Marqueurs de tumeur du cancer de l'ovaire

Cancer de l'ovaire épithélial, cellules germinales et marqueurs de tumeurs stromales du cordon sexuel

En tant que patient atteint d'un cancer de l'ovaire, vous avez probablement rencontré le terme «marqueurs tumoraux». Mais qu'est ce que ça veut dire?

Le cancer de l'ovaire est ainsi nommé parce qu'il provient de l'ovaire (ou des trompes de Fallope à côté de l'ovaire). Mais il y a beaucoup de différents types de cellules dans les ovaires , et chacun de ces types cellulaires peut devenir cancéreux. Ces cellules ont toutes des fonctions différentes et produisent différentes substances biochimiques.

Ces substances peuvent être mesurées dans le sang et sont appelées marqueurs tumoraux.

Pourquoi votre médecin fait des tests sanguins de marqueurs tumoraux

Dans certains cas, le marqueur tumoral est une substance produite exclusivement par des cellules anormales. Cependant, dans la plupart des cas, ces marqueurs sont simplement produits à des niveaux anormalement élevés au fur et à mesure que les cellules cancéreuses entraînent diverses parties de leur mécanisme biochimique. Les médecins se réfèrent aux tumeurs qui produisent une plus grande quantité de ces substances que les tumeurs qui exprimer ces marqueurs. Par exemple, au lieu de dire que le cancer de l'ovaire produit des quantités anormalement élevées de CA-125, ils peuvent dire que le cancer exprime le CA-125 .

Types de cancers de l'ovaire

Dans les deux cas, cela signifie que votre médecin peut vérifier votre sang pour rechercher des marqueurs tumoraux, indiquant quel type de cancer est présent, ou plus tard, dans quelle mesure votre traitement fonctionne. Généralement, les marqueurs tumoraux diminuent chaque fois que le traitement est efficace.

Le cancer le plus commun de l'ovaire est appelé cancer de l'ovaire épithélial. Il y a trois sous-types: mucineux, séreux et endométrioïde. Les types les plus rares de cancers de l'ovaire sont appelés cancers stromaux des cellules germinales et du cordon sexuel. Chacun d'entre eux a un certain nombre de sous-types, mais les marqueurs sont les mêmes pour chacun de ces grands groupes.

Marqueurs de tumeur du cancer de l'ovaire épithélial

Le test sanguin du marqueur tumoral CA-125 est le marqueur le plus couramment utilisé pour ce groupe de cancers. CA signifie "antigène du cancer". Le CA-125 peut être fabriqué par des cellules normales, mais il est plus concentré dans certaines cellules cancéreuses de l'ovaire que les cellules ovariennes normales.

CA-125 peut être utilisé dans le cadre d'un index de risque ovarien pour diagnostiquer le cancer de l'ovaire, ou il peut être utilisé pour surveiller la réponse aux traitements contre le cancer de l'ovaire. Tous les cancers de l'ovaire n'expriment pas le CA-125, et les taux sont normaux dans environ 20% de ces types de cancers de l'ovaire. En revanche, certaines tumeurs bénignes de l'ovaire, ainsi que d'autres conditions, peuvent entraîner une élévation du taux de CA-125.

Parmi les 3 sous-types de cancer de l'ovaire épithélial, les cancers mucineux sont moins susceptibles d'exprimer CA-125 que les tumeurs séreuses ou endométrioïdes.

HE4 - la protéine 4 de l'épididyme humain est un marqueur tumoral plus récent qui peut également être exprimé dans le cancer de l'ovaire, et comme le CA-125 est plus susceptible d'être trouvé avec les tumeurs séreuses et endométrioïdes. Certains chercheurs ont trouvé que l'utilisation d'une combinaison de CA-125 et HE4 est plus utile dans le diagnostic du cancer de l'ovaire que l'un ou l'autre test utilisé seul.

Puisque les femmes de moins de 40 ans sont plus susceptibles d'avoir le sous-type mucineux du cancer de l'ovaire épithélial, ces 2 marqueurs tumoraux peuvent être moins utiles dans le processus de diagnostic pour les femmes plus jeunes.

D'autres marqueurs tumoraux qui peuvent parfois être utiles pour le suivi des cancers de l'ovaire mucineux sont le CA-72-4, le CA-19-9 et le CEA (antigène carcino-embryonnaire). Il y en a d'autres qui peuvent être élevés mais qui sont beaucoup moins utilisés. CA 19-9 est généralement trouvé chez les femmes avec le sous-type mucineux et peut être utile dans le processus de diagnostic lorsqu'il est combiné avec CA-125.

Marqueurs de tumeurs germinales

Les deux principaux marqueurs utilisés pour ce groupe de cancers sont: l'alpha-féto-protéine (AFP) et la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) . Ce dernier est également utilisé pour surveiller la grossesse normale. Les taux d'AFP et d'hCG qui sont significativement élevés sont un moyen très spécifique de diagnostiquer ces tumeurs.

Marqueurs de tumeurs stromales du sexe

Les seuls marqueurs de cette catégorie qui sont utiles sont produits par le sous-type de cellules de la granulosa. Ceux-ci comprennent l' oestradiol (un type d'oestrogène) et l' inhibine . Puisque ces tumeurs sont souvent retrouvées chez les jeunes femmes , ces tests peuvent être effectués dans le cadre d'un bilan de masse abdominale (et d'autres symptômes tels que la puberté précoce) chez les filles et les jeunes femmes.

Sources:

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