De nos jours, les tests de sommeil à domicile sont de plus en plus utilisés pour diagnostiquer les troubles du sommeil tels que l'apnée obstructive du sommeil . Pourquoi pourriez-vous être dit d'avoir une étude sur le sommeil à la maison? Quels sont les avantages et les inconvénients d'avoir un test de sommeil à la maison par rapport à un polysomnogramme au centre? Renseignez-vous sur l'utilisation des études de sommeil à la maison, à quoi s'attendre avec votre étude, et quelles pourraient être les prochaines étapes dans votre diagnostic et votre traitement.
Comment obtenir une étude sur le sommeil à la maison
Tout d'abord, vous pourriez vous demander pourquoi vous devez d'abord faire une étude sur le sommeil. Ces tests sont utilisés pour identifier divers troubles du sommeil. Bien que les symptômes et un examen physique approprié puissent indiquer la cause de vos problèmes de sommeil, un test est requis pour établir officiellement le diagnostic (et, en fin de compte, une assurance pour payer les traitements).
Les médecins du sommeil certifiés par le conseil sont souvent responsables de commander des tests de sommeil. Ces professionnels voient souvent des patients se plaindre de troubles du sommeil et avec leur formation peuvent revoir les études et recommander la thérapie la plus appropriée. Les fournisseurs de soins primaires et d'autres professionnels de la santé peuvent également être autorisés à commander des tests de sommeil à domicile, mais l'American Academy of Sleep Medicine ne recommande pas cette pratique.
Tout le monde ne devrait pas avoir une étude sur le sommeil à la maison. Il est seulement utile pour diagnostiquer l'apnée obstructive du sommeil (AOS).
Ces tests doivent être ordonnés en cas de suspicion d'au moins un degré modéré à sévère d'AOS. Le test est également utilisé de temps en temps pour évaluer l'efficacité des traitements de l'apnée du sommeil tels qu'un appareil buccal ou une chirurgie .
Si d'autres conditions médicales sont susceptibles de compromettre la précision du diagnostic, les tests de sommeil à domicile ne sont pas considérés comme appropriés.
Il n'est également pas utilisé pour diagnostiquer d'autres troubles du sommeil au-delà de l'apnée du sommeil. Certaines de ces contre-indications médicales aux tests de sommeil à domicile comprennent:
- Maladie pulmonaire modérée à sévère
- Maladie neuromusculaire
- Insuffisance cardiaque congestive
- L'apnée centrale du sommeil
- Mouvements périodiques des membres
- Insomnie
- Parasomnies (comportements de sommeil)
- Troubles du rythme du rythme circadien
- Narcolepsie
Enfin, le test du sommeil à domicile peut être utilisé occasionnellement chez les personnes qui ne peuvent pas avoir un polysomnogramme diagnostique dans un centre en raison de l'immobilité, de la sécurité, d'une maladie grave ou d'autres conflits. Fait important, les tests de sommeil à domicile ne sont pas appropriés pour les enfants.
Les avantages et les inconvénients des tests de sommeil à domicile
Les études sur le sommeil à domicile sont un excellent moyen de se prononcer sur l'apnée du sommeil parmi la population bien choisie. S'il y a une forte suspicion de trouble, il peut s'agir d'un simple test de confirmation qui permet au patient de passer à la phase de traitement. Cependant, un test négatif peut ne pas exclure le trouble. Si un test de sommeil à domicile négatif se produit (avec un indice d'apnée-hypopnée ou IAH inférieur à 5), un polysomnogramme de diagnostic dans un centre de sommeil est généralement nécessaire.
Il y a un certain nombre de raisons pour lesquelles les patients préfèrent passer un test de sommeil à domicile, notamment:
- Il est généralement moins coûteux , coûtant des centaines de dollars par rapport aux milliers de dollars qu'un test en centre peut coûter.
- C'est plus pratique , vous permettant de dormir à la maison plutôt que dans un environnement inconnu.
- C'est plus confortable , avec moins de fils et accès au confort de la maison.
- Il y a plus d'accès aux tests. Les centres du sommeil peuvent ne pas être accessibles en raison de l'emplacement ou même de l'horaire. Les appareils de test à domicile peuvent être envoyés à la maison du bureau du médecin et sont parfois même postés.
L'étalon-or pour le diagnostic de tous les troubles du sommeil reste le polysomnogramme diagnostique suivi dans un centre du sommeil.
Cela inclut des mesures supplémentaires des stades de sommeil et de la fragmentation du sommeil via l' EEG , le rythme cardiaque via ECG, et des capteurs de jambe ou de bras pour les mouvements; tous ces éléments peuvent ne pas être inclus dans les tests à domicile communs. De plus, si vous souffrez d'une légère apnée du sommeil, le test à domicile peut tout simplement passer à côté du diagnostic.
À quoi s'attendre avec une étude sur le sommeil à la maison
Une fois que votre médecin a déterminé que vous devez faire une étude sur le sommeil à la maison, vous apprendrez comment utiliser l'appareil à la maison. Souvent, un assistant médical, un inhalothérapeute ou un technicien du sommeil fournit ces instructions. On vous montrera comment appliquer les capteurs requis. Typiquement, cela comprend une ceinture qui entoure la poitrine ou l'estomac pour mesurer l'effort respiratoire, une canule d'oxygène nasale ajustée au nez qui mesure le débit d'air et un oxymètre appliqué au bout du doigt qui enregistre le pouls et l'oxygène sanguin. Selon l'appareil utilisé, ces caractéristiques de base peuvent varier. Une fois correctement installé, vous devriez également recevoir des instructions sur la façon d'allumer et d'éteindre l'appareil.
Lorsque vous vous préparez à aller vous coucher à la maison, vous réappliquez les capteurs et allumez l'appareil comme vous le lui avez demandé. Si vous vous réveillez pour aller à la salle de bain dans la nuit, vous pouvez probablement garder la plupart des capteurs en place. Dans la matinée, certains appareils vous avertiront avec une lumière ou une lecture pour vous informer que suffisamment de données ont été collectées. En règle générale, au moins plusieurs heures d'enregistrement sont nécessaires pour un test adéquat. Certains médecins recommandent que les patients fassent 2 (et même jusqu'à 3) nuits d'essais pour s'assurer qu'un test réussi est terminé.
Prochaines étapes du diagnostic et du traitement après un test de sommeil à domicile
Après avoir renvoyé l'appareil, le médecin du sommeil télécharge l'appareil, examine et interprète personnellement les données et génère un rapport de synthèse des résultats. Comme mentionné ci-dessus, si le test de sommeil à domicile révèle des données inadéquates ou est négatif pour l'apnée du sommeil, un test au centre peut être nécessaire pour identifier la condition. Lors d'un rendez-vous de suivi dans la clinique du sommeil, ces résultats seront examinés avec vous et les prochaines étapes seront discutées.
Si le test montre l'apnée du sommeil, les options de traitement seront examinées, y compris l'utilisation de la pression positive continue (PPC) , les appareils oraux, la perte de poids, la thérapie positionnelle, la chirurgie et éventuellement d'autres thérapies.
L'examen du sommeil à domicile peut être une option intéressante pour identifier l'apnée du sommeil chez les personnes qui sont hautement soupçonnées d'être atteintes de la maladie et qui n'ont pas de contre-indications ou d'autres troubles du sommeil présumés. Si vous voulez faire une étude sur le sommeil à la maison et suivre un traitement, commencez par consulter un spécialiste du sommeil certifié par le conseil qui pourra vous fournir une évaluation complète, des conseils sur les tests et un soutien tout au long du processus de traitement.
> Source:
> Collop, NA et al . " Lignes directrices cliniques pour l'utilisation de moniteurs portables sans surveillance dans le diagnostic de l'apnée obstructive du sommeil chez les patients adultes ." Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007; 3 (7): 737-747.