Dons acceptés si vous n'avez pas de sexe pendant un an ... ou obtenez un tatouage?
Le 22 décembre 2015, la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a officiellement révisé une politique vieille de plusieurs décennies interdisant aux homosexuels de faire des dons de sang en raison de ce qu'ils considèrent comme un risque élevé de transmission du VIH .
Dans ses lignes directrices révisées, le panel de la FDA permet désormais aux hommes gais qui n'ont pas eu de rapports sexuels au cours des 12 derniers mois de faire un don, dont le célibat est confirmé en remplissant un questionnaire signé.
Tous les autres hommes homosexuels, y compris ceux qui ont systématiquement utilisé des préservatifs , continueront d'être interdits.
Alors que certains ont vu cela comme le premier pas vers la levée de cette politique vieille de 32 ans, de nombreux militants et autorités médicales ont déclaré la décision à la fois dépassée et discriminatoire, d'autant plus que le risque VIH est évalué au cas par cas. base de cas pour les hétérosexuels.
Interrogée sur cette divergence en janvier, la FDA a répondu qu'elle serait «très lourde pour les centres de dons de sang et potentiellement offensante pour les donneurs» si des évaluations individuelles étaient faites, tout en insistant sur le fait qu'il n'y avait toujours pas assez de preuves pour justifier la réduction. de la période d'attente d'un an.
Parmi les critiques de longue date de la politique, l'American Medical Association, la Croix-Rouge, l'American Association of Blood Banks, l'American Association of Osteopaths, le New York City Council et l'Assembly Judiciary Committee de Californie ont tous demandé la fin de interdiction à un moment où un nombre croissant de pays - y compris l'Espagne, le Portugal, l'Italie et l'Afrique du Sud - ont complètement levé leurs interdictions.
Histoire de l'interdiction du sang gay aux États-Unis
En 1983, la FDA a recommandé que tout homme ayant eu des relations sexuelles avec un autre homme depuis 1977 soit interdit de donner du sang pour toute une vie. La politique a été établie à une époque où il n'y avait ni traitement ni moyens de dépistage du VIH . (Ce n'est qu'en 1985, en fait, que le premier test VIH a été homologué par la FDA et ce n'est qu'en 1987 que le premier médicament antirétroviral, l' AZT , a été approuvé.)
À l'époque, les hommes gais constituant la majorité des cas de VIH, beaucoup de gens dans le public avaient des doutes sérieux quant à l'exactitude des tests de dépistage du VIH lors du dépistage des réserves de sang. Ces craintes ont été largement exacerbées lorsque Ryan White , un adolescent de l'Indiana, a été interdit de fréquenter l'école publique en 1985 après qu'il ait été découvert qu'il avait contracté le VIH à la suite d'une transfusion sanguine .
En 1990, la FDA a également pris la décision d'interdire les Haïtiens - également durement frappés par l'épidémie - en soutenant que puisque le VIH était principalement transmis par sexe hétérosexuel dans cette population, il leur serait plus difficile d'identifier les individus à haut risque. Cette interdiction a été levée moins d'un an après les protestations en colère de 50 000 militants à New York.
Vers la fin des années 1990, après l'avènement du traitement antirétroviral combiné et l'introduction de nouveaux tests VIH , les critiques ont commencé à remettre en question la validité de l'interdiction. En 1995, le risque estimé de contracter le VIH était d'environ un cas sur 600 000 . En 2003, ce risque était estimé à environ 1 sur 1,8 million.
En outre, de 1999 à 2003, seuls trois Américains sur les 2,5 millions de personnes ayant reçu du sang ont été infectés par le VIH suite à une transfusion de sang à la suite d'un faux dépistage négatif du VIH.
Réponses pour et contre l'interdiction des homosexuels
À ce jour, un nombre important de pays ont des politiques similaires à celles des États-Unis, notamment l'Argentine, l'Australie, le Brésil, le Japon, la Suède et le Royaume-Uni. Beaucoup d'autres ont maintenu des reports indéfinis, parmi lesquels la Belgique, le Danemark, la France, la Grèce et l'Allemagne.
Les partisans de la politique de la FDA (y compris le ministère américain de la Santé et des Services sociaux, qui a unanimement recommandé le report d'un an) citent les taux élevés de VIH parmi les hommes homosexuels et bisexuels aux États-Unis. de toutes les nouvelles infections chaque année.
Tout en reconnaissant les statistiques, les opposants ont répliqué que les hommes homosexuels et bisexuels, y compris ceux qui ont contracté le VIH par injection de drogue, représentent un peu plus de la moitié (57%) des 1,1 million d'Américains infectés par le VIH. le plus incliné et déraisonnable.
Ils soulignent en outre l'irrationalité de la décision de la FDA, se demandant comment un report d'un an - confirmé par un simple questionnaire - peut fournir le signe clair par rapport à, disons, un homme gay vivant dans une relation monogame engagée? Cela suggère-t-il que les hommes gais sont plus susceptibles de mentir sur leurs activités sexuelles que les hétérosexuels?
De plus, les recommandations visant à interdire les hommes gais et bisexuels s'ils ont eu un tatouage, une perforation de l'oreille ou du corps au cours de la dernière année, suggérant que ces activités présentent le même risque relatif que le sexe, ont été dérisoires. Malgré un risque théorique (quoique négligeable), aucun cas de transmission n'a été rapporté par l'un de ces moyens, selon les données des Centers for Disease Control and Prevention.
Les groupes de défense des droits civiques ont longtemps soutenu que la politique de la FDA mettait l'accent sur l'identification des risques moins sur le comportement sexuel que sur l'orientation sexuelle. Ce faisant, il suggère que les hommes gais, en tant qu'individus, sont intrinsèquement plus susceptibles de s'engager dans des activités à haut risque , ce qui rend les évaluations au cas par cas moins nécessaires que chez les hétérosexuels.
D'autres, quant à eux, se demandent si la recommandation de la FDA est en fait un assouplissement de la politique ou simplement une autre façon d'adopter une interdiction à vie de facto simplement parce qu'un homme homosexuel est sexuellement actif.
Alors que les fonctionnaires de la FDA ont répliqué que les hétérosexuels qui s'injectent de la drogue ou qui ont des relations sexuelles avec des travailleurs du sexe sont également soumis à un report d'un an, aucun de ces groupes n'est tenu de rester célibataire pendant cette période.
Sources
Administration américaine des aliments et des médicaments (FDA). "Recommandations révisées pour réduire le risque de transmission du virus de l'immunodéficience humaine par le sang et les produits sanguins: questions et réponses." Silver Spring, Maryland.
FDA. "Déclaration de la commissaire de la FDA, Margaret A. Hamburg, sur la politique d'exclusion des donneurs de sang de la FDA pour les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes." Silver Spring, Maryland; Déclaration de la FDA publiée le 23 décembre 2014.
FDA. "Questions sur la politique de la FDA." Silver Spring, Maryland. .
Schreiber, G .; Busch, M .; Kleinman, S .; et al. "Le risque d'infections virales transmises par transfusion L'étude des donneurs d'épidémiologie des rétrovirus." New England Journal of Medicine . 27 juin 1996; 334 (26): 1685-1690.
Cosgrove-Mather, B. "Le sang contaminé par le VIH en infecte deux en Floride." CBS News; publié le 19 juin 2002.