent protéger le coude et aider à prévenir la bursite du coude.Les efforts pour prévenir la bursite du coude sont de loin préférables aux traitements qui peuvent avoir des effets secondaires et des complications. Pour cette raison, mettre l'accent sur la prévention est probablement l'étape la plus importante du traitement.
Sources
Aaron DL, et al. "Quatre types courants de bursite: diagnostic et prise en charge" J Am Acad Orthop Surg juin 2011; 19: 359-367.