Mesure utilisée pour évaluer la gravité de l'apnée du sommeil
Si vous avez une étude du sommeil , comme un polysomnogramme diagnostique au centre ou même un test d'apnée du sommeil à domicile, vous pourriez recevoir un rapport de votre médecin qui décrit la gravité de votre apnée du sommeil selon l'index d'apnée-hypopnée (AHI). est l'IAH? Si vous utilisez la pression positive continue (PPC) pour le traitement, vous pouvez également voir l'IAH indiqué pour chaque utilisation de nuit.
Apprenez ce qu'est l'IAH et comment la mesure est utilisée pour évaluer la gravité de l'apnée du sommeil et votre réponse au traitement.
Qu'est-ce que l'indice d'apnée-hypopnée (IAH)?
AHI, ou l' indice d'apnée-hypopnée , est une mesure numérique qui tient compte du nombre de pauses dans votre respiration par heure de sommeil. Les événements peuvent être associés à la respiration ou à un blocage partiel ou complet de la gorge par la langue ou les tissus à l'arrière de la gorge. Ces troubles respiratoires sont généralement associés soit à une brève excitation ou à un réveil du sommeil, soit à une baisse de 3 à 4% des niveaux d'oxygène dans le sang, appelée désaturation.
L'IAH est utilisé pour évaluer la gravité de l'apnée du sommeil d'un individu. Il se chevauche avec l'indice de perturbation respiratoire (RDI), une autre mesure qui peut être signalée, bien que cette dernière diffère car elle comprend souvent d'autres difficultés respiratoires mineures. L'IAH fait partie du rapport d'une étude de sommeil standard pour l'apnée du sommeil.
Il peut également être vu dans les données associées à l'utilisation CPAP, bien que la mesure dans ce contexte diffère.
Mesure de l'IAH au cours d'une étude sur le sommeil
Une étude du sommeil réalisée dans un centre de traitement des troubles du sommeil appelé polysomnogramme est généralement utilisée pour diagnostiquer l'apnée du sommeil. Il est également possible que l'affection soit diagnostiquée sur la base de tests à domicile.
Beaucoup d'informations sont collectées, et une partie du but de ces études consiste à suivre vos habitudes de respiration pendant la nuit. Ceci est accompli avec un capteur qui se trouve dans la narine ainsi qu'une ceinture respiratoire qui s'étend sur la poitrine et souvent l'estomac. En outre, un capteur appelé un oxymètre mesure votre taux d'oxygène et de pouls en continu en faisant briller une lumière laser à travers votre doigt via un clip.
Toutes ces informations sont analysées pour déterminer combien de fois vous respirez faiblement ou arrêtez de respirer complètement pendant la nuit. Toute obstruction partielle des voies respiratoires s'appelle une hypopnée. Hypopnée se réfère à une réduction transitoire du flux d'air (souvent pendant le sommeil) qui dure au moins 10 secondes. Une respiration peu profonde ou une fréquence respiratoire anormalement basse peut être appelée hypoventilation.
Un arrêt complet de la respiration est appelé apnée. L'hypopnée est moins sévère que l'apnée (qui est une perte d'air plus complète). Il peut également entraîner une diminution de la quantité d'air dans les poumons et entraîner une chute des niveaux d'oxygène dans le sang. L'apnée du sommeil est plus souvent due à une obstruction partielle des voies aériennes supérieures.
Afin de compter dans l'IAH, ces pauses respiratoires doivent durer 10 secondes et être associées à une diminution des niveaux d'oxygène du sang ou provoquer un réveil appelé excitation.
L'IAH est le nombre total de pauses qui se produisent en moyenne par heure de sommeil.
Comment AHI est utilisé pour diagnostiquer l'apnée du sommeil
L'IAH est utilisé pour classer la gravité de votre apnée du sommeil, selon les critères suivants pour les adultes:
- Normal : moins de 5 événements par heure de sommeil
- Doux : 5-14.9 événements par heure de sommeil
- Modéré : 15-29.9 événements par heure de sommeil
- Sévère : plus de 30 événements par heure de sommeil
Chez les enfants, il est considéré comme anormal s'il y a plus d'un événement respiratoire anormal par heure de sommeil tel que mesuré par l'IAH, et les enfants ne devraient jamais ronfler de façon chronique.
Cette classification est utile pour déterminer les meilleures options de traitement ainsi que la probabilité de symptômes associés, y compris la somnolence excessive , l'hypertension artérielle , le diabète, les accidents vasculaires cérébraux et d'autres complications.
Si la condition est légère ou modérée, un appareil oral peut être approprié.
Interpréter l'IAH avec la thérapie CPAP
Pour tous les niveaux de gravité, la pression positive continue (CPAP) peut être considérée. De nombreuses machines CPAP sont capables de fournir une mesure de remplacement quotidienne de l'IAH afin d'assurer une réponse appropriée à la thérapie. Il le fait en mesurant la résistance au flux d'air. Lorsque la résistance augmente, cela peut être interprété comme une obstruction des voies respiratoires. Généralement, le but du traitement est d'obtenir l'IAH dans la plage normale avec la thérapie CPAP, mais plus faible peut être mieux.
Il est important que votre médecin prenne en compte vos facteurs de risque d'apnée du sommeil lors de la sélection de votre traitement. Par exemple, une étude a estimé que seulement 30 pour cent des personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil légère toléreraient un traitement CPAP. Cependant, cela s'est amélioré avec les périphériques plus récents et les styles de masques. En outre, vous pouvez découvrir que votre IAH est plus élevé lorsque vous dormez sur le dos ou pendant le sommeil paradoxal, ce qui peut avoir des implications thérapeutiques.
Un mot de
Si vous avez d'autres questions sur ce que signifie votre IAH dans votre état, parlez à votre médecin du sommeil certifié par le conseil. Il devrait être possible de trouver un traitement efficace qui vous permettra de dormir et de vous sentir mieux.
Sources:
Académie américaine de médecine du sommeil. "Classification internationale des troubles du sommeil: Manuel de diagnostic et de codage". 2e éd. 2005.
Giles, TL et al . "Pression positive continue de voie aérienne pour l'apnée obstructive du sommeil chez les adultes." Cochrane Base de données Syst Rev. 2006; 3: CD001106.