Les mouvements de la jambe peuvent perturber le sommeil, contribuer à l'insomnie et à la somnolence
Les mouvements périodiques des membres (PLMS) sont l'un des troubles du sommeil qui peuvent provoquer des mouvements perturbateurs de vos jambes, tout comme le syndrome des jambes sans repos (SJSR) . Qu'est-ce que PLMS? Apprenez comment les mouvements des jambes la nuit peuvent se rapporter à d'autres troubles du sommeil et conduire à une perturbation du sommeil, à l'insomnie et même à la somnolence diurne.
Définition des mouvements périodiques des membres du sommeil (PLMS)
Les mouvements périodiques des membres (PLMS) consistent en des mouvements saccadés soudains des jambes qui se produisent involontairement pendant le sommeil et que l'individu atteint peut ignorer.
Il peut s'agir de coups de pied, de secousses ou d'extension des jambes. Fait important, les symptômes du syndrome des jambes sans repos (SJSR) sont notés pendant l'éveil tandis que les PLMS surviennent pendant le sommeil.
Les mouvements associés au PLMS consistent souvent en une flexion ou une extension à la cheville. Dans certains cas, cela peut également se produire au niveau du genou. Il peut se produire d'un côté ou d'un va-et-vient alternatif entre les côtés gauche et droit.
Il tend à augmenter avec l'âge et souvent, mais pas toujours, accompagne les symptômes des jambes sans repos. Si le PLMS entraine un affaiblissement diurne tel qu'une somnolence diurne excessive ou une perturbation significative du sommeil et de l'insomnie (même chez un partenaire de lit), il peut être qualifié de trouble périodique du mouvement des membres (PLMD).
Tests pour établir le diagnostic du PLMS
L'étalon-or pour le diagnostic de PLMS est une étude du sommeil appelée polysomnogramme . Dans le cadre de cette étude, des électrodes superficielles sont placées sur les jambes et parfois même sur les bras.
Ceux-ci sont capables de détecter toute contraction ou mouvement musculaire.
Chez les personnes avec PLMS, il y aura des mouvements répétitifs (au moins quatre d'affilée) qui peuvent durer de 1/2 seconde à 5 secondes. Si ces mouvements surviennent plus de 15 fois par heure chez les adultes ou 5 fois par heure chez les enfants, cela est anormal.
Si les mouvements sont associés à des éveils ou à des réveils du sommeil, ils peuvent être plus significatifs. Ils peuvent également être jugés importants s'ils deviennent perturbateurs pour le partenaire du lit. Lorsqu'ils sont notés isolément dans le cadre d'une étude du sommeil sans symptômes ou impacts associés, aucun autre traitement n'est nécessaire.
Si les mouvements ne peuvent pas être expliqués par un autre trouble, le PLMS peut être le diagnostic probable. Encore une fois, si les mouvements mènent à la perturbation du sommeil, à l'insomnie et à une somnolence excessive pendant la journée, on parle de PLMD.
Isolé avec PLMS noté sur une étude de sommeil, sans conséquence, ne sont pas significatifs et ne nécessitent pas de traitement avec des médicaments. Le SJSR est diagnostiqué selon des critères cliniques (un malaise souvent ressenti dans les jambes associé à un besoin de bouger qui se produit le soir en position allongée et qui est soulagé par le mouvement) et aucun test n'est requis pour diagnostiquer cette affection.
Traitement des mouvements périodiques du sommeil des membres (PLMS)
En général, il n'est pas nécessaire de traiter la maladie si la personne affectée ne se plaint pas d'une perturbation du sommeil. Si elle provoque une excitation partielle ou totale du sommeil, contribue à l' insomnie ou nuit à la qualité du sommeil, alors un traitement peut être envisagé.
En outre, si les mouvements perturbent un partenaire de lit, il peut également être souhaitable de les contrôler.
Les médicaments sur ordonnance peuvent être efficaces dans le traitement du PLMS. Beaucoup de médicaments utilisés pour traiter le SJSR sont également utiles. Ceux-ci peuvent inclure des benzodiazépines (souvent clonazepam), Mirapex (nom générique pramipexole), et Requip (nom générique ropinirole). Ces mouvements peuvent également se produire en relation avec des événements d'apnées obstructives du sommeil, puis le traitement cible le trouble respiratoire.
Un mot de
Si les mouvements de vos jambes vous perturbent la nuit, vous devriez prendre rendez-vous avec un spécialiste du sommeil et faire évaluer correctement votre état.
Après une étude diagnostique, la cause peut être correctement identifiée et le traitement approprié peut être poursuivi. Comme des mouvements peuvent également survenir à la suite d'une respiration, il sera nécessaire de s'assurer que l'apnée du sommeil ne cause pas la perturbation. Heureusement, les options de traitement efficaces peuvent calmer les jambes la nuit et conduire le reste dont vous avez besoin pour fonctionner à votre meilleur.
Sources:
Académie américaine de médecine du sommeil. Classification internationale des troubles du sommeil. 2e éd. 2005.
Lesage, S. et al . "Le syndrome des jambes sans repos et le trouble des mouvements périodiques des membres: une revue de la gestion." Semin Neurol . 2004; 24: 249.