Si vous êtes soupçonné d'avoir un trouble du sommeil comme l'apnée obstructive du sommeil, votre médecin peut vous recommander de subir une oxymétrie de pouls de nuit, un test de dépistage couramment utilisé qui évalue les niveaux d'oxygène dans le sang. Ce test est également utilisé pour se qualifier pour l'utilisation de l'oxygène à domicile. Que se passe-t-il avec ce test? Comment l'information est-elle utilisée? En savoir plus sur l'oxymétrie et comment il pourrait être utile d'évaluer votre respiration dans le sommeil.
Qu'est-ce que l'oxymétrie de pouls?
L'oxymétrie de nuit est un test simple qui peut facilement être fait à la maison. Il fournit des informations de base qui peuvent être utiles pour évaluer initialement si vous avez l'un des troubles du sommeil les plus courants, l'apnée du sommeil .
Le test consiste généralement à appliquer un clip en plastique sur l'extrémité de votre doigt. Imaginez une grande pince à linge ou un manchon en plastique qui entoure le bout de votre doigt. Ce clip peut être maintenu en place avec un morceau de ruban adhésif, mais il n'est pas douloureux d'avoir sur et il peut être retiré facilement. Il est généralement connecté via un câble à une petite boîte qui enregistre les données pendant la nuit. Si vous utilisez la pression positive continue (CPAP) , vous pouvez la connecter à cet appareil pour enregistrer les données. Les dispositifs plus récents peuvent adhérer directement à la peau et fournir des mesures similaires.
Dans le capteur de l'oxymètre de nuit est une lumière rouge. Cette lumière rouge brille à travers votre doigt ou la surface de votre peau.
Souvent, de l'autre côté, ou parfois parallèle à la lumière émettrice, il y a un capteur qui peut mesurer votre pouls (ou fréquence cardiaque) et la teneur en oxygène de votre sang. Ce dernier est déterminé par la couleur de votre sang, qui varie avec la quantité d'oxygène qu'il contient. Le sang hautement oxygéné est plus rouge, tandis que le sang pauvre en oxygène est plus bleu.
Cela modifie la fréquence de la longueur d'onde de lumière renvoyée au capteur.
Comment l'oxymétrie peut-elle évaluer les niveaux d'oxygène et identifier l'apnée du sommeil?
Ces données sont enregistrées en continu au cours de la nuit et donneront un graphique. Votre médecin traitant pourra l'examiner et déterminer s'il existe des baisses anormales de vos niveaux d'oxygène appelées désaturations . Cela peut se produire de façon récurrente dans l'apnée du sommeil.
Il est également possible que les niveaux d'oxygène soient maintenus à des niveaux plus bas, en particulier dans le cadre d'une maladie pulmonaire sous-jacente telle que la maladie pulmonaire obstructive chronique (COPD) ou l'emphysème.
Avec les désaturations d'oxygène, il peut y avoir des augmentations associées de votre fréquence cardiaque. Ces événements peuvent suggérer la présence d'apnée du sommeil, car elle implique des pauses périodiques dans votre respiration et des baisses du niveau d'oxygène de votre sang qui conduisent à une pointe de cortisol (hormone du stress) qui affecte le cœur.
Quels sont les niveaux normaux pour les mesures d'oxymétrie de pouls?
En général, il est considéré comme anormal si les niveaux d'oxygène tombent en dessous de 88 pour cent chez les adultes ou en dessous de 90 pour cent chez les enfants. Fait important, la durée de cette diminution est importante. Si les niveaux sont inférieurs à 88% pendant plus de 5 minutes au cours d'une nuit, une condition appelée hypoxémie peut être diagnostiquée.
Ces niveaux peuvent être très bas, et généralement les désaturations inférieures à 80% sont considérées comme sévères.
Ces baisses dans les niveaux d'oxygène dans le sang peuvent nécessiter un traitement. Si la cause sous-jacente est due à l'apnée du sommeil, la thérapie CPAP ou à deux niveaux peut être efficace. Cependant, en l'absence d'apnée du sommeil, l'utilisation d'oxygène supplémentaire administré par une tubulure à une canule nasale à partir d'un concentrateur d'oxygène ou d'un réservoir d'oxygène peut être nécessaire pour résoudre l'anomalie.
Les avantages et les inconvénients de l'oxymétrie de nuit dans le sommeil
Ce test de dépistage est facile et peu coûteux, mais il n'est pas parfait. Les appareils deviennent plus largement disponibles pour les consommateurs.
Ils peuvent être achetés en ligne ou même dans les pharmacies. Quelle valeur ces mesures peuvent-elles offrir?
Les oxymètres ne fournissent qu'une quantité limitée d'informations. En outre, il existe des subtilités impliquées dans les troubles du sommeil qu'il n'est peut-être pas capable de détecter. Par exemple, la position de sommeil (en particulier dormir sur le dos ) et les phases de sommeil (en particulier le sommeil paradoxal ) peuvent avoir un impact sur le degré de changement de l'oxygène. Les périphériques simples ne peuvent pas identifier ces contributions.
L'oxymétrie de nuit seule n'est pas adéquate pour diagnostiquer l'apnée du sommeil et ne peut pas être utilisée à des fins d'assurance pour être admissible à un traitement tel que la PPC. Néanmoins, il peut être utile d'identifier certaines personnes qui justifient des tests supplémentaires , tels que la polysomnographie ou des tests plus poussés d'apnée du sommeil à domicile . Il peut également être utile de s'assurer que le traitement de l'apnée du sommeil est efficace et que les désaturations d'oxygène qui ont été constatées lors des tests diagnostiques antérieurs ont été résolues.
Un mot de
Si vous pensez que vos taux d'oxygène peuvent être anormaux pendant le sommeil, parlez avec votre médecin de la nécessité de poursuivre les tests et les traitements. Lorsque les niveaux d'oxygène sont faibles sans l'apparition de l'apnée du sommeil, la supplémentation en oxygène peut également vous aider à dormir et à vous sentir mieux. Ces appareils d'oxymétrie recueillent des données, mais il vous appartient d'agir et de porter toute préoccupation à l'attention de votre médecin.
> Source:
> Bennett JA et Kinnear WJM. "Dormez à bon marché: le rôle de l'oxymétrie du jour au lendemain dans le diagnostic du syndrome d'hypnose de l'apnée du sommeil." Thorax 1999; 54 : 958-959.