Statistiques actuelles et impact de la prévention du VIH
Bien qu'il n'y ait pas de réponses fixes au traitement du risque de contracter le VIH, il y a des activités et des comportements qui augmentent certainement la probabilité d'infection. Parmi ceux-ci, les plus importants sont les rapports sexuels sans préservatif (sans protection) et le partage d'aiguilles lors de l' injection de drogues .
De plus, la probabilité de contracter l'infection augmente lorsqu'une personne présente plusieurs facteurs de risque, y compris plusieurs partenaires sexuels; consommation d'alcool ou de drogue; ou la présence d'une infection sexuellement transmissible .
D'un point de vue purement statistique, les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont décrit la probabilité d'acquérir le VIH par divers types d'exposition. Ceux-ci sont basés sur l' incidence du VIH aux États-Unis, une mesure qui détermine la fréquence à laquelle une infection survient au sein d'une population spécifique d'individus (tels que les consommateurs de drogues injectables) pendant une période de temps spécifique.
Il est toutefois important de ne pas confondre un taux d'incidence avec le risque d'infection. Par exemple, une incidence de 1% ne signifie pas une chance sur 100 de contracter le VIH. Le chiffre devrait simplement être utilisé comme un moyen de comparaison relative pour comprendre quels types d'activités sont plus risquées que d'autres.
Exposition sexuelle et risque de VIH
Selon le CDC, la possibilité de contracter le VIH en ayant une relation sexuelle avec une personne infectée par le VIH dépend du type d'activité sexuelle, comme suit:
- Sexe anal réceptif: le risque est de 138 pour 10.000 expositions ou 1,38 pour cent
- Sexe anal avec insertion: le risque est de 11 pour 10 000 expositions ou de 0,11 pour cent
- Sexe vaginal réceptif: le risque est de 8 pour 10 000 expositions ou de 0,08 pour cent
- Sexe vaginal inséré: le risque est de 4 pour 10 000 expositions ou de 0,04 pour cent
- Sexe oral : le risque est faible à négligeable
Il est important de noter qu'il existe un certain nombre de variables qui influencent les chances d'une personne de contracter le VIH lors d'une relation sexuelle.
Par exemple, l'utilisation de la thérapie antirétrovirale et des préservatifs réduit le risque de contracter le VIH après une exposition sexuelle de 99,2%. En outre, la prophylaxie pré-exposition (PrEP) peut réduire le risque de contracter le VIH de plus de 90% dans certains groupes de la population.
D'autre part, des niveaux élevés de VIH dans la circulation sanguine d'une personne (tels que mesurés par la charge virale du VIH ) peuvent augmenter la probabilité que son partenaire soit infecté. De même, le fait d'avoir des infections sexuellement transmissibles coexistantes peut augmenter considérablement les chances de transmettre et d'acquérir le VIH .
Consommation de drogues injectables et risque de VIH
Le partage d'aiguilles contaminées par le VIH ou d'autres équipements médicamenteux peut transmettre le VIH à une personne non infectée. Selon le CDC, le risque de transmission du VIH par le partage de seringues est de 63 pour 10 000 expositions, soit 0,63 pour cent.
Depuis le début jusqu'au milieu des années 1990, des efforts ont été déployés pour augmenter les programmes d'échange de seringues afin de réduire le taux de VIH et d'autres maladies transmissibles. Aujourd'hui, il y a plus de 200 programmes de ce type aux États-Unis qui distribuent plus de 36 millions de seringues par an. Dans l'État de New York seulement, l'incidence du VIH parmi les consommateurs de drogues injectables est passée de 52% en 1992 à seulement un pour cent en 2012.
Blessure au bâton d'aiguille et risque de VIH
Les mêmes données suggèrent que le risque de contracter le VIH suite à une piqûre d'aiguille avec la présence confirmée de sang infecté par le VIH est de 0,23%.
Les données probantes appuient l'utilisation de la prophylaxie post-exposition dans les établissements de soins de santé à partir des données d'études rétrospectives montrant que le traitement dans les 72 heures était associé à une réduction du risque de transmission d'environ 81%.
Transfusion sanguine et risque de VIH
Alors que le risque de contracter le VIH à partir d'une transfusion de sang contaminé comporte le plus grand risque de contracter le VIH - environ 92,5 - le risque réel est maintenant presque négligeable aujourd'hui en raison des techniques avancées de dépistage sanguin .
Selon le CDC, de 1999 à 2013, seulement trois des quelque 2,5 millions de personnes ayant reçu du sang ont été infectées par le VIH suite à une transfusion sanguine suite à une lecture faussement négative .
Transmission de la mère à l'enfant et risque de VIH
La transmission de la mère à l'enfant pendant la grossesse, l'accouchement ou l'allaitement est la façon la plus courante de contracter le VIH chez les enfants. En tant que tel, il est recommandé aux femmes vivant avec le VIH de ne pas allaiter (à l'exception des pays en développement pauvres où les avantages du lait maternel et de la nutrition l'emportent sur le risque d'infection).
Les bonnes nouvelles sont que les mères séropositives qui prennent des médicaments antirétroviraux pendant la grossesse peuvent réduire le risque de transmission à moins de un pour cent si le virus est supprimé à des niveaux soi-disant indétectables .
Aux États-Unis, la transmission de la mère à l'enfant est considérée comme rare, tandis que la distribution élargie des médicaments anti-VIH dans le monde en développement a entraîné d'énormes revers dans certains des pays les plus touchés d'Afrique.
Un mot de
Les chiffres et les pourcentages ne sont finalement que des lignes directrices. L'infection peut et parfois se produire après seulement une rencontre sexuelle non protégée. Le seul moyen de savoir si vous avez été infecté est de subir un test. De cette façon, vous pouvez commencer le traitement immédiatement et mieux vous assurer une vie longue et saine.
Sources:
> Dosekun, O. et Fox, J. "Un aperçu des risques relatifs des différents comportements sexuels sur la transmission du VIH." Opinions actuelles sur le VIH et le SIDA. Juillet 2010; 5 (4): 291-297.
> Kuhar, D .; Henderson, D .; Struble, K .; et al. «Lignes directrices révisées du US Public Health Service pour la gestion des expositions professionnelles au virus de l'immunodéficience humaine et recommandations pour la prophylaxie post-exposition». Contrôle des infections et épidémiologie hospitalière. Le 6 août 2013; 34 (9): 875-892.
> Institut du SIDA du Département de la Santé de New York. «La réduction complète des méfaits inverse la tendance dans les nouvelles infections à VIH.» Albany, New York; publié le 4 mars 2014.
> Département américain de la santé et des services sociaux (DHHS). "Recommandations pour l'utilisation de médicaments antirétroviraux chez les femmes enceintes infectées par le VIH-1 pour la santé maternelle et les interventions visant à réduire la transmission périnatale du VIH aux États-Unis." Rockville, Maryland; mise à jour publiée le 21 mai 2013.
> Food and Drug Administration des États-Unis (FDA). "Recommandations révisées pour réduire le risque de transmission du virus de l'immunodéficience humaine par le sang et les produits sanguins: questions et réponses." Silver Spring, Maryland; Novembre 2014.