La mesure révèle le degré de baisse du taux d'oxygène dans l'apnée du sommeil
Si vous avez eu une étude sur le sommeil pour évaluer l'apnée obstructive du sommeil, vous avez sans aucun doute quelques questions à propos de la terminologie utilisée dans le rapport décrivant les résultats du test. Une mesure possible qui peut être incluse, appelée l'indice de désaturation de l'oxygène (ODI), peut être particulièrement perplexe. Quel est l'indice de désaturation en oxygène?
Apprenez comment cette mesure peut être utile pour identifier l'apnée du sommeil plus grave qui peut être associée à des baisses de niveau d'oxygène et à d'autres conséquences à long terme sur la santé, comme les maladies cardiaques et la démence.
Qu'est-ce que l'indice de désaturation de l'oxygène (ODI)?
L'indice de désaturation de l'oxygène (ODI) est le nombre de fois par heure de sommeil que le niveau d'oxygène du sang baisse d'un certain degré par rapport à la ligne de base. L'ODI est généralement mesurée dans le cadre d'études standard sur le sommeil, telles qu'un polysomnogramme diagnostique, un test d'apnée du sommeil à domicile ou une oxymétrie nocturne . Il peut ne pas être aussi précis si les stades de sommeil ne sont pas mesurés avec les tests, car l'indice peut être moyenné sur la durée totale d'enregistrement, ce qui peut inclure le temps passé éveillé.
Le degré de changement par rapport à la base de référence peut être mesuré de deux manières différentes. Les critères utilisés pour déterminer l'indice peuvent varier en fonction des règles de notation utilisées. Selon les lignes directrices de 2007 de l'American Academy of Sleep Medicine, tout événement respiratoire pendant le sommeil avec une baisse de 3 pour cent des niveaux d'oxygène dans le sang est comptabilisé dans le total. Par exemple, un changement de 95% à 92% serait un événement comptabilisé dans le total de l'indice.
Cependant, Medicare et certaines autres assurances reposent encore sur des règles d'évaluation plus anciennes et exigent un changement de 4% pour qu'un événement soit comptabilisé dans l'indice.
Ces baisses des niveaux d'oxygène sont appelées désaturations . ODI est mesurée par un oxymètre, qui est un dispositif généralement placé sur le bout du doigt qui fait briller une lumière rouge sur la peau et peut estimer la quantité d'oxygène dans le sang périphérique.
Une technologie plus récente peut permettre de la mesurer de différentes manières à travers la surface de la peau.
Lorsque la respiration devient perturbée pendant le sommeil, comme cela peut se produire dans l'apnée obstructive du sommeil , les niveaux d'oxygène du sang peuvent tomber à plusieurs reprises. Ces gouttes sont généralement associées à des effondrements des voies aériennes supérieures, des événements appelés soit une apnée ou une hypopnée. (Une hypopnée représente un effondrement partiel des voies respiratoires.) Les baisses d'oxygène se produisent moins fréquemment dans le ronflement ou le syndrome de résistance des voies respiratoires supérieures (SRAS) , deux conditions dans lesquelles la respiration est perturbée, mais dans une moindre mesure. La fragmentation du sommeil peut résulter sans les désaturations associées.
Il est important de comprendre que l'ODI diffère d'une autre mesure appelée l' indice d'apnée-hypopnée (IAH) . L'IAH comprend également des événements qui peuvent provoquer des éveils ou des réveils du sommeil sans affecter les niveaux d'oxygène. L'ODI ne reflète pas non plus le niveau d'oxygène sanguin minimum absolu mesuré, que l'on peut appeler la saturation minimale en oxygène ou le nadir d'oxygène de l'étude. Si les niveaux d'oxygène sont assez bas (souvent moins de 88% est le seuil) et maintenus pendant plus de 5 minutes, l'hypoxémie peut être diagnostiquée.
Quelles sont les causes aggravé ODI?
L'ODI peut être aggravé chez les personnes souffrant d'une maladie pulmonaire sous-jacente, y compris la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), et l'insuffisance cardiaque congestive.
Avec des réserves réduites, l'effondrement des voies respiratoires supérieures peut faire baisser les niveaux d'oxygène du sang plus rapidement. Cela peut également être associé à un niveau accru de dioxyde de carbone, comme dans le syndrome d'hypoventilation de l'obésité .
Conséquences sur la santé
On croit qu'une élévation de l'ODI peut entraîner une augmentation du stress oxydatif et des radicaux libres dans le corps qui peuvent prédisposer les gens à des risques cardiovasculaires à long terme, y compris hypertension (hypertension), crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, arythmie comme la fibrillation auriculaire et perte de mémoire associée à la démence. Les éclats de cortisol associés peuvent entraîner une résistance à l'insuline et aggraver le risque et la gravité du diabète.
Ces conséquences sont un domaine actif de recherche sur le sommeil.
Un mot de
Heureusement, un traitement efficace de l'apnée obstructive du sommeil avec pression positive continue (PPC) peut normaliser la respiration et réduire les risques à long terme associés à l'apnée du sommeil non traitée. Dans le cadre de l'examen de vos résultats d'étude du sommeil, parlez avec votre médecin du sommeil certifié par le conseil au sujet des meilleurs traitements pour votre condition. La résolution de la respiration perturbée par le sommeil peut améliorer la qualité du sommeil et la santé à long terme.
> Source:
> Kryger, MH et al . "Principes et pratique de la médecine du sommeil." ExpertConsult , 6ème édition, 2017.